20xx年醫(yī)學(xué)專題—6-血液灌流典型病例分享---楊琴(編輯修改稿)
2024-11-04 12:58 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 液透析3次/周 2. 組合型人工腎〔血液透析+血液灌流(ɡu224。n li)〕2次/月，每次治療時(shí)間120150min. 3. 2021年11月，患者凝血時(shí)間延長(zhǎng)，停用一個(gè)月血液灌流 4. 灌流停用后使用血濾，出現(xiàn)PTH上升至257.5pg/ml.,案例三 瘙癢(s224。oyǎng)合并不寧腿綜合癥,第十七頁(yè)，共三十二頁(yè)。,治療(zh236。li225。o)過(guò)程中PTH變化,第十八頁(yè)，共三十二頁(yè)。,治療結(jié)果：灌流期間患者瘙癢及不安腿病癥逐漸消失。 討論：本例患者為年輕男性，透析9年余，出現(xiàn)皮膚瘙癢及不安腿綜合征等并發(fā)癥，PTH嚴(yán)重升高，使用健帆130血液灌流器之后甲狀旁腺激素的含量明顯下降，每月兩次的灌流頻率(p237。nlǜ)可以改善皮膚瘙癢合并不安腿病癥的并發(fā)癥，提高患者的生活質(zhì)量。,案例三 瘙癢(s224。oyǎng)合并不寧腿綜合癥,第十九頁(yè)，共三十二頁(yè)。,病人情況： 患者女， 66歲， 首次透析日期： 2021年10月3日 透齡：5年6個(gè)月 透析方式： HD：2次/周 HDF：1次/周 HP130：2次/月〔2021年1月開始〕 尿毒癥腦病發(fā)病情況： 2021年9月22日 因發(fā)熱、畏寒、咳嗽入院； 9月24日 開始出現(xiàn)雙震顫(zh232。n ch224。n)，精神萎靡； 9月28日 開始出現(xiàn)幻聽、幻視、煩躁不安，行為異常、夜間不能入睡并大吵大鬧，捶打旁人等病癥，診斷為“尿毒癥腦病〞,病例(b236。ngl236。)報(bào)告〔四〕,病案(b236。ng 224。n)四： 尿毒癥腦病,第二十頁(yè)，共三十二頁(yè)。,病案(b236。ng 224。n)四： 尿毒癥腦病,9月29日 患者病癥：煩躁不安、大喊大叫、拉扯周圍物體、掙脫(zh232。nɡ tuō)家屬、捶打旁人、咬人 無(wú)法進(jìn)行透析治療。 處理措施及效果： 肌注氯丙嗪鎮(zhèn)靜無(wú)效；肌注咪達(dá)唑侖半小時(shí)后以上病癥未見緩解，予肌注地西泮50mg半小時(shí)后煩躁病癥稍緩解， 但仍胡言亂語(yǔ)、時(shí)而大叫。 約束帶固定肢體，防止
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