20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—抗帕金森病藥(編輯修改稿)
2024-11-04 12:58 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 服用美多巴應(yīng)注意什么?,第十四頁(yè)，共三十頁(yè)。,第二節(jié) 治療(zh236。li225。o)阿爾茨海默癥藥,第十五頁(yè)，共三十頁(yè)。,1.定義：老年性癡呆可分為(fēn w233。i)阿爾茨海默癡呆〔Alzheimer disease，AD〕、血管性癡呆〔vascular dementia，VD〕和混合性癡呆，其中AD最為常見(jiàn)，約占70%。,AD是一種以進(jìn)行性認(rèn)知障礙和記憶力損害(sǔnh224。i)為主的CNS退行性疾病。 其主要病理特征：中樞的膽堿能功能缺乏，大腦萎縮，腦組織內(nèi)出現(xiàn)老年斑、腦血管淀粉樣蛋白沉積，海馬的組織結(jié)構(gòu)萎縮，ACh能神經(jīng)興奮傳遞障礙，中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)AchR變性及神經(jīng)元數(shù)目減少等。,第十六頁(yè)，共三十頁(yè)。,2.藥物分類(lèi)： ①膽堿能增強(qiáng)藥。 ②腦代謝(d224。ixi232。)激活藥。 ③神經(jīng)保護(hù)藥。,第十七頁(yè)，共三十頁(yè)。,一、膽堿能增強(qiáng)(zēngqi225。ng)藥,(一)膽堿酯酶抑制藥 是目前常用于治療AD的藥物之一。按藥物研制開(kāi)發(fā)的順序，大致(d224。zh236。)分為三代：,1．第一代 如毒扁豆堿，已少用。因選擇性低、口服F低、個(gè)體差異大、作用h短、不良反響多以及化學(xué)不穩(wěn)定等。 2．第二代 如加蘭他敏、美曲磷脂等，具有(j249。yǒu)選擇性高且作用時(shí)間較長(zhǎng)的優(yōu)點(diǎn)。 3．第三代 如他克林、多奈哌齊等，是目前治療AD較常用藥物。,第十八頁(yè)，共三十頁(yè)。,他克林 tacrine 【體內(nèi)(tǐ n232。i)過(guò)程】 口服個(gè)體差異大，食物可明顯影響其吸收。飯后服，t1/2約2～4h。,【藥理作用】臨床使用始于1993年。脂溶性高，易透過(guò)血腦屏障，對(duì)AChE有抑制作用，是常用(ch225。nɡ y242。nɡ)藥物。,機(jī)制：① 抑制腦內(nèi)AChE，增加腦內(nèi)ACh含量。② 促進(jìn)腦內(nèi)AChE的釋放。③ 增加大腦皮質(zhì)和海馬的NR密度。④促進(jìn)腦組織對(duì)葡萄糖的利用，改善(gǎish224。n)學(xué)習(xí)、記憶能力的降低。,第十九頁(yè)，共三十頁(yè)。,【臨床應(yīng)用】 治療阿爾茨海默癡呆(與磷脂酰膽堿(dǎn jiǎn)合用) ，可延緩病程6～12個(gè)月，提高患者的認(rèn)知能力和自理
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