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正文內(nèi)容

xx市城鎮(zhèn)困難人員醫(yī)療救助暫行辦法(編輯修改稿)

2024-11-04 12:52 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 關(guān)單位、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):為進(jìn)一步完善我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,根據(jù)省、市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法,結(jié)合我縣近幾年來(lái)此項(xiàng)工作的開展情況,經(jīng)研究,制定了《歙縣2011年城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助實(shí)施辦法》,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。2010年3月21日下發(fā)的《歙縣2010年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助暫行辦法》(民救[2010]26號(hào))同時(shí)廢止。(此頁(yè)無(wú)正文)歙 縣 民 政 局 歙 縣 財(cái) 政 局歙 縣 衛(wèi) 生 局 歙縣人力資源和社會(huì)保障局二〇一一年一月二十七日主題詞:民政 醫(yī)療救助 辦法 通知抄報(bào):縣委、縣人大、縣政府、縣政協(xié)、市民政局、財(cái)政局、衛(wèi)生局、市人力資源和社會(huì)保障局歙縣民政局 2011年元月27日印發(fā)艾滋病、晚期血吸蟲病。重癥慢性病種包括:再生障礙性貧血、白血病、血友病、精神分裂癥、惡性腫瘤放化療、肝豆?fàn)詈俗冃?、慢性腎功能不全透析治療、器官移植抗排治療、心臟換瓣膜術(shù)后、血管支架植入術(shù)后治療等。(三)經(jīng)縣人民政府確定的其他特殊病種。三、救助標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于扣除新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)后個(gè)人實(shí)際承擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)用,確定不同的起付標(biāo)準(zhǔn)和救助標(biāo)準(zhǔn):(一)農(nóng)村五保戶、城市“三無(wú)”人員,內(nèi)個(gè)人實(shí)際承擔(dān)住院費(fèi)用超過(guò)300元以上部分,按實(shí)核報(bào)(目錄外用藥除外)。(二)其他城鄉(xiāng)低保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象(不含16級(jí)殘疾軍人)、已享受定補(bǔ)的六十年代下放職工本人和計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥者,內(nèi)個(gè)人實(shí)際承擔(dān)住院費(fèi)用超過(guò)2000元的,按15%進(jìn)行救助。(三)上述對(duì)象大病或重癥慢性病患者需病前、病中救助的,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府專題報(bào)告,并附縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明和病歷復(fù)印件,交縣民政局審批,年最高救助限額2000元。實(shí)際救助結(jié)算時(shí),在相應(yīng)救助標(biāo)準(zhǔn)中予以扣除。(四)城鄉(xiāng)低收入群眾,內(nèi)個(gè)人實(shí)際承擔(dān)住院醫(yī)療費(fèi)在10000元以上的,按10%進(jìn)行救助。(五)本各類救助對(duì)象的最高救助限額為5000元。四、救助辦法(一)資助城市低保對(duì)象中的“三無(wú)”人員參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),代其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部參保資金;對(duì)城市低保對(duì)象中的大病重殘人員,可視財(cái)力代其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分參保資金。城鄉(xiāng)低收入家庭重病患者以及縣政府規(guī)定的其他特殊困難人員,在申請(qǐng)醫(yī)療救助時(shí),按下列程序進(jìn)行:救助對(duì)象向戶口所在地居(村)委會(huì)提出書面申請(qǐng),對(duì)符合救助條件的對(duì)象,居(村)委會(huì)給其填寫《歙縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》并簽署意見,連同個(gè)人申請(qǐng)的全部材料報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。救助對(duì)象在申請(qǐng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助時(shí),應(yīng)提供以下材料:(1)居民身份證、戶籍證明復(fù)印件;(2)城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、城鄉(xiāng)低收入家庭證件;(3)加蓋結(jié)報(bào)專用章的住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)報(bào)單(患者聯(lián)原件),病情病歷證明復(fù)印件;(4)機(jī)關(guān)單位或部門及社會(huì)扶貧幫困資助情況的證明;(5)患病者家庭成員的工資收入證明。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府在接到申請(qǐng)后的5個(gè)工作日內(nèi),派民政助理員及村干部入戶調(diào)查、審核后簽署意見并加蓋公章報(bào)縣民政局審批。縣民政部門接到申報(bào)材料后,在當(dāng)月內(nèi)完成審批??h級(jí)財(cái)政部門接到縣民政部門的審批文件后,及時(shí)將救助資金打入其指定金融機(jī)構(gòu),對(duì)城市救助對(duì)象實(shí)行社會(huì)化發(fā)放,對(duì)農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象通過(guò)財(cái)政涉農(nóng)資金“一卡通”發(fā)放到戶。對(duì)不符合救助條件的,要書面說(shuō)明理由,通知申請(qǐng)人。六、救助資金的籌集與管理(一)醫(yī)療救助資金通過(guò)財(cái)政安排、專項(xiàng)彩票公益金、社會(huì)捐助等渠道籌集,其中:市級(jí)財(cái)政按上省級(jí)以上財(cái)政補(bǔ)助資金總量的20%予以安排;縣級(jí)財(cái)政按上省級(jí)以上財(cái)政補(bǔ)助資金總量的10%予以安排,并列入當(dāng)年財(cái)政預(yù)算。(二)縣財(cái)政部門建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金專戶,對(duì)醫(yī)療救助資金實(shí)行專項(xiàng)管理,??顚S?。用于資助重點(diǎn)救助對(duì)象參加當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作(六)民政、財(cái)政部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助資金的管理和使用情況的監(jiān)督檢查,確保醫(yī)療救助資金按時(shí)撥付和合理使用。八、有關(guān)要求(一)有關(guān)單位、組織和個(gè)人要如實(shí)提供所需材料、信息等,配合醫(yī)療救助工作的調(diào)查,確保公開、公平、公正。(二)對(duì)相關(guān)責(zé)任單位或個(gè)人違反有關(guān)規(guī)定、營(yíng)私舞弊者,或延誤救助時(shí)限造成嚴(yán)重后果者,將予以嚴(yán)肅處理。觸犯刑律的將追究刑事責(zé)任。(三)對(duì)騙取醫(yī)療救助資金的,縣民政部門必須如數(shù)追回,并取消其享受醫(yī)療救助的資格。(四)鼓勵(lì)和支持紅十字會(huì)、慈善協(xié)會(huì)等社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人以各種形式參與醫(yī)療救助工作,開展慈善援助。(五)本實(shí)施辦法自2011年1月1日起實(shí)施,由縣民政局負(fù)責(zé)解釋。第五篇:開平醫(yī)療救助暫行辦法開平市醫(yī)療救助暫行辦法(征求意見稿)第一章 總則第一條 根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作意見的通知》(國(guó)發(fā)辦[2015]30號(hào))、《廣東省困難群眾醫(yī)療救助暫行辦法》(粵民發(fā)〔2016〕184號(hào))、《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生計(jì)生委轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳等五部門關(guān)于進(jìn)一步做好重度殘疾人醫(yī)療救助服務(wù)及保障工作的通知》(江衛(wèi)[2016]216號(hào))和《江門市醫(yī)療救助暫行辦法》(江府[2017]26號(hào))的精神,為進(jìn)一步完善我市社會(huì)救助體系,切實(shí)解決城鄉(xiāng)困難群眾的基本醫(yī)療問(wèn)題,提高困難群眾的醫(yī)療保障水平,根據(jù)有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本市實(shí)際,制定本救助辦法。第二條 本辦法所指醫(yī)療救助,是指對(duì)醫(yī)療救助對(duì)象參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)醫(yī)保,下同)給予資助,保障其獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù);對(duì)救助對(duì)象在扣除各種醫(yī)療政策性補(bǔ)償、補(bǔ)助、減免及社會(huì)指定醫(yī)療捐贈(zèng)后,仍難以負(fù)擔(dān)的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用(下稱范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用),給予適當(dāng)比例救助,幫助困難群眾獲得基本醫(yī)療服務(wù)。第三條 醫(yī)療救助的基本原則-1-(一)公平、公正、公開的原則。(二)托住底線的原則。(三)與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、財(cái)政支付能力相適應(yīng)的原則。(四)與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障(以下簡(jiǎn)稱“城鎮(zhèn)居民(職工)醫(yī)保”)相銜接的原則。(五)實(shí)行政府資助、親朋資助、社會(huì)幫扶以及自救相結(jié)合的原則。第四條 市民政局負(fù)責(zé)統(tǒng)籌開展、組織實(shí)施全市醫(yī)療救助工作,會(huì)同本級(jí)財(cái)政部門編制醫(yī)療救助金預(yù)算并發(fā)放醫(yī)療救助金,審批醫(yī)療救助申請(qǐng),組織醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算工作。市財(cái)政部門負(fù)責(zé)根據(jù)醫(yī)療救助實(shí)施情況,做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的預(yù)算安排、落實(shí)和劃撥,做好醫(yī)療救助基金使用管理的監(jiān)督檢查工作。市衛(wèi)生計(jì)生部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促、規(guī)范和監(jiān)督相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為,落實(shí)減免重點(diǎn)救助對(duì)象住院押金,做好醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算與醫(yī)療保險(xiǎn)信息平臺(tái)的管理與銜接工作,為醫(yī)療救助對(duì)象看病就醫(yī)提供便捷的服務(wù)。市人力資源和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)做好困難家庭人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)務(wù)管理工作,配合民政部門做好醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療救助 -2-“一站式”服務(wù)的銜接工作和醫(yī)療救助信息化建設(shè)工作。市審計(jì)部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療救助資金的管理使用情況進(jìn)行審計(jì),協(xié)同實(shí)施本辦法。市扶貧部門負(fù)責(zé)建檔立卡貧困人員的認(rèn)定、復(fù)核和納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)等相關(guān)工作,并將建檔立卡對(duì)象名單及時(shí)提供給民政部門。各鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)負(fù)責(zé)本轄區(qū)救助對(duì)象醫(yī)療救助申請(qǐng)的受理、調(diào)查、審核、上報(bào)工作,公示醫(yī)療救助申請(qǐng)人名單及調(diào)查核實(shí)結(jié)果。第二章 醫(yī)療救助對(duì)象第五條 醫(yī)療救助的對(duì)象(一)收入型貧困醫(yī)療救助對(duì)象(限于開平市戶籍人口)最低生活保障對(duì)象、特困供養(yǎng)人員和孤兒為重點(diǎn)救助對(duì)象;低收入家庭成員(已領(lǐng)取《江門市區(qū)低收入家庭優(yōu)惠證》的家庭成員);精準(zhǔn)扶貧重點(diǎn)幫扶對(duì)象(根據(jù)《中共江門市委 江門市人民政府印發(fā)〈關(guān)于新時(shí)期城鄉(xiāng)精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧的實(shí)施方案(20162018年)〉的通知》(江發(fā)〔2016〕6號(hào)》規(guī)定的范圍);-3-事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童(不含最低生活保障對(duì)象、
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