【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 工的農(nóng)民，渭南市醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)應(yīng)與其所在地醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)簽訂相關(guān)協(xié)議，切實(shí)保障外出農(nóng)民的就近就醫(yī)利益。（2）加大門(mén)診大病補(bǔ)償?shù)牧Χ扔捎谝恍╅T(mén)診特殊病種帶給農(nóng)民很重的費(fèi)用負(fù)擔(dān)，醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)應(yīng)按實(shí)際需求提高門(mén)診的補(bǔ)償比例及封頂線。根據(jù)患病參合農(nóng)民重大慢性病診治的醫(yī)療費(fèi)用、患病率等相關(guān)數(shù)據(jù)，建立一個(gè)重大慢性病數(shù)據(jù)庫(kù)，把那些常見(jiàn)的并且在農(nóng)民周?chē)苋菀装l(fā)生的慢性病種加入門(mén)診特殊病種中去。對(duì)于低收入的貧困群體，應(yīng)給予一定的減免補(bǔ)助，切實(shí)提高補(bǔ)償效益，使參合主體得到最大受益。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)于促進(jìn)渭南市農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，實(shí)現(xiàn)農(nóng)民有病能醫(yī)具有重大意義。它本身不同于舊的農(nóng)村醫(yī)療制度，主要是以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療共濟(jì)制度。新農(nóng)合需要政府、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和農(nóng)民三大主體來(lái)共同協(xié)助發(fā)展，幫助農(nóng)民解決“看病難，看病貴”，緩解農(nóng)民因病致貧等問(wèn)題，提高農(nóng)民的身體健康水平，促進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村的建設(shè)。中國(guó)特色社會(huì)主義的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是利國(guó)利民，促進(jìn)國(guó)家繁榮富強(qiáng)的制度。但是由于它實(shí)施范圍較廣，群體較多，在局部上仍然存在一些問(wèn)題。對(duì)于渭南這個(gè)小型農(nóng)業(yè)城市來(lái)說(shuō)，新農(nóng)合制度實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題以及不足之處也不足為奇。所以折舊需要相關(guān)專(zhuān)業(yè)人士共同探討、實(shí)踐，使這項(xiàng)利國(guó)利民的制度不斷的完善，最大限度地滿(mǎn)足廣大農(nóng)民的基本需求，符合農(nóng)民的基本利益。參考文獻(xiàn)[1]李華.《中國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療制度研究》，經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社 [2][J]安徽農(nóng)業(yè)科學(xué)，2012,40（10）：6668 [3]趙艷飛，[J].經(jīng)濟(jì)論壇，2011（8）：134136 [4][EB/OL].(2012111).://.[5]（試行）[EB/OL].(20150112).// [6][EB/OL].（201621）..[7]王東，[J].中州學(xué)刊，2009（03）[8][J].安徽農(nóng)業(yè)科學(xué)，2009（08）第二篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的問(wèn)題和對(duì)策建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，即由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。中央和省、市委都相繼出臺(tái)相關(guān)的政策：《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)200213號(hào)），《安省人民政府辦公廳關(guān)于完善和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的意見(jiàn)》（皖政辦200556號(hào)）及國(guó)家七部委《關(guān)于加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的通知》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)200613號(hào)）等。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，完善社會(huì)保障體系，幫助農(nóng)民抵御重大疾病風(fēng)險(xiǎn)，緩解農(nóng)民因病致貧、因貧返貧問(wèn)題，提高農(nóng)民健康水平的一項(xiàng)重要舉措。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)民心工程、德政工程，關(guān)系到廣大農(nóng)民群眾的切身利益。實(shí)施的目的就是有效地解決廣大農(nóng)民看病難看不起病的問(wèn)題。通過(guò)近兩年我市實(shí)施情況來(lái)看，總體上看運(yùn)作平穩(wěn)，進(jìn)展順利，很大程度地解決了農(nóng)民群眾 “看不起病”的問(wèn)題。但是還存在著一些問(wèn)題和不足：一是新型農(nóng)村合醫(yī)療的宣傳還存在盲點(diǎn)和薄弱點(diǎn)，個(gè)別基層干部、醫(yī)務(wù)人員和農(nóng)民群眾對(duì)“新農(nóng)合”制度還說(shuō)不清、道不準(zhǔn)、講不明。二是少數(shù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)不規(guī)范，供方誘導(dǎo)需求和患者非理性消費(fèi)現(xiàn)象同時(shí)存在，個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在不合理治療、不合理檢查、不合理用藥、不合理收費(fèi)等問(wèn)題。三是基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力薄弱，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度啟動(dòng)以后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病人大幅度增加，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重緊缺且技術(shù)實(shí)力差的矛盾相當(dāng)突出。四是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理能力薄弱。鄉(xiāng)鎮(zhèn)無(wú)專(zhuān)門(mén)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，無(wú)專(zhuān)職人員，縣（區(qū)）合管中心面對(duì)龐大的服務(wù)群體，只能滿(mǎn)足常規(guī)的審核，經(jīng)常性的監(jiān)督顯得心有余而力不足。五是新農(nóng)合用藥不太規(guī)范。新農(nóng)合基本用藥目錄是省農(nóng)合辦經(jīng)專(zhuān)家制定的，完全可以解決一些常見(jiàn)病、多發(fā)病的治療用藥問(wèn)題，但是一些醫(yī)療單位及醫(yī)生過(guò)多地使用了新農(nóng)合藥品目錄以外的藥品，使農(nóng)民不能從醫(yī)療過(guò)程中最大限度地得到實(shí)惠。針對(duì)當(dāng)前存在的這些問(wèn)題，對(duì)策及建議：一、把宣傳工作放在突出的位置，進(jìn)一步加大宣傳力度，有針對(duì)性地宣傳實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義和好處，真正做到讓政策家喻戶(hù)曉、深入人心。增強(qiáng)農(nóng)民參加合作醫(yī)療的信心，確保參合率穩(wěn)中有升。二、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)水平。一些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的衛(wèi)生人才匱乏、基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施短缺，導(dǎo)致部分參合農(nóng)民就診時(shí)舍近求遠(yuǎn)，增加了農(nóng)民就醫(yī)負(fù)擔(dān)。加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，積極爭(zhēng)取政府落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)員機(jī)制，以緩解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員嚴(yán)重不足的問(wèn)題；積極爭(zhēng)取項(xiàng)目，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備適宜醫(yī)療設(shè)備；加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生室人員的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，增強(qiáng)整體服務(wù)功能。三、加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度。一是建立健全定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行補(bǔ)償費(fèi)用公示制，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，同時(shí)，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作納入各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年終工作目標(biāo)考核；二是發(fā)揮“新型農(nóng)村合作醫(yī)療專(zhuān)家技術(shù)指導(dǎo)組”的作用，建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量巡回檢查制度，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估評(píng)價(jià)，逐步規(guī)范“合理檢查、合理診療、合理用藥、合理收費(fèi)”；三是整頓規(guī)范藥品購(gòu)銷(xiāo)秩序，探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品統(tǒng)一配送機(jī)制，并加強(qiáng)日常監(jiān)管，嚴(yán)厲查處違規(guī)違紀(jì)行為。四、加快合作醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)步伐。按照省級(jí)的要求，拿出方案和預(yù)算，盡快建立信息網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理。五、加大對(duì)合管中心、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的培訓(xùn)力度。使工作人員掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各種規(guī)定，按程序認(rèn)真對(duì)參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行審核和補(bǔ)償，確保合作醫(yī)療資金不流失，同時(shí)又讓參合患者盡量得到實(shí)惠。第三篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展中存在的問(wèn)題及對(duì)策新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展中存在的問(wèn)題及對(duì)策【摘要】任何一項(xiàng)制度在建立之初都不可能是十分完善的，都會(huì)存在各式各樣的缺陷和問(wèn)題。因此，要鼓足直面問(wèn)題的勇氣，樹(shù)立解決問(wèn)題最大的信心，以終為始解決制度中存在的所有問(wèn)題，推動(dòng)制度健康持續(xù)發(fā)展?！娟P(guān)鍵詞】新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度；問(wèn)題；對(duì)策任何一項(xiàng)制度在建立之初都不可能是十分完善的，都會(huì)存在各式各樣的缺陷和問(wèn)題。因此，要鼓足直面問(wèn)題的勇氣，樹(shù)立解決問(wèn)題最大的信心，以終為始解決制度中存在的所有問(wèn)題，推動(dòng)制度健康持續(xù)發(fā)展。新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度是實(shí)施農(nóng)村居民生活保障的重要手段，在其實(shí)施過(guò)程中，依然存在一些管理和制度層面的問(wèn)題，需要相關(guān)部門(mén)做好統(tǒng)一協(xié)調(diào)工作，加快新農(nóng)合基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)建設(shè)，簡(jiǎn)化相關(guān)手續(xù)，同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管工作，積極完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，推進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。一、現(xiàn)階段新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度發(fā)展的問(wèn)題在我國(guó)城鎮(zhèn)化發(fā)展的過(guò)程中，人口流動(dòng)成為社會(huì)發(fā)展中的一個(gè)普遍現(xiàn)象。大規(guī)模的人口流動(dòng)主要體現(xiàn)在一個(gè)龐大群體的出現(xiàn)――城市農(nóng)民工，他們及其親屬大多參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)或在原戶(hù)籍地參加了新農(nóng)合，由于城市報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)不一致，以及城市醫(yī)院沒(méi)有針對(duì)各地農(nóng)村制定藥目信息庫(kù)，農(nóng)民工在外工作時(shí)就無(wú)法到定點(diǎn)醫(yī)院或藥房就醫(yī)或購(gòu)藥，而無(wú)法滿(mǎn)足農(nóng)民工的參合要求。隨著我國(guó)城市化的不斷發(fā)展，大批的農(nóng)民工進(jìn)入城市，農(nóng)民工醫(yī)療問(wèn)題必然會(huì)成為新農(nóng)合制度管理的一項(xiàng)重要難題。在新農(nóng)合實(shí)施的過(guò)程中，由于各級(jí)政府資金短，對(duì)新農(nóng)合的財(cái)政投入不足，造成農(nóng)村公共服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)無(wú)法滿(mǎn)足農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的實(shí)際需求，相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備和器械等一旦損壞，也?]有精力和金錢(qián)進(jìn)行維修，這嚴(yán)重影響了新農(nóng)合工作的開(kāi)展。此外，還有部分政府盲目投資，對(duì)城鎮(zhèn)和農(nóng)村的醫(yī)療資源配置不均衡，造成城市醫(yī)療資源浪費(fèi)而農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱、服務(wù)水平偏低等問(wèn)題，也制約了新農(nóng)合的發(fā)展。由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合對(duì)象為農(nóng)村戶(hù)口群體，涉及人員眾多，居住分散，且有相當(dāng)一部分農(nóng)民前往城市打工，當(dāng)辦理參合手續(xù)時(shí)，必須要具備身份證、戶(hù)口簿以及參合的保險(xiǎn)證等證件，此外，由于新農(nóng)合相關(guān)機(jī)構(gòu)工作效率極低，在辦理參合手續(xù)和報(bào)銷(xiāo)手續(xù)時(shí)耗時(shí)非常長(zhǎng)，農(nóng)民需要等相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間才能領(lǐng)到醫(yī)療補(bǔ)助款，這在一定程度上影響了參合農(nóng)民的積極性。在財(cái)政較為困難的基層政府，他們?yōu)榱藦浹a(bǔ)政府辦公經(jīng)費(fèi)的不足，往往會(huì)挪用合作醫(yī)療基金，使得合作醫(yī)療基金監(jiān)管力度大打折扣。在實(shí)行合作醫(yī)療基金管辦分離后，由于基金管理辦法尚未形成統(tǒng)一的體系，以及貪污、挪用等情況的出現(xiàn)也使得新農(nóng)合的作用大打折扣。二、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的對(duì)策新農(nóng)合制度管理首先應(yīng)處理好流動(dòng)人口參合的工作。首先，要靈活利用新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度，將新農(nóng)