【文章內(nèi)容簡介】 人病情不相符，診斷人員須積極主動及時與臨床溝通，或進一步檢查，以確保診斷結(jié)果的真實性。五、心電圖、b超室及臨床科室應建立“臨床危急值結(jié)果登記本”，對報告情況作詳細記錄。六、臨床醫(yī)師如對診斷結(jié)果有疑義，應及時與相關(guān)部門溝通。第二篇：3超聲科學習規(guī)章制度超聲科學習規(guī)章制度超聲科室將學習納入工作安排之中，制定制度，提出要求，給與時間，積極開展各項學習活動，將使超聲診查水平的提高和科室的發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。1學習的重要性學習是工作的需要，學習為了工作?；A(chǔ)知識是一個永恒的學習主題，沒有扎實的基礎(chǔ)理論，談不上工作和學習，超聲科人員多是醫(yī)學影像學專業(yè)的畢業(yè)生。但是純粹的學校課堂教學是遠遠不夠臨床實踐工作的需要的，即使他們曾經(jīng)有短暫的臨床見習、實習。他們獨立工作之前，還需要進行系統(tǒng)的扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識和臨床相關(guān)基礎(chǔ)知識的學習。這樣才能夠盡快進入角色，勝任本職工作，并為日后進一步的提升、發(fā)展打下基礎(chǔ)，提供保障。在看書學習過程中，遇到不懂的問題，還有發(fā)現(xiàn)與其他書有爭議的內(nèi)容等等。這時怎么辦？在臨床實踐中，遇到診斷困難的疑難病例，或者與既往診斷不符時等等，這時又該怎么辦？通過科室的集體學習，帶著問題，帶著困惑，互相交流討論，尋求解答。在學習中獲得的新知識，在實踐中的心得體會等等，也可通過集體學習的機會通報分享，共同提高。超聲醫(yī)學的發(fā)展是快速的，新儀器、新技術(shù)以及新應用等等日新月異。這都需要不斷學習，進行知識更新，跟上發(fā)展的潮流。不能固步自封，滿足于現(xiàn)狀。不前進就意味著落后。尤其是高級職稱人員，在業(yè)務上要掌握超聲醫(yī)學的發(fā)展狀況與動態(tài)趨勢，走在業(yè)務發(fā)展的前列，起到學科帶頭人的作用，引導本科室、本專業(yè)的發(fā)展。通過學術(shù)交流活動、短期專題學習班以及長期?？七M修學習等，開拓視野，了解外面的世界，學習新技術(shù)，開展新工作。同時介紹自己，建立并發(fā)揮自己的影響力，為科室業(yè)務的發(fā)展創(chuàng)造機會和條件。2學習內(nèi)容包括臨床基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)。臨床基礎(chǔ)包括解剖學以及內(nèi)、外、婦、兒等臨床相關(guān)科別相關(guān)疾病知識。解剖學是超聲診斷的基礎(chǔ)。超聲醫(yī)學是醫(yī)學影像學之一，可以直觀顯示人體解剖組織的切面圖像。掌握了人體解剖知識，就可以相應地識讀超聲圖像，對圖像的方位以及臟器之間的相互位置關(guān)系等有一個準確的認識和判斷。另外，超聲醫(yī)生一定要有這樣的意識：超聲診斷決不是簡單的“看圖說話”！“看圖說話”當然是超聲診斷的基本方式，也是其直觀性、客觀性的優(yōu)勢所在。但是，僅僅“看圖說話”，看到什么，報告什么，只是超聲診斷的基礎(chǔ)層次。作為高層次的診斷，還應進一步分析報告這樣的圖像可能說明的問題，為臨床提供更豐富、更具體的參考意見，實現(xiàn)超聲診斷的最大價值?？墒?，超聲圖像是復雜多樣的?？梢浴巴瑘D異病”，同樣的圖像，放在不同的病人身上，可能會有不同的解讀。也可以“異圖同病”，一種疾病在不同階段可有不同的表現(xiàn)。所以，超聲圖像的診斷一定要結(jié)合病人的臨床情況，對疾病的發(fā)生、發(fā)展以及轉(zhuǎn)歸等有一個較全面的了解。因此，作為一個高層次的超聲診斷醫(yī)師，需要掌握更多的臨床相關(guān)知識，包括內(nèi)、外、婦、兒等等各科。在進行超聲診斷時，立足于超聲圖像，結(jié)合具體的臨床表現(xiàn)，就事論事，具體問題具體分析。專業(yè)基礎(chǔ)主要指超聲診斷物理基礎(chǔ)、超聲儀器方面的知識等。作為超聲專業(yè)人員，自然要對本專業(yè)的基礎(chǔ)有專業(yè)的了解，達到專業(yè)的水準！一般超聲醫(yī)生對超聲診斷很重視，因為上機檢查是工作的主要內(nèi)容，得出超聲診斷是工作的目的。但是對超聲基礎(chǔ)這一塊就不太重視。超聲診斷原理等這部分內(nèi)容較難理解，學習較枯燥，而且看上去與臨床工作關(guān)系不大，就算不了解好像也能檢查、診斷。至于超聲儀的組成、工作原理以及性能、調(diào)節(jié)等等也是不甚了了，認為能用起來就行了。其實不然，要想做個真正具有專業(yè)水準的超聲醫(yī)生，必須學習、搞通專業(yè)基礎(chǔ)，這是工作的前提，也是將來提高業(yè)務水平的保證。首先，知其然，還要知其所以然。在分析圖像之前，了解了超聲診斷原理，你就會知道圖像是如何得到的，圖像的含義是什么，知道如何更好地調(diào)節(jié)圖像，知道如何識別偽像并加以控制。其次，超聲儀對于超聲醫(yī)生而言就像戰(zhàn)士手中的武器。一定要了解它，熟悉它，你才能將它“玩弄于股掌之間”。了解儀器的組成結(jié)構(gòu)，就可以更好地了解其工作原理，并會維護保養(yǎng)，解決簡單的故障。儀器上有許多功能按鍵以及旋鈕。它們有何用處？又該怎樣調(diào)節(jié)使用？僅僅會用幾個常用的功能鍵是不符合專業(yè)水平的。了解了儀器的具體功能，并學會精細調(diào)節(jié)，就可以發(fā)揮儀器的最佳性能，實現(xiàn)圖像的最佳顯示。超聲診斷知識是大家都很重視的學習內(nèi)容。診斷分析之前，先要學會識別圖像，包括圖像的方位、回聲的分級以及臟器之間的相互關(guān)系等等。然后還要學會分析圖像，包括圖像分析內(nèi)容、分析思路和方法。最后學會總結(jié)分析疾病的超聲表現(xiàn)以及與其他疾病之間的鑒別診斷等等。但是，在臨床應用知識中，還有一部分內(nèi)容是大家不夠重視的，那就是“操作手法”！超聲診斷分析的基礎(chǔ)是清晰的圖像。因此獲得一個清晰的圖像，是進行圖像分析的前提。評價一個超聲醫(yī)生水平的高低，不僅僅看他的診斷分析水平，還要看他的動手能力，即檢查手法和技巧。檢查手法要輕巧、細致，掃查切面要全面、清晰。這要通過看書、交流等方式來學習，更主要是在實踐中細細體會、總結(jié)來提高。3學習方式從書本中學習！首先通過自己的學習，系統(tǒng)了解專業(yè)知識，為工作打下基礎(chǔ)。再對照書本，在實踐中學習、體會，然后帶著實踐中遇到的問題去看書，尋找答案。長此以往，逐步提高！在實踐中學習！知識不僅僅在于書本。真知來源于實踐。自己實踐摸索、體會，并積極進行總結(jié)分析。要求科室人員要有“工作日志”，每天將工作中的點滴記下來，可以包括工作中的各個方面。每個月進行一次全科人員“工作日志”回顧總結(jié)、思考。高年資醫(yī)生或先參加工作的醫(yī)生應對下級醫(yī)生或晚來的醫(yī)生進行業(yè)務指導。在工作中，應言傳身教，結(jié)合具體病例，隨時隨地進行指導，幫助下級醫(yī)生提高工作水平。對年輕醫(yī)生而言，三人行，必有我?guī)煛Ｔ诳剖壹w中工作，與同事搭班，應該向同事，尤其是上級老師虛心請教，多看、多問、多想，做個有心人?？呻S時進行討論，在集體討論中學習！在實踐工作中，遇到疑難復雜病例，診斷有困難時，應本著對病人負責，對自己負責，決不馬虎了事，或片面追求檢查速度和工作量，應及時請求科內(nèi)同事會診，討論分析，進行合理診斷。對個人工作中遇到的少見病例、典型病例、診斷不明病例等等，均應該隨訪調(diào)查，了解臨床最終診斷，并與超聲診斷對照，分析診斷經(jīng)驗與教訓。科室也應將隨訪工作納入科室常規(guī)工作之內(nèi)，有計劃、有目的、有安排開展隨訪工作，并在科內(nèi)交流、討論隨訪情況，共同提高。另外，對工作中發(fā)生的醫(yī)療差錯病例應進行集體討論分析，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓。在交流中學習！科室制定教學計劃，針對某項工作、某個臟器、某個病種等等進行專項專題講座，系統(tǒng)、深入總結(jié)，交流心得體會。鼓勵科室人員書寫論文等，每人發(fā)表的專業(yè)論文，也應該作為專題在科內(nèi)交流學習。向臨床學習！在參加工作之初，住院醫(yī)師應參加規(guī)范化培訓，到臨床相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)學習，掌握臨床的基本知識，為其后的專業(yè)學習打下基礎(chǔ)。、學習班向超聲同道學習！積極走出去，參加超聲專業(yè)的學術(shù)活動，了解業(yè)界動態(tài)，增加見識，交流工作心得，也可多認識同道，為將來業(yè)務的交流、合作、發(fā)展打下基礎(chǔ)。尤其是專題學習班有著更為直接的作用，一般時間緊湊，針對性強，學習效率高，學習效果好，短期就可得到較顯著的提高。學習結(jié)束，應該向科室匯報交流，分享所得！向先進醫(yī)院學習！有一定工作基礎(chǔ)之后，為了開拓視野，取長補短，應該進行超聲?？频倪M修深造。進修時間一般較長，半年至一年不等，可以系統(tǒng)學習專業(yè)知識，全面提高業(yè)務水平上個臺階。進修要有計劃、有目的地安排。根據(jù)科室整體的發(fā)展計劃以及個人的興趣和特長，有意識選擇有超聲專項特色的進修醫(yī)院。在進修中，做個有心人，積極主動學習，不僅僅是臨床診斷知識，還包括科室規(guī)劃、管理等各方面。通過進修，帶回新思路、新理念、新知識，開展新工作，促進個人以及科室的發(fā)展。進修回來后應向科室匯報交流進修見聞以及心得、收獲等，共同提高。4學習制度超聲科室應重視學習，要求學習，鼓勵學習，將學習列入工作安排之中，將學習活動制度化，并狠抓落實：全科醫(yī)務人員應積極學習，科室將其列為業(yè)務考核內(nèi)容之一；要求每人進行自學。每月檢查讀書筆記、工作日志等；實行科內(nèi)會診制度。上級醫(yī)生對下級醫(yī)生負有指導之責；實行超聲隨訪制度。每月檢查隨訪記錄；實行醫(yī)療差錯事故討論制度。分析原因，總結(jié)教訓；實行科內(nèi)教學制度。根據(jù)職稱完成相應的教學計劃；實行住院醫(yī)生規(guī)范化培訓制度，完成臨床輪轉(zhuǎn)學習；實行?？七M修制度，有計劃派出進修人員；鼓勵參與學術(shù)交流、學習班等；鼓勵撰寫論文；科室定期進行集體學習，開展病例討論、專題講座、學習匯報、論文交流等，并記錄學習內(nèi)容以及參與者；實行學習考核制度，考核結(jié)果與評優(yōu)、獎懲、經(jīng)濟分配等掛鉤。超聲科學習具體要求讀書筆記；科室人員每人都要有一個讀書筆記，科室每月集中展示一次，凡沒有筆記或筆記內(nèi)容過少，均視為不合格，一次警告，兩次批評，三次暫時停止工作。工作日志；科室人員每人都要有一個工作日志，記錄每天工作中的點點滴滴，科室每周集中展示一次，凡沒有日志或日志缺少日期者，均視為不合格，一次警告，兩次批評，三次暫時停止工作。病例討論；每半個月至少一次病例討論，科室人員要輪流提供一個病例供大家討論，科室每個人每兩次病例討論中至少要參加一次，否則均視為不合格，一次警告，兩次批評，三次暫時停止工作。病例隨訪；科室人員每個人每周都要有一個病例隨訪結(jié)論，主要是住院的外科病人，查看超聲和臨床診斷及手術(shù)結(jié)果的一至性。臨床診斷及手術(shù)結(jié)論與超聲出入較大者，超聲診斷醫(yī)生要做一個病例討論供大家學習交流，并寫出心得體會存檔。臨床科室輪訓；對于新參加工作人員，要進行內(nèi)科及外科的臨床培訓，每人每科兩個月，每天下午進科室，具體安排如下：王巖，張艷娟，李亞南，王倩?？荚?；每半個月進行一次基礎(chǔ)知識考試，