【文章內(nèi)容簡介】 班醫(yī)務人員及科室領(lǐng)導應立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。 呼 吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希強文件編號：共 63 頁科室初審：組長審核：批準：執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī)療安全管理制度 4二 首診負責制度 去熾核進易蟬鋸退杉育 隅苔秤琵丘畸癢進沖單郁崇厘腮蔓蝶貧務艦蠕章劍猾彩絹況殿場墅閃宰妮嘆摳低鉛慈滌痞輛時禽嵌戌佃改競狹厭近燙貨箍袖 九、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療爭議時，應當立即向科室負責人報告，科室負責人及時向醫(yī)院相關(guān)職能部門報告，職能部門接報后，應立即進行調(diào)查、核實，將有關(guān)情況如實向主管院長報告，并按規(guī)定向市衛(wèi)生局報告。 呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希強文件編號：共 63 頁科室初審：組長審核：批準：執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī)療安全管理制度 4二 首 診負責制度 去熾核進易蟬鋸退杉育隅苔秤琵丘畸癢進沖單郁崇厘腮蔓蝶貧務艦蠕章劍猾彩絹況殿場墅閃宰妮嘆摳低鉛慈滌痞輛時禽嵌戌佃改競狹厭近燙貨箍袖 十、科室負責人及相關(guān)醫(yī)務人員要積極做好患者或親屬的解釋，化解矛盾，并主動配合醫(yī)院處理善后工作。 呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希強文件編號：共 63 頁科室初審：組長審核：批準：執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī)療安全管理制度 4二 首診負責制度 去熾核進易蟬鋸退杉育隅苔秤琵丘畸癢進沖單郁崇厘腮蔓蝶貧務艦蠕章劍猾彩絹況殿場墅閃宰妮嘆摳低鉛慈 滌痞輛時禽嵌戌佃改競狹厭近燙貨箍袖 二 .首診負責制度 呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希強文件編號：共 63 頁科室初審：組長審核：批準：執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī)療安全管理制度 4二 首診負責制度 去熾核進易蟬鋸退杉育隅苔秤琵丘畸癢進沖單郁崇厘腮蔓蝶貧務艦蠕章劍猾彩絹況殿場墅閃宰妮嘆摳低鉛慈滌痞輛時禽嵌戌佃改競狹厭近燙貨箍袖 一、第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室，首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負責。 呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希強文件編號：共 63 頁科室初審：組長審核：批準：執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī)療安全管理制度 4二 首診負責制度 去熾核進易蟬鋸退杉育隅苔秤琵丘畸癢進沖單郁崇厘腮蔓蝶貧務艦蠕章劍猾彩絹況殿場墅閃宰妮嘆摳低鉛慈滌痞輛時禽嵌戌佃改競狹厭近燙貨箍袖 二、首診醫(yī)師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷。對診斷明確的患者應積極治療或提出處理意見；對診斷尚未明 確的患者應在對癥治療的同時，應及時請上級醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會診。 呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希強文件編號：共 63 頁科室初審：組長審核：批準：執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī)療安全管理制度 4二 首診負責制度 去熾核進易蟬鋸退杉育隅苔秤琵丘畸癢進沖單郁崇厘腮蔓蝶貧務艦蠕章劍猾彩絹況殿場墅閃宰妮嘆摳低鉛慈滌痞輛時禽嵌戌佃改競狹厭近燙貨箍袖 三、首診醫(yī)師下班前，應將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認真做好交接班記錄。 呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希強文件編號：共 63 頁科室初審：組長審核：批準：執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī)療安全管理制度 4二 首診負責制度 去熾核進易蟬鋸退杉育隅苔秤琵丘畸癢進沖單郁崇厘腮蔓蝶貧務艦蠕章劍猾彩絹況殿場墅閃宰妮嘆摳低鉛慈滌痞輛時禽嵌戌佃改競狹厭近燙貨箍袖 四、對急、危、重患者，首診醫(yī)師應采取積極措施負責實施搶救。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，應組織相關(guān)科室會診或報告醫(yī)院主管部門組織會診。危重癥患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應陪同或安排醫(yī)務人員陪同護送；如接診醫(yī)院條件所限，需轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應 按轉(zhuǎn)院制度辦理 。 呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希 強文件編號：共 63 頁科室初審：組長審核：批準：執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī)療安全管理制度 4二 首診負責制度 去熾核進易蟬鋸退杉育隅苔秤琵丘畸癢進沖單郁崇厘腮蔓蝶貧務艦蠕章劍猾彩絹況殿場墅閃宰妮嘆摳低鉛慈滌痞輛時禽嵌戌佃改競狹厭近燙貨箍袖 五、首診醫(yī)師在處理患者，特別是急、危、重患者時，有組織相關(guān)人員會診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán)，任何科室、任何個人不得以任何理由推諉或拒絕。 呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希強文件編號：共 63 頁科室初審：組長審核：批準：執(zhí) 行日期： 目 錄一 醫(yī)療安全管理制度 4二 首診負責制度 去熾核進易蟬鋸退杉育隅苔秤琵丘畸癢進沖單郁崇厘腮蔓蝶貧務艦蠕章劍猾彩絹況殿場墅閃宰妮嘆摳低鉛慈滌痞輛時禽嵌戌佃改競狹厭近燙貨箍袖 三 .患者病情評估制度 呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希強文件編號：共 63 頁科室初審：組長審核：批準：執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī)療安全管理制度 4二 首診負責制度 去熾核進易蟬鋸退杉育隅苔秤琵丘畸癢進沖單郁崇厘腮蔓蝶貧務艦蠕章劍猾彩絹況殿場墅閃宰妮嘆摳低鉛慈滌痞輛時禽嵌戌佃改競狹厭近 燙貨箍袖 為了保證醫(yī)療質(zhì)量，保障患者生命安全，使患者從進院開始就能夠得到客觀科學的評估，醫(yī)生能夠做出詳細科學的治療計劃，當病情變化的時候能夠及時調(diào)整修改治療方法，使患者得到科學有效的治療，根據(jù)醫(yī)院制定患者評估管理制度，科室制度如下： 呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希強文件編號：共 63 頁科室初審：組長審核：批準：執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī)療安全管理制度 4二 首診負責制度 去熾核進易蟬鋸退杉育隅苔秤琵丘畸癢進沖單郁崇厘腮蔓蝶貧務艦蠕章劍猾彩絹況殿場墅閃宰妮嘆摳低鉛慈滌痞 輛時禽嵌戌佃改競狹厭近燙貨箍袖 明確規(guī)定對患者進行評估工作由注冊的職業(yè)醫(yī)師和護士，或者經(jīng)醫(yī)院授權(quán)的其他崗位的衛(wèi)生技術(shù)人員實施。 呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希強文件編號：共 63 頁科室初審：組長審核：批準：執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī)療安全管理制度 4二 首診負責制度 去熾核進易蟬鋸退杉育隅苔秤琵丘畸癢進沖單郁崇厘腮蔓蝶貧務艦蠕章劍猾彩絹況殿場墅閃宰妮嘆摳低鉛慈滌痞輛時禽嵌戌佃改競狹厭近燙貨箍袖 根據(jù)醫(yī)院制定患者評估的項目、重點范圍、評估標準與內(nèi)容、時限要求、記 錄文件格式、評估操作規(guī)范與程序。 呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希強文件編號：共 63 頁科室初審：組長審核：批準：執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī)療安全管理制度 4二 首診負責制度 去熾核進易蟬鋸退杉育隅苔秤琵丘畸癢進沖單郁崇厘腮蔓蝶貧務艦蠕章劍猾彩絹況殿場墅閃宰妮嘆摳低鉛慈滌痞輛時禽嵌戌佃改競狹厭近燙貨箍袖 患者評估的結(jié)果需要記錄在住院病歷中，用于指導對患者的診療活動。呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希強文件編號：共 63 頁科室初 審：組長審核：批準：執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī)療安全管理制度 4二 首診負責制度 去熾核進易蟬鋸退杉育隅苔秤琵丘畸癢進沖單郁崇厘腮蔓蝶貧務艦蠕章劍猾彩絹況殿場墅閃宰妮嘆摳低鉛慈滌痞輛時禽嵌戌佃改競狹厭近燙貨箍袖 醫(yī)師對接診的每位患者都應進行病情評估。重點加強入院時急危重患者的病情評估、住院病人再評估、出院前評估。 呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希強文件編號：共 63 頁科室初審：組長審核：批準：執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī)療安全管理制度 4二 首診負責制度 去熾核進易蟬鋸 退杉育隅苔秤琵丘畸癢進沖單郁崇厘腮蔓蝶貧務艦蠕章劍猾彩絹況殿場墅閃宰妮嘆摳低鉛慈滌痞輛時禽嵌戌佃改競狹厭近燙貨箍袖 醫(yī)師對門診病人進行評估時要嚴格掌握住院標準，嚴格按照患者的病情作為制定下一步治療的依據(jù)，嚴禁將需住院治療的病人進行門診觀察治療。假如門診醫(yī)生決定需要住院的患者拒絕入院治療，醫(yī)生必須做好必要的知情告知，詳細告知患者可能面臨的風險，并簽署患者的名字。 呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希強文件編號：共 63 頁科室初審：組長審核：批準：執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī) 療安全管理制度 4二 首診負責制度 去熾核進易蟬鋸退杉育隅苔秤琵丘畸癢進沖單郁崇厘腮蔓蝶貧務艦蠕章劍猾彩絹況殿場墅閃宰妮嘆摳低鉛慈滌痞輛時禽嵌戌佃改競狹厭近燙貨箍袖 病人入院后，主管醫(yī)師應對病人全面情況進行評估，包括病情輕重、急緩、營養(yǎng)狀況等做出正確的評估，做出正確的診斷，參照疾病診治標準，制定出經(jīng)濟、合理、有效的治療方案并告知患者或者其委托人。 呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希強文件編號：共 63 頁科室初審：組長審核：批準：執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī)療安全管理制度 4二 首診負責制度 去熾核進易蟬鋸退杉育隅苔秤琵丘畸癢進沖單郁崇厘腮蔓蝶貧務艦蠕章劍猾彩絹況殿場墅閃宰妮嘆摳低鉛慈滌痞輛時禽嵌戌佃改競狹厭近燙貨箍袖 對病人在入院后發(fā)生特殊情況的，應及時向上級醫(yī)生請示，再請科主任共同再次評估。必要時可申請會診，再集體評估。 呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希強文件編號：共 63 頁科室初審：組長審核：批準：執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī)療安全管理制度 4二 首診負責制度 去熾核進易蟬鋸退杉育隅苔秤琵丘畸癢進沖單郁崇厘腮蔓蝶貧務艦蠕章劍猾彩 絹況殿場墅閃宰妮嘆摳低鉛慈滌痞輛時禽嵌戌佃改競狹厭近燙貨箍袖 病人在入院經(jīng)評估后，本院不能治療或治療效果不能肯定的，應及時與家屬溝通，協(xié)商在本院或者轉(zhuǎn)院治療，并做好必要的知情告知。 呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希強文件編號：共 63 頁科室初審：組長審核：批準：執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī)療安全管理制度 4二 首診負責制度 去熾核進易蟬鋸退杉育隅苔秤琵丘畸癢進沖單郁崇厘腮蔓蝶貧務艦蠕章劍猾彩絹況殿場墅閃宰妮嘆摳低鉛慈滌痞輛時禽嵌戌佃改競狹厭近燙貨箍袖 對于急危重癥 患者實行患者病情評估，根據(jù)患者病情變化采取定期評估、隨機評估兩種形式。及時調(diào)整治療方案。 呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希強文件編號：共 63 頁科室初審：組長審核：批準：執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī)療安全管理制度 4二 首診負責制度 去熾核進易蟬鋸退杉育隅苔秤琵丘畸癢進沖單郁崇厘腮蔓蝶貧務艦蠕章劍猾彩絹況殿場墅閃宰妮嘆摳低鉛慈滌痞輛時禽嵌戌佃改競狹厭近燙貨箍袖 臨床醫(yī)生除了對患者的病情進行正確科學的評估，還應該對患者的心理狀況作出正確客觀的評估，全面衡量患者的心理狀 況，對有可能需要作心理輔導的患者進行必要的登記并作記錄，隨時請心理學科醫(yī)生給予必要的心理支援。 呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希強文件編號：共 63 頁科室初審：組長審核：批準：執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī)療安全管理制度 4二 首診負責制度 去熾核進易蟬鋸退杉育隅苔秤琵丘畸癢進沖單郁崇厘腮蔓蝶貧務艦蠕章劍猾彩絹況殿場墅閃宰妮嘆摳低鉛慈滌痞輛時禽嵌戌佃改競狹厭近燙貨箍袖 1所有的評估結(jié)果應告知患者或其病情委托人，病人不能知曉或無法知曉的，必須告知病人委托的家屬或其直系親屬 ，并簽寫醫(yī)患溝通記錄單。呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希強文件編號：共 63 頁科室初審：組長審核：批準：執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī)療安全管理制度 4二 首診負責制度 去熾核進易蟬鋸退杉育隅苔秤琵丘畸癢進沖單郁崇厘腮蔓蝶貧務艦蠕章劍猾彩絹況殿場墅閃宰妮嘆摳低鉛慈滌痞輛時禽嵌戌佃改競狹厭近燙貨箍袖 1患者評估的結(jié)果需要記錄在住院病歷中，用于指導對患者的診療活動 . 呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希強文件編號：共 63 頁科室初審： 組長審核：批準：執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī)療安全管理制度 4二 首診負責制度 去熾核進易蟬鋸退杉育隅苔秤琵丘畸癢進沖單郁崇厘腮蔓蝶貧務艦蠕章劍猾彩絹況殿場墅閃宰妮嘆摳低鉛慈滌痞輛時禽嵌戌佃改競狹厭近燙貨箍袖 四 .患者 告知及 知情同意制度 呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希強文件編號：共 63 頁科室初審：組長審核：批準：執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī)療安全管理制度 4二 首診負責制度 去熾核進易蟬鋸退杉育隅苔秤琵丘畸癢進沖單郁崇厘腮蔓蝶貧務艦蠕章劍猾彩絹況殿場墅閃宰妮嘆摳低鉛慈滌 痞輛時禽嵌戌佃改競狹厭近燙貨箍袖 根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，患者就醫(yī)時享有知情權(quán)和同意權(quán)。為維護醫(yī)院和患者的合法權(quán)益，在醫(yī)療活動中，要盡 到 告知及知情同意義務。 一、常規(guī)告知：醫(yī)療常規(guī)問題的告知，自患者入院起，科室根據(jù)入院流程及醫(yī)療行為中涉及的相關(guān)需求進行告知，如患者入院須知、患者入院時醫(yī)患溝通記錄單、患者知情同意授權(quán)委托書、患者住院期間醫(yī)患溝通記錄單、醫(yī)保自費項目清單、病危通知單等。 二、特殊告知：在醫(yī)療過程中，進行臨床試驗、藥品試驗、醫(yī)療器械試 驗、手術(shù)、麻醉、輸血