【文章內(nèi)容簡介】 一）對危重患者應(yīng)積極進(jìn)行救治，應(yīng)在上級醫(yī)師指導(dǎo)下實(shí)施，重大搶救應(yīng)報(bào)告科主任、必要時(shí)由醫(yī)務(wù)處（科）或院領(lǐng)導(dǎo)參加組織。所有參加搶救人員要聽從指揮，嚴(yán)肅認(rèn)真，分工協(xié)作。（二）主管醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情適時(shí)與患者家屬（或隨從人員）進(jìn)行溝通，口頭（搶救時(shí)）或書面告知病情并簽字。（三）搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)請示上級醫(yī)師或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，迅速予以解決。（四）在搶救危重患者時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行搶救規(guī)程和預(yù)案，確保搶救工作及時(shí)、快速、準(zhǔn)確、無誤。醫(yī)護(hù)人員要密切配合，口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚，護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。在搶救過程中要做到邊搶救邊記錄，要求準(zhǔn)確、清晰、完整，并準(zhǔn)確記錄執(zhí)行時(shí)間，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。未能及時(shí)記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說明。（五）各種急救藥物的安瓿、輸液輸血空瓶等要集中放置，以便查對。（六）搶救物品使用后及時(shí)歸還原處，及時(shí)清理補(bǔ)充，并保持整齊清潔。急救用品必須實(shí)行“五定”，即定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。（七）危重患者搶救結(jié)果，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告科主任，必要時(shí)包括醫(yī)務(wù)處。毒麻藥品管理制度 嚴(yán)格執(zhí)行《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》和醫(yī)院有關(guān)麻醉藥品管理規(guī)定，完善麻醉科麻醉藥品管理制度，麻醉用藥均憑處方領(lǐng)取?！酒横t(yī)院 xx 各項(xiàng)規(guī)章制度】第一節(jié)各級人員職責(zé) 一、科主任職責(zé) 在院長領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)全科的醫(yī)療、教學(xué)、科研和行政管理等工作，及時(shí)傳達(dá)貫徹院長部署的醫(yī)療行政任務(wù)。制訂本科工作計(jì)劃和發(fā)展規(guī)劃并組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，協(xié)調(diào)配合，完成臨床麻醉、疼痛治療，加強(qiáng)監(jiān)測治療與復(fù)蘇等任務(wù)。增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理意識，制訂麻醉安全策略，確保麻醉工作的質(zhì)量和安全。領(lǐng)導(dǎo)本科醫(yī)師做好麻醉工作，主持疑難危重病例的術(shù)前討論工作，對手術(shù)麻醉準(zhǔn)備和麻醉方法選擇做出決定，必要時(shí)親自參加麻醉實(shí)施。組織并擔(dān)任教學(xué)任務(wù)，安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員和本科人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核。并對本科人員的晉升、獎懲工作提出具體意見，對進(jìn)修和實(shí)習(xí)人員的業(yè)務(wù)和工作表現(xiàn)作出評定。領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，抓好醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故。掌握本專業(yè)的國內(nèi)外進(jìn)展，及時(shí)引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，開展麻醉研究工作。確定本科人員輪轉(zhuǎn)、值班、急診、出診、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會議等事宜。審簽本科藥品、器材的申領(lǐng)和報(bào)銷項(xiàng)目，檢查其使用與保管情況。做好麻醉科與手術(shù)室的工作協(xié)調(diào)，共同完成科室工作。管理科內(nèi)收查組建和經(jīng)濟(jì)核算，制定分配方案。注：副主任協(xié)助科主任工作。二、主任、副主任醫(yī)師職責(zé) 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)麻醉科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)和理論提高工作。參加和指導(dǎo)急、危、重、疑難病例的搶救處理工作，擔(dān)負(fù)院內(nèi)外特殊病例和疑難病例的會診任務(wù)。指導(dǎo)本科醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作；參加指導(dǎo)疑難病例的術(shù)前討論，對麻醉前準(zhǔn)備和麻醉方法的選擇提出意見，必要時(shí)親自參加麻醉操作；具體負(fù)責(zé)抓好醫(yī)療質(zhì)量。指導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和基本功的訓(xùn)練。學(xué)習(xí)運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),吸取最新科研成果，引進(jìn)最新技術(shù)，指導(dǎo)臨床實(shí)踐，提高醫(yī)療質(zhì)量。擔(dān)任教學(xué)及對進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師的培訓(xùn)。開展科學(xué)研究。督促下級醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、診療常規(guī)和醫(yī)療操作規(guī)程。三、主治醫(yī)師職責(zé) 在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，指導(dǎo)本科住院醫(yī)師、進(jìn)修和實(shí)習(xí)醫(yī)師施行麻醉工作。擔(dān)任疑難病人的麻醉和危重病人的救治，做好教學(xué)、科研工作和院內(nèi)會診、急救工作。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，預(yù)防和消除麻醉并發(fā)癥與差錯事故。在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)麻醉恢復(fù)室、icu(intensive care unit)和疼痛門診等工作。其他職責(zé)與住院醫(yī)師相同。四、總住院醫(yī)師職責(zé) 在科主任直接領(lǐng)導(dǎo)下和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)臨床麻醉管理工作，協(xié)助科主任處理科室的日常行政事務(wù)。根據(jù)本科任務(wù)及人員情況進(jìn)行科學(xué)分工和日常麻醉的排班，貫徹執(zhí)行臨床麻醉工作程序及各項(xiàng)規(guī)章制度。協(xié)助科主任按計(jì)劃具體安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作以及本科人員的輪轉(zhuǎn)、值班、會診、出診等事項(xiàng)。具體負(fù)責(zé)抓好室內(nèi)質(zhì)控和及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)室間質(zhì)控報(bào)表工作。協(xié)助科主任制訂科室工作計(jì)劃，完成階段小結(jié)和年終總結(jié)。按時(shí)完成各種計(jì)劃報(bào)表，數(shù)字統(tǒng)計(jì)，醫(yī)療文書等任務(wù)。協(xié)助科主任調(diào)配臨床性工作和安排指令性任務(wù)。其他職責(zé)與住院醫(yī)師相同。五、住院醫(yī)師(士)職責(zé) 在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級醫(yī)師指導(dǎo)下，按總住院醫(yī)師的安排完成本科的日常麻醉、教學(xué)、科研等具體工作。麻醉前訪視病人參加術(shù)前討論，確定麻醉方法和麻醉應(yīng)急預(yù)案，做好麻醉前藥品、器材的準(zhǔn)備。知情同意和做好簽字工作。麻醉中經(jīng)常檢查輸血、輸液及用藥情況，密切觀察病情，認(rèn)真填寫麻醉記錄單。遇到意外異常變化，要積極、妥善處理。手術(shù)后，要護(hù)送病人回病房，親自檢查手術(shù)病人的呼吸循環(huán)等重要生命體 征情況，并向麻醉恢復(fù)室醫(yī)師和手術(shù)醫(yī)師、病房護(hù)士交代病情及術(shù)后注意事項(xiàng)；術(shù)后及時(shí)進(jìn)行隨訪。上述交班情況要記入麻醉記錄單。及時(shí)完成 xx 總結(jié)。遇有疑難病例或技術(shù)問題不能單獨(dú)處理時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級醫(yī)師。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，積極開展麻醉的臨床研究工作，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的帶教工作。在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，參加麻醉恢復(fù)室、icu 及疼痛治療等工作，實(shí)行24h 工作負(fù)責(zé)制，并協(xié)助各科搶救危重病人。六、xx 護(hù)士職責(zé) 從事麻醉恢復(fù)室、icu、麻醉科門診中病人的監(jiān)測、護(hù)理工作，執(zhí)行醫(yī)囑，并負(fù)責(zé)登記、統(tǒng)計(jì)、資料保管工作。從事麻醉準(zhǔn)備室的工作，根據(jù)麻醉種類或醫(yī)囑進(jìn)行麻醉前的準(zhǔn)備?？蓳?dān)任麻醉醫(yī)師的助手，協(xié)助麻醉醫(yī)師進(jìn)行麻醉管理和監(jiān)測技術(shù)的操作與護(hù)理。麻醉后進(jìn)行物品的整理、清洗和消毒工作。藥品器材的申領(lǐng)和保管。負(fù)責(zé) xx 文書、資料的保管工作。七、技術(shù)員職責(zé) 主要在實(shí)驗(yàn)室或研究室負(fù)責(zé)測試、實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備和輔助科學(xué)研究工作，并從事儀器維修、保養(yǎng)等工作。第二節(jié)工作制度 一、崗位責(zé)任制 麻醉前要詳細(xì)了解病情，認(rèn)真準(zhǔn)備麻醉器械、用具和藥品。實(shí)施麻醉前，認(rèn)真核對病人姓名、性別、年齡、床號、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)名稱等。根據(jù)病情與麻醉方法，實(shí)施必要的監(jiān)測，隨時(shí)注意監(jiān)測儀是否正常運(yùn)行。嚴(yán)格執(zhí)行麻醉操作規(guī)程和消毒滅菌制度。麻醉期間不得兼顧其他工作，不得擅自離開崗位和談?wù)摕o關(guān)事宜，必須保持高度警惕，嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，準(zhǔn)確診斷，妥善處理。如病情發(fā)生突變，應(yīng)迅速判斷其臨床意義，并及時(shí)向上級醫(yī)師報(bào)告。同時(shí)通知手術(shù)醫(yī)師，必要時(shí)與患者家屬溝通。認(rèn)真及時(shí)地填寫麻醉記錄單，記錄要全面、清晰、準(zhǔn)確。嚴(yán)格掌握病人麻醉恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)，不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，不離病人。全麻及危重病人，須待病情許可后由麻醉者或恢復(fù)室醫(yī)師護(hù)送病人回病房，認(rèn)真做好交接班工作。麻醉中使用過的藥品空瓶，均應(yīng)保留至病人送出手術(shù)室為止。術(shù)畢應(yīng)寫麻醉后醫(yī)囑并按規(guī)定寫好麻醉分析小結(jié)。二、術(shù)前訪視、討論制度 麻醉前一天由專人或?qū)嵤┞樽碚叩讲》吭L視病人。詳細(xì)了解病情，進(jìn)行必要的體檢。如發(fā)現(xiàn)術(shù)前準(zhǔn)備不足，應(yīng)向手術(shù)醫(yī)師建議或補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)室檢查或特殊檢查項(xiàng)目，并商討最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。估計(jì)病人對手術(shù)和麻醉的耐受力，進(jìn)行 asa 評級；麻醉前用藥決定，選擇 【篇三：xx 十大工作制度】xx 十大工作制度一、崗位責(zé)任制 1．麻醉前要詳細(xì)了解病情，進(jìn)行必要的體檢，認(rèn)真檢查麻醉藥品、器具準(zhǔn)備情況和儀能否正常運(yùn)行。2．病人入室后、實(shí)施麻醉前、病人出室前，應(yīng)與手術(shù)室護(hù)士及手術(shù)醫(yī)師共同核對病人姓名、性別、年齡、床號、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)名稱等。3．根據(jù)病情與麻醉方法，實(shí)施必要的監(jiān)測，隨時(shí)注意監(jiān)測儀是否正常運(yùn)行。4．實(shí)施麻醉時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及無菌操作制度。5．麻醉期間不得兼顧其他工作，不得擅自離開崗位，必須保持高度警惕，嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，準(zhǔn)確診斷，妥善處理。6．如病情發(fā)生突變，應(yīng)迅速判斷其臨床意義，并及時(shí)向上級醫(yī)師報(bào)告，同時(shí)告知手術(shù)醫(yī)師，共同研究，積極處理。必要時(shí)，應(yīng)與患者家屬溝通。7．認(rèn)真及時(shí)地填寫麻醉記錄單，術(shù)中每 5min 記錄一次血壓、脈搏、呼吸、氧飽和度。必要時(shí)給予心電圖、中心靜脈壓、尿量、體溫、呼末二氧化碳，血?dú)夥治龅缺O(jiān)測，每 30min 記錄一次。若病情不穩(wěn)定，應(yīng)反復(fù)監(jiān)測并記錄。術(shù)中詳細(xì)記錄麻醉期間的用藥、輸血輸液量、體液丟失量、主要手術(shù)步驟及有關(guān)并發(fā)癥等。8．嚴(yán)格掌握病人麻醉恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)，不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，不離病人。全麻及危重病人，須待病情許可后由麻醉者或恢復(fù)室醫(yī)師護(hù)送病人回病房，認(rèn)真做好交接班工作。9．麻醉中使用過的藥品空瓶，均應(yīng)保留至病人送出手術(shù)室為止。10 術(shù)畢應(yīng)寫麻醉后醫(yī)囑并按規(guī)定寫好麻醉分析小結(jié) 二、術(shù)前會診、討論制度 1．麻醉前一天由專人或?qū)嵤┞樽碚叩讲》吭L視病人。2．詳細(xì)了解病情，進(jìn)行必要的體檢。如發(fā)現(xiàn)術(shù)前準(zhǔn)備不足，應(yīng)向手術(shù)醫(yī)師建議或補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)室檢查或特殊檢查項(xiàng)目，并商討最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。3．估計(jì)病人對手術(shù)和麻醉的耐受力，進(jìn)行 asa(american society of anesthesiologists，簡稱 asa)評級；選定麻醉方法和麻醉前用藥；開具麻醉前醫(yī)囑。4．向病人介紹麻醉方式及圍手術(shù)期必須注意與配合的事項(xiàng)，解除病人思想顧慮，使之增強(qiáng)信心。5．向病人或病人監(jiān)護(hù)人介紹病情和與麻醉有關(guān)的情況，填寫麻醉知情同意書，并辦理患者本人（或患者委托人）、監(jiān)護(hù)人簽字手續(xù)。6．認(rèn)真填寫術(shù)前會診單。7．手術(shù)當(dāng)天早會由會診者向全科報(bào)告會診情況，決定麻醉方法，遇有疑難危重病人，應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行討論，制訂合適的麻醉實(shí)施方案，對麻醉中可能出現(xiàn)的問題提出積極的防范對策。8．麻醉前討論應(yīng)在麻醉科醫(yī)師主持下認(rèn)真進(jìn)行，必要時(shí)向門診部負(fù)責(zé)人匯報(bào)備案，載入病程錄內(nèi)并通知經(jīng)管醫(yī)師。三、術(shù)后訪視制度 1．一般應(yīng)在術(shù)后 24h 內(nèi)對麻醉后病人進(jìn)行首次隨訪，特殊病人特殊情況隨時(shí)加強(qiáng)隨訪，以了解麻醉后醫(yī)囑執(zhí)行、有關(guān)麻醉并發(fā)癥等情況。2．將隨訪結(jié)果詳細(xì)記錄在麻醉記錄單上，必要時(shí)在病程錄上記述。3．遇與麻醉有關(guān)的并發(fā)癥，應(yīng)會同經(jīng)治醫(yī)師共同處理或提出處理意見，隨訪至情況好轉(zhuǎn)。4．對出現(xiàn)嚴(yán)重的麻醉并發(fā)癥，必須在科內(nèi)進(jìn)行討論，分析原因，提出對策，吸取教訓(xùn)，并向門診部負(fù)責(zé)人報(bào)告。5．若發(fā)生麻醉意外、事故、差錯應(yīng)按醫(yī)療安全管理規(guī)定執(zhí)行。四、交接班制度 1．值班人員必須遵守“接班不到，當(dāng)班不走”的原則，特別是危重病人正處于危險(xiǎn)中，不應(yīng)進(jìn)行交班，應(yīng)協(xié)同處理，直至病情穩(wěn)定。2．值班人員必須堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)工作及時(shí)準(zhǔn)確有序地進(jìn)行。3．每班必須按時(shí)交接班，接班者提前10分鐘到科室進(jìn)行當(dāng)面交接班；在接班者未明確交班事項(xiàng)前，交班者不得離開崗位。不允許轉(zhuǎn)換交班方式或電話交班。4．交接事項(xiàng)包括病人情況、麻醉經(jīng)過、特殊用藥、監(jiān)測數(shù)據(jù)、輸血輸液量、搶救氣管插管用品和其他麻醉器械的功能、管理藥品等內(nèi)容。5．接班者如發(fā)現(xiàn)病人病情、治療過程、器械藥品交待不清等問題，應(yīng)立即查問直至明確。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)。接班后因交接不清發(fā)生差錯事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。五、疑難危重病例討論制度 1．對疑難危重病例，應(yīng)由麻醉科醫(yī)師組織全科進(jìn)行討論。由負(fù)責(zé)醫(yī)師介紹病情，提出麻醉方案和并發(fā)癥或意外的防范措施，經(jīng)全科討論加以確定。2．對討論情況應(yīng)作詳細(xì)記錄。3．麻醉科醫(yī)師應(yīng)參加手術(shù)科室組織的術(shù)前討論會，從麻醉學(xué)科角度，提出麻醉意見并作詳細(xì)記錄，同時(shí)向門診部負(fù)責(zé)人匯報(bào)。4．對危重病人（包括術(shù)中病情惡變者），應(yīng)組織術(shù)后討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，提高理論和技術(shù)水平。六、安全防范制度 1．經(jīng)常開展醫(yī)療安全教育，不斷加強(qiáng)麻醉科專業(yè)技術(shù)人員的工作責(zé)任感和安全意識。2．嚴(yán)格遵守各項(xiàng)制度和操作規(guī)程，定期檢查實(shí)施情況并進(jìn)行獎罰。3．充分做好麻醉前的準(zhǔn)備工作，不論施行何種麻醉都必須做到思想、組織、藥品、器械四落實(shí)。熟悉急救用品的位置，熟練掌握氣管內(nèi)插管等應(yīng)急技能和心肺腦復(fù)蘇技術(shù)。4．凡遇危重疑難病人，麻醉科醫(yī)師、門診部負(fù)責(zé)人均要親臨第一線，負(fù)責(zé)醫(yī)師要密切觀察病情并隨時(shí)記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。5．嚴(yán)格查對制度，熟悉使用藥物的藥理作用、配伍禁忌，用藥需兩人核對藥名、濃度、劑量。熟練掌握麻醉機(jī)、呼吸機(jī)及各種監(jiān)護(hù)設(shè)備的使用和具備正確判斷偽差及排除故障的能力。6．使用易燃易爆麻醉藥品時(shí)，嚴(yán)防起火爆炸。室內(nèi)各種氣體鋼瓶要有醒目標(biāo)記，用后空瓶應(yīng)移出手術(shù)間并掛牌表明。接觸病人的電器設(shè)備應(yīng)嚴(yán)防漏電。7．疼痛治療和術(shù)手鎮(zhèn)痛是新開展的技術(shù)，應(yīng)加強(qiáng)管理。要有相應(yīng)的質(zhì)量和安全保證制度，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，確保病人的安全和治療效果。8．凡發(fā)生重大麻醉事故，按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十四條執(zhí)行，并在 24小時(shí)內(nèi)報(bào)告所屬市（地）級麻醉質(zhì)控中心，一周內(nèi)書面報(bào)告省麻醉質(zhì)控中心。七、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度 1．平時(shí)以自學(xué)為主。每月定期進(jìn)行小范圍講課一次，、作好記錄，包括時(shí)間、地點(diǎn)、主講人、參加人員名單和主要內(nèi)容等，并定期考核。2．使用新技術(shù)、新藥品時(shí)，應(yīng)首先通過有關(guān)部門認(rèn)可，做好知情同意工作，并認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，包括其藥理、適應(yīng)癥、使用方法、副作用、并發(fā)癥與發(fā)生意外時(shí)的應(yīng)急措施等，同時(shí)要有書面材料。3．對疑難危重病例和發(fā)生麻醉意外、麻醉并發(fā)癥的病例，應(yīng)事后認(rèn)真組織討論，提高專業(yè)技術(shù)水平。4．訂閱國內(nèi)外麻醉專業(yè)雜志，對相關(guān)學(xué)科雜志也應(yīng)關(guān)注。5．積極參加學(xué)術(shù)活動、崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教學(xué)、參觀學(xué)習(xí)、進(jìn)修等，不斷進(jìn)行知識更新。6．根據(jù)職稱不同，要求每年撰寫不同數(shù)量的