【文章內(nèi)容簡介】 和鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助，將大大緩解鄉(xiāng)村財力緊張的壓力，有利于鄉(xiāng)村更好地運(yùn)轉(zhuǎn)。三、幾點建議（一）農(nóng)村稅費(fèi)改革轉(zhuǎn)移支付資金要單獨(dú)下達(dá)。檢查中發(fā)現(xiàn)，有的地方將稅改資金與其他資金捆綁下達(dá)，難以分清哪一部分是稅改資金，難以做到有效監(jiān)督。為了確保稅改資金及時足額到位，建議對農(nóng)村稅費(fèi)改革非財力性轉(zhuǎn)移支付資金必須單獨(dú)下達(dá)預(yù)算指標(biāo)，分清項目和金額，明確用途，有條件的地方，縣級可設(shè)立稅改資金專戶，實行專項管理。這樣既有利于資金到位，也便于檢查監(jiān)督。（二）提高農(nóng)村辦學(xué)公用經(jīng)費(fèi)的支出比例。從檢查情況看，全省鄉(xiāng)村兩級辦學(xué)補(bǔ)助用于辦公經(jīng)費(fèi)僅占1/3，14個縣（市、區(qū)）辦公經(jīng)費(fèi)支出占41%。鄉(xiāng)村兩級辦學(xué)補(bǔ)助資金用于項目建設(shè)較多，公用經(jīng)費(fèi)（含辦公經(jīng)費(fèi)）比重偏小，在一定程度上影響了農(nóng)村中小學(xué)校，特別是比較偏遠(yuǎn)小學(xué)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，建議有關(guān)部門在安排農(nóng)村義務(wù)教育補(bǔ)助時，要逐步提高公用經(jīng)費(fèi)的支出比例。（三）提高教育危房改造專項資金的使用效益。危改專項經(jīng)費(fèi)撥付時間比較慢，跨撥付比重大，抽查的14個縣(市、區(qū))中危改補(bǔ)助1980萬元，、%。主要原因是危改項目的立項程序多、時間長，而資金按工程進(jìn)度撥付，導(dǎo)致危改資金撥付進(jìn)度慢。因此，建議在危改項目確定上要提前介入，適當(dāng)簡化手續(xù)，資金監(jiān)管要以縣為主。這樣便于按使用危改專項經(jīng)費(fèi)，提高資金使用效益。（四）進(jìn)一步強(qiáng)化稅改轉(zhuǎn)移支付資金的監(jiān)督管理。隨著農(nóng)稅費(fèi)改革進(jìn)一步深化，省級對下轉(zhuǎn)移支付力度逐步加大，建議制定福建省農(nóng)村稅費(fèi)改革轉(zhuǎn)移支付資金監(jiān)督管理辦法和村級財政性資金的使用管理辦法。一是進(jìn)一步明確各項目的用途，如農(nóng)村義務(wù)教育補(bǔ)助資金的使用范圍、公用經(jīng)費(fèi)的比例等，鄉(xiāng)鎮(zhèn)運(yùn)轉(zhuǎn)補(bǔ)助（計生、優(yōu)撫）資金使用范圍和對象，村級財政性資金管理等；二是明確對挪用、截留、抵頂稅改資金等違規(guī)行為的處罰辦法。三是各級財政、稅改部門要切實加強(qiáng)對稅改資金使用情況的監(jiān)督管理，把稅改資金的監(jiān)督管理作為一項經(jīng)常性的工作，定期不定期組織檢查，特別對村級“三項費(fèi)用”和其它財政補(bǔ)助資金，任何地方都不得截留、克扣，對問題比較突出的地方，加大查處力度，確保稅改資金及時足額到位。（五）要對稅改轉(zhuǎn)移支付資金專項檢查情況進(jìn)行通報。建議在全省一定范圍內(nèi)通報此次專項檢查的情況；以省稅改辦、省財政廳、省效能辦的名義對有問題的縣（市、區(qū)）下達(dá)整改通知書。同時，省稅改辦、省財政廳、省效能辦要對各地整改情況進(jìn)行跟蹤，如果在限期內(nèi)整改不到位，要按照稅改紀(jì)律嚴(yán)肅處理，追究有關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人的責(zé)任，同時按違規(guī)金額相應(yīng)扣減2005的轉(zhuǎn)移支付資金。本內(nèi)容來源于政府官方網(wǎng)站，如需引用，請以正式文件為準(zhǔn)。第四篇：福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等部門關(guān)于福建省新型農(nóng)村合作【發(fā)布單位】福建省【發(fā)布文號】閩政辦[2006]130號 【發(fā)布日期】20060607 【生效日期】20060607 【失效日期】 【所屬類別】政策參考 【文件來源】福建省福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等部門關(guān)于福建省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作指導(dǎo)方案的通知(閩政辦[2006]130號)各市、縣（區(qū)）人民政府，省人民政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：省衛(wèi)生廳等部門制訂的《福建省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作指導(dǎo)方案》已經(jīng)省政府領(lǐng)導(dǎo)同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。福建省人民政府辦公廳二○○六年六月七日福建省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作指導(dǎo)方案省衛(wèi)生廳 省委農(nóng)辦 省委編辦 省發(fā)改委 省教育廳省民政廳 省財政廳 省人事廳 省勞動和社會保障廳省農(nóng)業(yè)廳 省人口計生委 省審計廳 省地稅局省食品藥品監(jiān)管局 省殘聯(lián) 省法制辦 省紅十字會（二○○六年五月二十八日）根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作指導(dǎo)意見的通知》（國辦〔2004〕3號）和衛(wèi)生部等七部委《關(guān)于加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的通知》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2006〕13號）的要求，結(jié)合我省實際，制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作指導(dǎo)方案。一、試點工作目標(biāo)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。試點工作主要探索研究與我省經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、農(nóng)民承受能力和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展相適應(yīng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，建立符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要求的組織、籌資、基金使用、管理、監(jiān)督等運(yùn)行機(jī)制，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立和逐步推廣服務(wù)。按照國務(wù)院和省委、省政府的統(tǒng)一部署，2006年全省爭取40％的縣（市、區(qū)）開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作；2007年擴(kuò)大到60%；2010年實現(xiàn)基本覆蓋全省農(nóng)村居民的目標(biāo)。二、試點縣（市、區(qū)）的選擇標(biāo)準(zhǔn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點選擇的必要條件：一是地方政府主動提出申請；二是農(nóng)村基層組織比較健全，農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療積極性較高；三是縣（市、區(qū)）政府有能力并承諾保證補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)按時、足額到位；四是衛(wèi)生行政部門管理能力較強(qiáng)，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)比較健全；五是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已經(jīng)上劃縣級衛(wèi)生行政部門并按職責(zé)管理；六是農(nóng)村醫(yī)療救助制度已經(jīng)建立或與新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點同步建立；七是有新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、辦公場所、人員編制、工作經(jīng)費(fèi)、辦公設(shè)備等。暫不具備以上條件的縣（市、區(qū)），不急于申報試點。三、試點工作基本原則(一)堅持積極穩(wěn)妥的原則。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立是一項長期、復(fù)雜、艱巨的工作，要積極面對，穩(wěn)妥推進(jìn)。要按照試點縣的選擇標(biāo)準(zhǔn)，切實做好各項準(zhǔn)備工作，不要盲目追求試點數(shù)量，切實保障試點工作的健康有序開展。(二)堅持政府組織、群眾自愿的原則。各級政府認(rèn)真履行職責(zé)，建立縣、鄉(xiāng)、村三級新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作責(zé)任制，保證地方財政資金投入，科學(xué)合理設(shè)置合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和配備編制、人員，及時研究解決試點工作中出現(xiàn)的問題和困難。實事求是地宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的特點和主要做法，讓農(nóng)民知曉參加合作醫(yī)療的權(quán)利和義務(wù)，增強(qiáng)農(nóng)民的健康風(fēng)險與互助共濟(jì)意識。在自愿的前提下，引導(dǎo)群眾以家庭為單位積極參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。(三)堅持科學(xué)務(wù)實的原則。根據(jù)本地區(qū)的實際情況，通過調(diào)查研究，科學(xué)制訂試點方案，實行以縣（市、區(qū)）為統(tǒng)籌單位的縣辦縣管形式，建立以大病統(tǒng)籌為主的互助共濟(jì)制度，籌集資金主要用于農(nóng)民住院費(fèi)用的補(bǔ)償，共同抵御疾病風(fēng)險。在建立風(fēng)險基金的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)基金收支平衡，略有結(jié)余。補(bǔ)償方案的確定要統(tǒng)籌兼顧，鄰縣之間方案差別不宜過大。(四)堅持公開、公正、公平的原則。新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理嚴(yán)格實行辦事公開制度，資金籌集與支出向群眾公開，強(qiáng)化服務(wù)監(jiān)管，便民利民，簡化手續(xù)，真正讓農(nóng)民方便，受益。四、試點工作主要措施(一)組織管理、指導(dǎo)、評價機(jī)制。設(shè)區(qū)市成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管副市長任組長，衛(wèi)生、農(nóng)辦（扶貧）、民政、財政、農(nóng)業(yè)、發(fā)展改革、勞動和社會保障、教育、人事、人口和計生、食品藥品監(jiān)管、編辦、政府法制、稅務(wù)、審計等部門及殘聯(lián)、紅十字會組成。主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)制定全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃，協(xié)調(diào)落實相關(guān)政策，負(fù)責(zé)本地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織、協(xié)調(diào)、管理、指導(dǎo)和監(jiān)督工作。試點縣（市、區(qū)）成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會，由縣級人民政府主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，有關(guān)部門負(fù)責(zé)人和參加合作醫(yī)療的農(nóng)民代表組成。主要職責(zé)是：審議確定試點實施方案，做好組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)工作。（市、區(qū)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)。設(shè)區(qū)市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦事機(jī)構(gòu)設(shè)在同級衛(wèi)生行政部門，負(fù)責(zé)具體工作。要健全辦事機(jī)構(gòu)，配備管理人員，并提供必要的工作經(jīng)費(fèi)。試點縣（市、區(qū)）建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心（以下簡稱新農(nóng)合管理中心），作為縣級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的日常業(yè)務(wù)管理。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的設(shè)立要堅持精簡、高效的原則,合理配備人員,保證工作需要。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制由試點縣（市、區(qū)）從現(xiàn)有行政或事業(yè)編制中自行調(diào)劑解決，其人員和工作經(jīng)費(fèi)列入同級財政預(yù)算予以安排。有關(guān)機(jī)構(gòu)編制問題按程序報各級機(jī)構(gòu)編制部門審批?？h（市、區(qū)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立派駐機(jī)構(gòu)（人員）或委托有關(guān)機(jī)構(gòu)辦理日常業(yè)務(wù)。各級政府還要為試點縣（市、區(qū)）提供必要的啟動經(jīng)費(fèi)和日常業(yè)務(wù)管理經(jīng)費(fèi)，務(wù)必做到有人辦事，有錢辦事。各試點縣（市、區(qū)）新型農(nóng)村合作醫(yī)療日常業(yè)務(wù)可直接由同級衛(wèi)生行政部門的新農(nóng)合管理中心經(jīng)辦，也可在勞動保障行政部門、衛(wèi)生行政部門指導(dǎo)下由醫(yī)保中心經(jīng)辦，或在衛(wèi)生行政部門指導(dǎo)下委托商業(yè)保險公司代理經(jīng)辦。要按照國務(wù)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本原則和政策要求，明確政府相關(guān)部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（或保險公司）及定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利、義務(wù)，規(guī)范管理行為，保障參合農(nóng)民的合法權(quán)益，為農(nóng)民提供便捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。不論采用何種經(jīng)辦模式，都應(yīng)始終堅持以政府為主導(dǎo)，確保所有的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金（包括利息收入）用于參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（新農(nóng)合管理中心、醫(yī)保中心、保險公司）不得從合作醫(yī)療基金中提取管理費(fèi)用，切實保證農(nóng)民最大受益。省級新型農(nóng)村合作醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)組重點做好試點工作的跟蹤指導(dǎo)、資料匯總、評估和業(yè)務(wù)骨干的培訓(xùn)工作，不定期深入基層，進(jìn)行調(diào)查研究，收集資料，督查指導(dǎo)、評價分析與答疑。設(shè)區(qū)市新型農(nóng)村合作醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)組負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)試點工作的督促指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、資料收集匯總，協(xié)助試點縣（市、區(qū)）分析評估試點工作，不斷總結(jié)經(jīng)驗，解決問題，完善方案。及時向省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報告試點工作進(jìn)展情況及有關(guān)重大問題，提出政策、措施的建議。(二)籌資標(biāo)準(zhǔn)。農(nóng)民個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)仍按個人每年不低于10元，經(jīng)濟(jì)條件好、農(nóng)民收入高的地區(qū)，在農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上可提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。從2006年起，省（含中央補(bǔ)助）、市、縣級財政對試點縣（市、區(qū)）參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的每年人均籌資總額不低于40元。個人繳費(fèi)和政府資助的資金全部進(jìn)入基金，統(tǒng)一管理。省級財政結(jié)合我省實際情況，對參合農(nóng)民實行分類補(bǔ)助。第一類：一般轉(zhuǎn)移支付縣（市）和閩清、東山、南靖縣、原莆田縣、原寧德市。省以上（含中央和省本級）人均補(bǔ)助30元。第二類：福清、連江、羅源、惠安、南安、安溪、永春、德化、沙縣和三明、南平、莆田市轄區(qū)（原莆田縣除外）。省以上（含中央和省本級）人均補(bǔ)助24元。第三類：閩侯、長樂、永安和漳州、龍巖市轄區(qū)。省以上（含中央和省本級）人均補(bǔ)助16元。第四類：石獅、晉江和福州、泉州市轄區(qū)。省以上（含中央和省本級）人均補(bǔ)助10元。除省級財政補(bǔ)助外，其余的經(jīng)費(fèi)由設(shè)區(qū)市和試點縣（市、區(qū)）財政分擔(dān)，具體分擔(dān)比例由設(shè)區(qū)市人民政府確定。經(jīng)濟(jì)條件較好的設(shè)區(qū)市、縣級財政可適當(dāng)增加投入，提高籌資總額。廈門市實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點所需資金由廈門市政府統(tǒng)籌安排。設(shè)區(qū)市、試點縣（市、區(qū)）應(yīng)根據(jù)各地實際情況，制定鞏固發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的計劃，將政府承諾資助的新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)列入同級財政預(yù)算，以建立穩(wěn)定、長效的工作運(yùn)行機(jī)制。(三)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和報賬方式試點縣（市、區(qū)）根據(jù)《福建省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基線調(diào)查指導(dǎo)方案》要求開展基線調(diào)查。要在堅持大病統(tǒng)籌為主的原則下，根據(jù)基線調(diào)查、籌資總額和參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后農(nóng)民就醫(yī)需求增加等情況，科學(xué)合理地確定住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的起付線、封頂線和補(bǔ)助比例，并根據(jù)實際及時調(diào)整，既要防止補(bǔ)助比例過高而透支，又不能因支付比例太低使基金沉淀過多、降低正常保障水平，影響農(nóng)民受益和參合的積極性。風(fēng)險基金和沉淀資金應(yīng)留存在合作醫(yī)療基金賬戶，任何組織和個人不得擠占挪用，不得抵充下一政府承諾的新型農(nóng)村合作醫(yī)療資助基金及農(nóng)民個人繳費(fèi)。農(nóng)民在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，先由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審并墊付規(guī)定報銷費(fèi)用，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期到新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核銷。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時審核支付定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的墊付資金，保證定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在審核醫(yī)療費(fèi)用賬目時，如發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)有違反相關(guān)規(guī)定的，不予核銷，已發(fā)生的費(fèi)用由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。農(nóng)民到縣級以上（或縣外）醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，先自行墊付有關(guān)費(fèi)用，再由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按相關(guān)規(guī)定及時審核報銷。要加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。依托我省現(xiàn)有的城鎮(zhèn)醫(yī)保信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)，利用現(xiàn)有醫(yī)保信息系統(tǒng)的主機(jī)、存儲設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，盡快構(gòu)建新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化網(wǎng)絡(luò)，逐步實現(xiàn)網(wǎng)上審核報銷、監(jiān)管和信息傳輸，方便參合農(nóng)民報銷住院醫(yī)療費(fèi)用。（四）基金收繳與管理。嚴(yán)格執(zhí)行省財政廳等部門制訂的《福建省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)管理暫行辦法》和《福建省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會計核算辦法》。各試點縣（市、區(qū)）要選擇網(wǎng)點覆蓋廣、信譽(yù)高、服務(wù)好、優(yōu)惠條件多的國有商業(yè)銀行作為試點縣（市、區(qū)）基金代理銀行，由財政部門在代理銀行設(shè)立基金專用賬戶。所有新型合作醫(yī)療基金全部納入代理銀行基金專戶儲存、管理。縣（市、區(qū)）財政部門審核經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的用款計劃，向其支出戶核撥基金；經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)審核兌付。實現(xiàn)基金收支分離，管用分開，封閉運(yùn)行，不得擠占挪用。一旦發(fā)現(xiàn)有挪用或貪污浪費(fèi)基金等行為的，要依法嚴(yán)處。農(nóng)民個人繳費(fèi)及鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織、單位、個人的扶持、資助資金，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府組織收繳，及時繳存收入帳戶，并與銀行簽訂月末將收入資金余額全部劃入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財政專戶的協(xié)議，實行收支兩條線管理。積極探索農(nóng)民個人繳費(fèi)方式，簡化程序，充分發(fā)揮基層組織的作用，建立安全穩(wěn)定的籌資機(jī)制?？稍谵r(nóng)民自愿參加并簽約承諾的前提下，由收繳部門一次性代收；農(nóng)民個人自愿，經(jīng)村民代表大會討論同意，可以由村民自治組織代為收繳農(nóng)民的個人繳費(fèi)，并及時繳存收入賬戶；不論采取何種繳費(fèi)方式，都必須向農(nóng)民開具由省級財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的專用收據(jù)，并及時、足額將新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金納入財政專戶。建立政府資助新型合作醫(yī)療專項資金撥付、使用核查制度。各級財政資助的新型農(nóng)村合作醫(yī)療專項基金，由財政部門根據(jù)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實際人數(shù)和資助標(biāo)準(zhǔn)核定后，逐月?lián)苋胄滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶，當(dāng)年省、市、縣（區(qū)）財政資助的新型農(nóng)村合作醫(yī)療專項基金必須在12月31日前全部撥入基金專戶。省政府補(bǔ)助專項資金通過轉(zhuǎn)移支付的方式下達(dá)試點地區(qū)；設(shè)區(qū)市和試點縣（市、區(qū)）應(yīng)落實承諾的政府資助基金，不得弄虛作假，套取上級財政補(bǔ)助資