20xx年醫(yī)學(xué)專題—-抗精神失常藥(110329)(編輯修改稿)
2024-11-04 07:21 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 動(dòng)中樞 直接舒張血管平滑肌、抑制心肌 阿托品樣作用 阻斷M受體，作用弱 口干、便秘(bi224。n m236。)、視力模糊等,第十七頁，共四十五頁。,7 對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響 阻斷結(jié)節(jié)漏斗—垂體通路的D2受體 催乳素抑制因子? →催乳素? → 乳房腫脹、泌乳等 促性腺釋放激素? →閉經(jīng)(b236。 jīnɡ)、排卵延遲等 生長(zhǎng)激素? →試治巨人癥 ACTH釋放? →糖皮質(zhì)激素? →抗應(yīng)激能力下降,第十八頁，共四十五頁。,〔二〕 體內(nèi)(tǐ n232。i)過程,吸收：口服(kǒuf)不規(guī)那么，有首過效應(yīng)；個(gè)體差異大 分布：腦內(nèi)濃度高，可蓄積于脂肪 代謝：肝代 排泄：腎排,第十九頁，共四十五頁。,〔三〕應(yīng)用(y236。ngy242。ng),1 各型精神分裂癥： 急性、陽性病癥(zh232。ngzhu224。ng)為主者療效好 躁狂癥和其他疾病伴隨的陽性病癥 2 嘔吐、頑固性呃逆〔前庭嘔吐無效〕,第二十頁，共四十五頁。,低溫麻醉： 低溫+麻醉 機(jī)體耗氧量降低，耐缺氧能力提高 有利于某些手術(shù)〔重要心、腦手術(shù)〕 人工冬眠： 冬眠合劑：氯丙嗪+哌替啶+異丙嗪 提高機(jī)體對(duì)缺氧和傷害性刺激的耐受力，幫助病人 度過危險(xiǎn)期 嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染中毒性高熱、持續(xù)(ch237。x249。)驚厥、甲亢危象,第二十一頁，共四十五頁。,一般： 中樞性： 嗜睡、冷淡 MR阻斷： 視力模糊、口干， ?R阻斷： 血壓下降、鼻塞 D2R阻斷：閉經(jīng)、泌乳、性功能障礙、 生長(zhǎng)(shēngzhǎng)緩慢,不良反響,第二十二頁，共四十五頁。,2 錐體外系反響：最常見 * 帕金森綜合征：中老年 * 急性肌張力障礙：青少年 * 靜坐不能：中青年 與劑量、療程和個(gè)體(g232。tǐ)有關(guān)； 停藥自退，安坦、東莨菪堿可緩解 ? 少見: 遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙 (口舌頰三聯(lián)癥) 停藥后不易消失；安坦加重 原因：DA受體上調(diào)所致,第二十三頁，共四十五頁。,安定藥惡性綜合征： 體溫調(diào)節(jié)紊亂+嚴(yán)重(y225。nzh242。ng)錐體外系反響——致命 溴隱亭、金剛烷胺對(duì)抗 4 心血管系統(tǒng)反響：房室傳導(dǎo)阻滯、心律失常 5 眼部并發(fā)癥：沉著于角膜、晶體 過敏反響: 皮疹、肝損傷、粒細(xì)胞減少、再障 過量中毒：昏睡、BP ? 、休克,第二十四頁，共四十五頁。,其他(q237。tā)吩噻嗪類,奮乃靜、氟奮乃靜、三氟拉嗪： 抗精神病作用強(qiáng)， 錐體外系作用顯著， 鎮(zhèn)靜、降壓作用弱 硫利達(dá)嗪： 療效不及氯丙嗪， 錐體外系反響(fǎny236。ng
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