血管迷走性暈厥(編輯修改稿)
2024-11-04 06:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 u224。n)〔三〕,根據(jù)病史和體檢可明確(m237。ngqu232。)45%暈厥的病因 EKG、Holter、心超可幫助診斷伴有心臟疾病的暈厥 頭顱CT、MRI、MRA、頸動(dòng)脈彩超 傾斜試驗(yàn)〔tilt table test，TTT；headupright tilt test，HUTT〕用于VS診斷,第十六頁，共二十九頁。,VS的治療(zh236。li225。o),第十七頁，共二十九頁。,教育患者防止引起暈厥的因素，如離開擁擠、過熱的環(huán)境及防止長(zhǎng)時(shí)間站立等。 停用或不用血管擴(kuò)張劑和利尿劑。 站立訓(xùn)練，類似(l232。i s236。)于“脫敏〞療法。 藥物治療：反復(fù)發(fā)生暈厥 暈厥造成外傷 從事高危職業(yè)者,第十八頁，共二十九頁。,VS的藥物(y224。ow249。)治療〔一〕,223。受體阻滯劑： 作用機(jī)制：減少心臟機(jī)械受體的沖動(dòng) 阻斷循環(huán)(xnhu225。n)內(nèi)高兒茶酚胺的效應(yīng) 有效率：5794% 付作用：疲勞、抑郁、心動(dòng)過緩、冠脈痙攣 或房室傳導(dǎo)阻滯,第十九頁，共二十九頁。,VS的藥物(y224。ow249。)治療〔二〕,氟氫可的松〔Fludrocortisone〕 作用機(jī)制：1. 增加腎臟對(duì)鈉的重吸收，從而增 加血容量 2. 增加血管壓力感受器對(duì)去甲腎 上腺素的敏感性 3. 降低(ji224。ngdī)交感神經(jīng)的活性 主要用于兒童，有效率47.665% 付作用：水腫、抑郁、可能引起高血壓， 低鉀少見,第二十頁，共二十九頁。,VS的藥物(y224。ow249。)治療〔三〕,丙吡胺〔Disopyramide〕： 作用機(jī)制：抗膽堿能作用 負(fù)性變力作用 直接的外周血管收縮作用 對(duì)223。受體阻滯劑無效的患者有一定效果，特別是那些伴有心動(dòng)過緩或心臟停搏者 通常不作為一線藥物 付作用：口干、視物模糊、便秘、尿潴留
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