血液灌流操作規(guī)程(20xx06版)修改(編輯修改稿)
2024-11-04 06:21 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 三十頁。,Page ? 16,血液灌流(ɡu224。n li)標準化操作要點及技巧解析,操作要點解析 充分預沖的目的何在？ 答： ①肝素是人體內(nèi)的重要抗凝物質(zhì)，充分預沖灌流器后，灌流治療中樹脂那么不會吸附患者血液中的肝素，可減少治療時輸入患者體內(nèi)的抗凝劑用量，并有利于防止治療中凝血的發(fā)生。 ②灌流器在出廠檢驗時對微粒進行了嚴格的控制，但是考慮到在產(chǎn)品運輸和貯存(zh249。cn)過程中過分的顛簸及野蠻裝卸等可能新增的微粒風險，故需充分預沖來進一步控制。 ③充分預沖有利于排盡灌流器內(nèi)的氣泡，以到達最優(yōu)的治療效果。 ④灌流器內(nèi)的保存液是無菌注射用水，預沖前用動力的方法將灌流器內(nèi)的保存液排掉，并充分的預沖可使無菌注射用水被完全置換出來，防止無菌注射用水進入血液中引起溶血反響。,第十六頁，共三十頁。,Page ? 17,操作要點解析： 預沖血液灌流器時必須要使用7瓶鹽水嗎？ 答：根據(jù)標準規(guī)程，血液灌流預沖鹽水總量控制(k242。ngzh236。)在2000~5000ml，而根據(jù)實際臨床操作和健帆公司研發(fā)部提供的數(shù)據(jù)證明，采用6瓶肝素鹽水預沖的方式可保證HA樹脂血液灌流器充分肝素化，最后一瓶用來沖掉高濃度肝素生理鹽水，保證引血上機的平安性。7瓶鹽水的預沖量3500ml符合標準規(guī)程和產(chǎn)品肝素化要求，故是必須的。,血液灌流標準化操作要點及技巧(j236。qiǎo)解析,第十七頁，共三十頁。,Page ? 18,操作要點解析： 預沖時流速可以快一些嗎？ 答：流速和吸附效果成反比，故為了到達充分肝素(ɡān s249。)化，標準要求的流速是必須的，過快無法保證樹脂充分肝素(ɡān s249。)化。且以我院實際操作經(jīng)驗，40分鐘左右是完全可以完成預沖的。,血液灌流(ɡu224。n li)標準化操作要點及技巧解析,第十八頁，共三十頁。,Page ? 19,血液灌流標準化操作要點及技巧(j236。qiǎo)解析,操作要點解析： 為什么要排掉灌流器預存液，排氣不是麻煩了嗎？ 答：灌流器預存液是無菌注射用水，為防止進入患者體內(nèi)引起溶血，從護理平安的角度考慮是必須先排除掉的。排氣步驟如下： ①、旋開灌流器兩端的端帽連接動脈管，利用泵的動力作用排出灌流器內(nèi)的保存液，然后使血液回路的動脈管充滿預沖液后，再使預沖液充滿灌流器后，把灌流器靜脈端與血液回路的靜脈管相連。 ②、將灌流器動脈端朝下、靜脈端向上垂直固定于支架上。按說明書的方法依次預沖前五瓶預沖液，不需主動排氣。灌流器及管路內(nèi)的氣體是從下往上浮的，氣體會自動隨著預沖液逐漸被排出。 ③、用高濃度肝素鹽水按說明書的要求預沖，此時可旋轉(zhuǎn)(xu225。nzhuǎn)輕拍灌流器，使氣泡排出。必要時，夾閉靜脈管路再松開，加壓排氣。 ④、最后用無肝素的生理鹽水預沖時，此過程應盡量排盡氣泡。如果仍留有一個大氣泡在濾網(wǎng)處無法排出，對整個治療過程
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