血液灌流操作規(guī)程(20xx06版)修改(文件)
【正文】 4。odiǎn)及技巧解析,操作要點(diǎn)(y224。ngh233。odiǎn)及技巧解析,操作要點(diǎn)(y224。)討論,常見凝血因素有哪些？ 答： ①預(yù)沖總量缺乏3000mL； ②預(yù)沖速度過快； ③肝素用量缺乏； ④透析加灌流治療時(shí)，灌流結(jié)束取下灌流器時(shí)因操作不熟練停泵時(shí)間延長； ⑤超濾設(shè)置不當(dāng)：灌流治療時(shí)治療前脫水量過多引起血液粘稠； ⑥灌流器串在透析器后面或先透析兩小時(shí)再透析+灌流； ⑦沒有肝素用量個(gè)體化； ⑧灌流時(shí)溫度設(shè)置偏低； ⑨灌流時(shí)血流速度過慢引起凝血； ⑩灌流治療時(shí)間過長超過2.5個(gè)小時(shí)，增加(zēngjiā)凝血風(fēng)險(xiǎn)。sh249。,Page ? 26,常見問題交流(jiāolinb225。)討論,關(guān)于回血方法的探討。,Page ? 28,標(biāo)準(zhǔn)(guīf224。,謝 謝 單擊添加您的單位(dānw232。ng)總結(jié),?血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程〔SOP〕?〔2022版〕 ——血液灌流篇。 d242。,。4．活化局部凝血活酶時(shí)間〔APTT〕:正常值3545s，常以之估計(jì)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)是否異常。上機(jī)前1~10分鐘從靜脈注射首劑肝素，引血上機(jī)。,內(nèi)容(n232。lǐ)抗凝,嚴(yán)格管理,耐心(n224。 ——單新莉，金艷等.?組合型人工(r233。,第二十六頁，共三十頁。h243。經(jīng)檢測，用生理鹽水回血時(shí)，吸附劑外表的毒素沖洗重新入血的量非常小〔實(shí)驗(yàn)證實(shí)使用后的灌流器經(jīng)生理鹽水連續(xù)沖洗2小時(shí)后其吸附的毒素可被洗脫的極其微量，其中PTH的解吸附率為≤0.26%，β2MG的解吸附率為≤0.51% 〕。,Page ? 25,常見問題交流(jiāoli,第二十三頁，共三十頁。odiǎn)及技巧解析,第二十二頁，共三十頁。,第二十一頁，共三十頁。)標(biāo)準(zhǔn)化操作要點(diǎn)及技巧解析,第二十頁，共三十頁。,Page ? 20,操作要點(diǎn)解析： 最后用無肝素的生理鹽水500 mL預(yù)沖管路的目的何在？ 答：高濃度的肝素鹽水為偏酸性，人體(r233。必要時(shí)，夾閉靜脈管路再松開，加壓排氣。按說明書的方法依次預(yù)沖前五瓶預(yù)沖液，不需主動(dòng)排氣。,Page ? 19,血液灌流標(biāo)準(zhǔn)化操作要點(diǎn)及技巧(j236。且以我院實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)，40分鐘左右是完全可以完成預(yù)沖的。qiǎo)解析,第十七頁，共三十頁。ngzh236。 ③充分預(yù)沖有利于排盡灌流器內(nèi)的氣泡，以到達(dá)最優(yōu)的治療效果。)標(biāo)準(zhǔn)化操作要點(diǎn)及技巧解析,操作要點(diǎn)解析 充分預(yù)沖的目的何在？ 答： ①肝素是人體內(nèi)的重要抗凝物質(zhì)，充分預(yù)沖灌流器后，灌流治療中樹脂那么不會(huì)吸附患者血液中的肝素，可減少治療時(shí)輸入患者體內(nèi)的抗凝劑用量，并有利于防止治療中凝血的發(fā)生。y232。o)者，均應(yīng)監(jiān)測之。 2．BT：正常值為38min，反映血小板的質(zhì)量及數(shù)量。,血液(xu232。 低分子肝素60IU~80IU/Kg(討論(tǎol2
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