血液灌流操作規(guī)程(20xx06版)修改(存儲版)
【正文】 gy236。ng)證及禁忌證,適應證 急性藥物或毒物中毒(zh242。 禁忌證 對灌流器及相關材料過敏者〔無絕對禁忌證〕,第四頁，共三十頁。li225。)灌流器〔視適應癥選擇相應型號〕,其他血液凈化常規(guī)準備耗材及藥品,第七頁，共三十頁。y232。,Page ? 11,血液(xu232。,Page ? 13,要點詳解之回血 治療2~2.5h即可回血，推薦生理鹽水回血法 一般以180～200ml/min的血液流速灌流治療時間120分鐘根本可到達吸附平衡。 低分子肝素60IU~80IU/Kg(討論(tǎol249。 2．BT：正常值為38min，反映血小板的質(zhì)量及數(shù)量。y232。 ③充分預沖有利于排盡灌流器內(nèi)的氣泡，以到達最優(yōu)的治療效果。qiǎo)解析,第十七頁，共三十頁。,Page ? 19,血液灌流標準化操作要點及技巧(j236。必要時，夾閉靜脈管路再松開，加壓排氣。)標準化操作要點及技巧解析,第二十頁，共三十頁。odiǎn)及技巧解析,第二十二頁，共三十頁。,Page ? 25,常見問題交流(jiāolih243。 ——單新莉，金艷等.?組合型人工(r233。,內(nèi)容(n232。4．活化局部凝血活酶時間〔APTT〕:正常值3545s，常以之估計內(nèi)源性凝血系統(tǒng)是否異常。 d242。,謝 謝 單擊添加您的單位(dānw232。)討論,關于回血方法的探討。,Page ? 26,常見問題交流(jiāoli)討論,常見凝血因素有哪些？ 答： ①預沖總量缺乏3000mL； ②預沖速度過快； ③肝素用量缺乏； ④透析加灌流治療時，灌流結束取下灌流器時因操作不熟練停泵時間延長； ⑤超濾設置不當：灌流治療時治療前脫水量過多引起血液粘稠； ⑥灌流器串在透析器后面或先透析兩小時再透析+灌流； ⑦沒有肝素用量個體化； ⑧灌流時溫度設置偏低； ⑨灌流時血流速度過慢引起凝血； ⑩灌流治療時間過長超過2.5個小時，增加(zēngjiā)凝血風險。ngh233。,血液灌流(ɡu224。 ③、用高濃度肝素鹽水按說明書的要求預沖，此時可旋轉(zhuǎn)(xu225。n li7瓶鹽水的預沖量3500ml符合標準規(guī)程和產(chǎn)品肝素化要求，故是必須的。c除凝血因子Ⅶ、Ⅷ外，其他凝血因子低于正常25%時，APTT即可明顯延長。)灌流標準化操作,第十四頁，共三十頁。,Page ? 14,要點詳解之抗凝 SOP抗凝方案： 普通肝素一般首劑量0.5～1.0mg/kg，追加劑量10～20mg/h，間歇性靜脈注射或持續(xù)性靜脈輸注〔常用〕；預期結束前30分鐘停止追加。)首劑肝素，引血上機,組合型人工腎治療示意圖,第十一頁，共三十頁。y232。,Page ? 9,要點詳解(xi225。i) 灌流器、生理鹽水、葡萄糖〔選用〕、透析器或其他濾器〔組合型人工腎等使用〕、肝素、血管通路耗材〔視血管通路情況而定〕,
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