血液灌流操作規(guī)程(20xx06版)修改(存儲(chǔ)版)
【正文】 gy236。ng)證及禁忌證,適應(yīng)證 急性藥物或毒物中毒(zh242。 禁忌證 對(duì)灌流器及相關(guān)材料過(guò)敏者〔無(wú)絕對(duì)禁忌證〕,第四頁(yè)，共三十頁(yè)。li225。)灌流器〔視適應(yīng)癥選擇相應(yīng)型號(hào)〕,其他血液凈化常規(guī)準(zhǔn)備耗材及藥品,第七頁(yè)，共三十頁(yè)。y232。,Page ? 11,血液(xu232。,Page ? 13,要點(diǎn)詳解之回血 治療2~2.5h即可回血，推薦生理鹽水回血法 一般以180～200ml/min的血液流速灌流治療時(shí)間120分鐘根本可到達(dá)吸附平衡。 低分子肝素60IU~80IU/Kg(討論(tǎol249。 2．BT：正常值為38min，反映血小板的質(zhì)量及數(shù)量。y232。 ③充分預(yù)沖有利于排盡灌流器內(nèi)的氣泡，以到達(dá)最優(yōu)的治療效果。qiǎo)解析,第十七頁(yè)，共三十頁(yè)。,Page ? 19,血液灌流標(biāo)準(zhǔn)化操作要點(diǎn)及技巧(j236。必要時(shí)，夾閉靜脈管路再松開(kāi)，加壓排氣。)標(biāo)準(zhǔn)化操作要點(diǎn)及技巧解析,第二十頁(yè)，共三十頁(yè)。odiǎn)及技巧解析,第二十二頁(yè)，共三十頁(yè)。,Page ? 25,常見(jiàn)問(wèn)題交流(jiāolih243。 ——單新莉，金艷等.?組合型人工(r233。,內(nèi)容(n232。4．活化局部凝血活酶時(shí)間〔APTT〕:正常值3545s，常以之估計(jì)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)是否異常。 d242。,謝 謝 單擊添加您的單位(dānw232。)討論,關(guān)于回血方法的探討。,Page ? 26,常見(jiàn)問(wèn)題交流(jiāoli)討論,常見(jiàn)凝血因素有哪些？ 答： ①預(yù)沖總量缺乏3000mL； ②預(yù)沖速度過(guò)快； ③肝素用量缺乏； ④透析加灌流治療時(shí)，灌流結(jié)束取下灌流器時(shí)因操作不熟練停泵時(shí)間延長(zhǎng)； ⑤超濾設(shè)置不當(dāng)：灌流治療時(shí)治療前脫水量過(guò)多引起血液粘稠； ⑥灌流器串在透析器后面或先透析兩小時(shí)再透析+灌流； ⑦沒(méi)有肝素用量個(gè)體化； ⑧灌流時(shí)溫度設(shè)置偏低； ⑨灌流時(shí)血流速度過(guò)慢引起凝血； ⑩灌流治療時(shí)間過(guò)長(zhǎng)超過(guò)2.5個(gè)小時(shí)，增加(zēngjiā)凝血風(fēng)險(xiǎn)。ngh233。,血液灌流(ɡu224。 ③、用高濃度肝素鹽水按說(shuō)明書的要求預(yù)沖，此時(shí)可旋轉(zhuǎn)(xu225。n li7瓶鹽水的預(yù)沖量3500ml符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程和產(chǎn)品肝素化要求，故是必須的。c除凝血因子Ⅶ、Ⅷ外，其他凝血因子低于正常25%時(shí)，APTT即可明顯延長(zhǎng)。)灌流標(biāo)準(zhǔn)化操作,第十四頁(yè)，共三十頁(yè)。,Page ? 14,要點(diǎn)詳解之抗凝 SOP抗凝方案： 普通肝素一般首劑量0.5～1.0mg/kg，追加劑量10～20mg/h，間歇性靜脈注射或持續(xù)性靜脈輸注〔常用〕；預(yù)期結(jié)束前30分鐘停止追加。)首劑肝素，引血上機(jī),組合型人工腎治療示意圖,第十一頁(yè)，共三十頁(yè)。y232。,Page ? 9,要點(diǎn)詳解(xi225。i) 灌流器、生理鹽水、葡萄糖〔選用〕、透析器或其他濾器〔組合型人工腎等使用〕、肝素、血管通路耗材〔視血管通路情況而定〕,
職業(yè)教育相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1