【文章內容簡介】 領導小組，提出進一步整改意見，針對核心要素的實際情況，重點整改。向全院反饋檢查結果?！?月15日：持續(xù)改進。各科室部門根據(jù)衛(wèi)生廳專家檢查反饋檢查結果和整改意見，進一步找出工作中存在的不足，提出本科室部門具體的整改措施加以整改。重點是核心要素的落實。—9月30日：再次自查。創(chuàng)建辦再次組織醫(yī)院專家考核檢查，形成書面報告上報領導小組，重點是查缺補漏，向全院反饋檢查結果?！?0月15日：繼續(xù)改進。各科室部門根據(jù)創(chuàng)建辦檢查反饋檢查結果和整改意見，進一步找出工作中存在的不足，提出本科室部門具體的整改措施加以整改。重點是核心要素的落實。—10月31日：再次督查。再次邀請省衛(wèi)生廳醫(yī)政處相關領導及專家來我院指導、督查，促進各項評審準備工作的全面改善和提高。創(chuàng)建辦根據(jù)省衛(wèi)生廳專家組檢查結果，形成書面報告上報領導小組，提出進一步整改意見，針對A類指標的實際情況，重點整改。向全院反饋檢查結果。11月1日—11月30日：總結完善。各科室部門根據(jù)衛(wèi)生廳專家再次檢查反饋檢查結果和整改意見，進一步找出工作中存在的不足，提出本科室部門具體的整改措施加以整改。重點是持續(xù)不斷改進。—12月30日：申報評審。創(chuàng)建辦根據(jù)衛(wèi)生部《二級綜合醫(yī)院評審標準(2012年版)實施細則》，準備評審申請材料上報領導小組審查，審查通過后提出書面申請上報省衛(wèi)生廳醫(yī)政處到我院進行現(xiàn)場評審。（二）迎評期： ：從確定現(xiàn)場評審后開始到檢查組到來，要求完成所有創(chuàng)建二級綜合醫(yī)院的匯報材料。對全院的臺帳最后一次檢查，確保臺帳資料準確、完整、規(guī)范。組織三基理論和操作模擬考試，對重點科室和人員加強輔導和幫助。： ，擺放整齊。、醫(yī)療、護理、醫(yī)技、后勤等接待小組，制作接待細則，同時做好檢查團成員的食宿安排，確保評審順利通過。五、工作方法：：各職能部門及科室，根據(jù)本部門、科室的工作情況，按照評審標準的要求，逐條對照檢查，對沒有做到位的工作及時完善，對自己確實難以完成、需要醫(yī)院支持的以書面形式報創(chuàng)建辦，由創(chuàng)建辦與醫(yī)院領導協(xié)調解決。各職能部門及科室工作要銜接，各種資料要相互對應。：創(chuàng)建辦定期組織醫(yī)院專家進行檢查，對存在的普遍問題、薄弱環(huán)節(jié)，重點突破。：邀請評審專家進行指導和督查。：各科室部門要根據(jù)每次檢查、督查的結果提出具體的整改措施，并認真落實整改。、檢查、整改都要保留原始記錄。六、具體措施：（一）針對薄弱環(huán)節(jié)重點突破。以學習、創(chuàng)建、建立、實踐、完善、提高為主線，以質量、安全、服務為主題。學習和掌握二級綜合醫(yī)院評審標準：自學和組織集中學習兩種方式，醫(yī)院和科室或部門兩個層次，管理人員和非管理人員兩種要求。學習管理知識：全院職工統(tǒng)一思想，把握評審標準的主題和內涵，以管理人員為主體，結合自身崗位，刻苦鉆研和學習管理知識。學習業(yè)務知識：加強醫(yī)務人員基本理論、基本知識、基本技能的培訓、學習和考核，夯實醫(yī)務人員自身素質，以高于三級甲等醫(yī)院要求的業(yè)務能力迎接等級醫(yī)院的評審。建立院科兩級的質量安全管理體系：各科室及部門，總結和組織學習本專業(yè)或部門的標準及管理規(guī)范，建立各專業(yè)或部門的質量安全管理規(guī)范，按照本專業(yè)或部門的標準和要求建立院科兩級管理組織，通過全面質量管理的計劃、實踐、督查、改正即“PDCA”循環(huán)，不斷豐富和完善質量安全管理體系。分析和總結普遍性、薄弱性、重點性、關鍵性問題（如臨床技能、病歷書寫等），成立機構或指派專人按時間和要求完成任務。（二）實行責任追究制度，嚴格有關評審工作組織、管理、實施獎懲辦法（具體措施另行制定）。七、工作要求：創(chuàng)建二級綜合醫(yī)院工作是一項復雜而又龐大的工程，是規(guī)范醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質量和服務水平的有力舉措，也是擺在全院各級干部和職工面前的光榮的歷史使命。為此，要求全院職工人人參與創(chuàng)建，個個努力爭先。為順利實現(xiàn)創(chuàng)建二級綜合醫(yī)院的工作目標，現(xiàn)將工作要求規(guī)定如下：提高認識，克服畏難情緒。要堅定信心，全力以赴做好創(chuàng)建工作。醫(yī)院各級干部和職工，要以高度的責任心、事業(yè)心和使命感，投入到創(chuàng)建工作中去。要發(fā)揚縣一醫(yī)人特別能吃苦，特別能戰(zhàn)斗的團隊精神，以滿腔熱情的工作姿態(tài)迎接評審。加強領導，完善措施。創(chuàng)建工作實行院科二級負責制和誰主管誰負責的原則，部門、科室負責人為執(zhí)行的第一責任人，各部門、各科室、各班組、各級各類工作人員要從醫(yī)院的大局出發(fā)，扎扎實實地抓好抓細創(chuàng)建工作，確保自己所分管的、所從事的各項工作按高標準、嚴要求做好。同時加強各科室間的分工協(xié)作，嚴禁推諉、扯皮的事情發(fā)生。對創(chuàng)建過程中表現(xiàn)優(yōu)秀的科室、班組，醫(yī)院給予重獎，對延誤創(chuàng)建工作，應達標而未達標的科室和個人，給予處罰，同時追究領導責任。資料完善，統(tǒng)一規(guī)范要在創(chuàng)建辦的指導下，按照標準和考評辦法要求充實各類資料，要克服僥幸心理，做到不漏項、不缺項，本著缺什么，補什么，認真做好各類臺帳資料的收集、整理、保管和編號工作。要克服急躁情緒、畏難情緒，力爭把各項工作做細、做透、做實。涉及制度性、質量性等內涵建設的標準，要持之以恒，抓緊不放。布置的各階段性工作要跟上進度，必須在規(guī)定時間內完成。，落實整改分管領導和創(chuàng)建辦要按計劃定期進行階段性檢查和考核，把各科室好的做法及時推廣運用；對創(chuàng)建工作中存在的問題及時指出整改。對工作敷衍了事，將嚴肅批評，及時調整。隨著醫(yī)療市場的發(fā)展，國家對醫(yī)院管理會更加規(guī)范，所以我們抓住機遇搞好創(chuàng)建工作，更是醫(yī)院生存和長遠可持續(xù)發(fā)展的需要，決不能流于形式，做表面文章。醫(yī)院要通過創(chuàng)建工作，達到“以評促建、以評促改、以評促管”的目的，把整個醫(yī)院的醫(yī)療質量、醫(yī)療服務提升到新的層次和高度，以保證順利通過上級部門的評審。2014年4月23日第一人民醫(yī)院第四篇：第一人民醫(yī)院施工小結上海市第一人民醫(yī)院改擴建工程（A樓住院醫(yī)療綜合大樓）項目（樁基）施工小結一、工程概況：本工程為上海第一人民醫(yī)院改擴建工程，位于虹口區(qū)武進路86號地塊（原虹口高級中學），項目建設用地面積8320㎡。項目總建筑面積48852 ㎡，其中地上建筑面積35352 ㎡（含改建保留建筑面積5903 ㎡），地下建筑面積13500 ㎡（地下三層）。高層主樓（A 樓）15 層，裙房5 層，建筑高度22m。保留建筑（B 樓）4 層。工程場地三邊分別緊臨哈爾濱北路、九龍路以及武進路，西南與虹口消防相鄰，設計177。參建單位概況如下：建設單位： 上海市第一人民醫(yī)院 施工單位： 上海建工二建集團有限公司設計單位： 同濟大學建筑設計研究院（集團）有限公司 監(jiān)理單位： 上海市工程建設咨詢監(jiān)理有限公司二、鉆孔灌注樁施工：本工程樁材由總包采購并負責運輸?shù)浆F(xiàn)場；樁材各項技術資料齊全、技術指標符合設計和“規(guī)范”要求。本工程建筑物主軸線由我單位施放，我公司根據(jù)樁位平面布置圖測放樣樁，經總包單位及監(jiān)理單位檢驗無誤后，方開始打樁。本工程施工過程中詳細記錄了每根樁成樁記錄，詳見“鉆孔灌注樁鉆進成孔原始記錄表”。樁身混凝土為水下C30，鋼管樁內為C60。鉆孔灌注樁主筋保護層厚度為50mm，且設計樁頂標高以下樁身應滿足設計強度。永久性鋼柱垂直度偏差要求1/400，臨時性鋼柱垂直度偏差要求1/200，灌注樁成樁中心與設計樁位中心偏差不大于10mm。本工程的鉆孔灌注樁施工中擬采用正循環(huán)回轉鉆進成孔，人工造漿與孔內原土自然造漿相結合護壁，正循環(huán)二次清孔除渣，導管回頂法灌注水下混凝土成樁的施工工藝。根據(jù)每天施工工程量,按不超過50m3混凝土制作1組試塊并注明樁號和日期。試塊應及時密封水下養(yǎng)護28天后進行無側限抗壓強度試驗。鋼筋籠制作均按設計圖紙、規(guī)范及施工方案的相關要求完成。泥漿排放、外運均按要求處理，符合要求。本次共計施工灌注樁296根。三、樁底后注漿：注漿管采用內徑為25mm的鋼管，注漿管上部露出自然地面200mm，下部伸出樁底以下500mm。,單樁設計注漿量為2噸水泥。當注漿總量和注漿壓力均達到設計要求，或注漿總量達到設計值的70%且注漿壓力超過設計值時，可終止注漿。四、竣工驗收：本工程