【文章內(nèi)容簡介】 者術前未查房，或術后 24小時內(nèi)未隨訪；（14）手術科室對重大手術未按手術分級管理權限履行報批手續(xù)；（15）手術醫(yī)師在手術后未及時診查患者，患者手術后 3日內(nèi)無上級醫(yī)師查房；（16）錯發(fā)、漏發(fā)藥品，但未造成不良后果，尚未引起患者投訴；（17）因醫(yī)方對擇期手術準備不足，延誤手術進行；未按醫(yī)院要求上午8 時整時開展手術；（18）供應或使用過期失效的滅菌器械或不合格材料，尚未造成良后果；（19）護理環(huán)節(jié)未正確執(zhí)行醫(yī)囑；（20）錯采標本，錯貼標簽，錯用抗凝劑等導致不能正常檢驗；（21）違反處方管理規(guī)定，藥物適應證、禁忌證、劑量、用法、配伍等方面出現(xiàn)錯誤，尚未造成不良后果；（22）發(fā)生嚴重工傷、重大事故、傳染病暴發(fā)流行等事件時，未及時上報；（23）患者轉科治療過程中，轉出科室未提前聯(lián)系妥當或轉入科室借故拒絕或拖延轉入。、醫(yī)療保障缺陷（1）搶救藥品器材質(zhì)量不合格，過期失效，供應、補充、更換不及時，賬物不符；（2）設備、器材出現(xiàn)故障，維修不及時影響正常使用；（3）醫(yī)技科室對儀器設備疏于維護，違規(guī)操作，導致結果失真；（4）醫(yī)技科室疏于查對，弄錯標本、項目或檢查部位；（5）遺失檢查檢驗標本；（6）特殊標本、病理標本保存時間不符合上級規(guī)定；（7）檢查檢驗結果出現(xiàn)可疑、矛盾資料或意外陽性結果時，未進行復核、主動報告或未通知臨床科室及時重查；（8）藥劑科未能及時發(fā)現(xiàn)處方中用藥不當、用法錯誤、配伍禁忌、違規(guī)超量等風險；（9）調(diào)配中藥處方時，對需要先煎、后下、沖服等特殊處理的藥物未單包注明；（10）調(diào)配中草藥不使用計量器具；（11）營養(yǎng)餐內(nèi)有異物或質(zhì)量、衛(wèi)生達不到規(guī)定要求；（12）劃價收費錯誤，導致患方投訴；（13）計算機網(wǎng)絡疏于維修和管理，導致運行障礙，影響正常作。、診療記錄缺陷（1）門急診醫(yī)師未及時、規(guī)范書寫門急診病歷；（2）門急診病歷、住院病歷中未記錄藥物過敏史，輸血患者未記錄輸血史；（3）未在規(guī)定時限內(nèi)完成入院記錄、首次病程記錄、日常病稱記錄及規(guī)定應當記錄的其他資料；（4）對轉科轉院患者，未書寫轉科、轉院記錄；（5）對意外死亡病例，未及時報告醫(yī)務科或總值班；（6）大中型手術未按手術分級管理規(guī)定進行術前討論并完成討論記錄；（7）未認真履行知情同意手續(xù)，并及時、規(guī)范、嚴密地簽訂知情同意文書；（8）診療資料記錄不真實、不完善、不及時、不規(guī)范，造成安全隱患；（9）出具各種虛假診斷證明，或超越專業(yè)權限出具醫(yī)學證明；（10）各種診療記錄和資料書寫不規(guī)范、字跡潦草、簽名不正規(guī)、越權簽名或未進行審簽；（11）以刮、涂、擦等違規(guī)方式修改病歷資料；（12）診療科室、病案室保管不周，造成病歷丟失、損壞或被違規(guī)復制。（二）二級預警項目因發(fā)生一級風險預警引起患方投訴；一年內(nèi)累計發(fā)生兩次及兩次以上風險預警；由于責任者的過失，造成非事故性醫(yī)療缺陷，給醫(yī)院造成經(jīng)濟損失（經(jīng)協(xié)商、調(diào)解或法院判決），金額低于 3000元人民幣。（三）三級預警項目一年內(nèi)發(fā)生兩次及兩次以上二級風險預警；由于責任者的過失，造成非事故性醫(yī)療缺陷，給醫(yī)院造成經(jīng)濟損失（經(jīng)協(xié)商、調(diào)解或法院判決），金額超過3000元人民幣；出現(xiàn)醫(yī)療事件釀成醫(yī)療糾紛，雖未認定為醫(yī)療事故，但責任者過失嚴重，情節(jié)惡劣，嚴重損害了醫(yī)院聲譽；發(fā)生嚴重違反醫(yī)德醫(yī)風事件，被上級通報或新聞媒體曝光，造成較壞的社會影響。六、醫(yī)療技術風險預警信息來源（一）各級各類查房：醫(yī)師三級查房、護理查房、臨床藥師查房、院長查房、醫(yī)德醫(yī)風查房等；（二）職能管理部門日常檢查、監(jiān)督、考核、評價、分析、反饋；（三）各級各類專業(yè)技術人員日常工作中的反映和積累；（四）義務監(jiān)督員提供；（五）衛(wèi)生行政部門和上級領導機關監(jiān)督檢查提示或通報；（六）患方反映、投訴、舉報；（七）醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故啟示等。七、醫(yī)療技術風險預警處置程序（—）立案自查立案 醫(yī)務科、護理部、門診部、臨床科室、醫(yī)技科室、藥劑科及其他有關部門日常工作中檢查發(fā)現(xiàn)預警項目內(nèi)容，均有權利和義務立案處理。投訴立案 院辦室、黨辦室、紀檢審計部門、醫(yī)務科、護理部等職能管理部門接到投訴，經(jīng)核實確系風險預警內(nèi)容時，應在 24小時內(nèi)立案。（二）處理程序屬于自查立案的，應當限期整改并做好記錄。屬于投訴立案的，應在受理投訴后48小時內(nèi)通知被投訴單位并限期整改，被二、三級醫(yī)療技術風險預警警示的當事科室或當事人，接到通知后最遲在 48小時內(nèi)必須主動作出檢討或說明，根據(jù)情節(jié)、后果、態(tài)度和整改結果，10日內(nèi)作出處理。、經(jīng)依法鑒定認定為醫(yī)療事故的醫(yī)療事件，按照處理醫(yī)療事故的相關規(guī)定以及醫(yī)院有關規(guī)定處理。（三）處罰根據(jù)警示等級、情節(jié)輕重與后果，參照態(tài)度和一貫表現(xiàn)，確定處罰度。做出處罰決定時，要區(qū)別直接責任與間接責任，合理地確定責任者在綜合原因中應負的責任比重。對于受到風險警示的部門和個人，堅持教育為主、處罰為輔的原則；對于及時發(fā)現(xiàn)風險、努力補救、避免重大事故發(fā)生的工作人員，應當給予一定的獎勵。第四篇：醫(yī)療技術風險預警機制邳州市中醫(yī)院醫(yī)療技術風險預警機制醫(yī)療風險系指使患方或醫(yī)方遭受傷害的可能性，是一種可以有效防范，將其降低到最小程度，但絕對不能消除的。“預則立，不預則廢”就需要醫(yī)院管理部門從管理體制、醫(yī)療流程、規(guī)章制度等查尋缺陷并制定相應的改進措施，建立有效的防范機制。目前我院各項業(yè)務發(fā)展形勢較好，結合開展的各項新技術、新項目及引進的高新設備、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)務人員的技術、責任感等諸多方面因素，特制定本預警機制。一、建立預警機制的目的：隨著社會的發(fā)展，人們對醫(yī)療質(zhì)量及服務質(zhì)量的要求越來越高。但由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性和醫(yī)學本身的許多未知性，就造成了醫(yī)療診治效果的不確定，醫(yī)療意外的不可預見性，使的醫(yī)療風險無處不在。建立醫(yī)療技術風險預警機制目的就是降低醫(yī)療風險，防范醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，減少給患者及其親屬帶來的傷害，減輕醫(yī)院負擔。二、醫(yī)療風險存在方面：醫(yī)療管理方面:(1)(2)(3)成失誤； 各項醫(yī)療技術操作無統(tǒng)一的規(guī)范或規(guī)范不標準； 醫(yī)療活動過程或有關核心制度中存在有缺陷； 醫(yī)療診療技術流程的偽科學性或者過于復雜，都容易造(4)醫(yī)療質(zhì)量管理運行中全程管理、環(huán)節(jié)管理及終末管理有制度難執(zhí)行，缺乏監(jiān)督機制及反饋機制。醫(yī)務人員個人因素：(1)(2)(3)缺乏醫(yī)療風險意識； 醫(yī)療技術水平有限；責任心不強或不遵守規(guī)章制度；設備因素：(1)(2)準。三、醫(yī)療風險預警程序：醫(yī)療風險預警的實施進程可以歸納為風險識別、風險估測和風險評價三個大的階段。風險識別是對潛在的各種風險進行系統(tǒng)的歸納和全面地分析以掌握其性質(zhì)和特征，便于確定哪些風險應予以考慮，同時分析引發(fā)這些風險的主要因素和所產(chǎn)生后果的嚴重性，這個階段是對風險進行定性分析的基礎工作；風險估測是通過對所收集的大量資料的研究，運用概率論和數(shù)理統(tǒng)計等工具估計和預測風險發(fā)生的概率和損失幅度，這個階段工作是對風險分析的定量化，使整個風險管理建立在科學的基礎上；風險評價是根據(jù)專家判斷的安全指標，來確定風險是否需要處理和處理的程度。四、針對我院醫(yī)療風險的對策：成立專職專家的督導組,由院內(nèi)專家委員會成員擔任。制搶救設備的完好，能否正常運轉；