自身免疫性糖尿病(編輯修改稿)
2024-11-04 02:37 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，共四十四頁(yè)。,糖尿病的發(fā)病(fā b236。ng)原因,第十五頁(yè)，共四十四頁(yè)。,1型糖尿病因,自身免疫系統(tǒng)缺陷：因?yàn)樵?型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體，如谷氨酸脫羧酶抗體〔gad抗體〕、胰島細(xì)胞抗體〔ica抗體〕等。這些異常的自身抗體可以損傷(sǔnshāng)人體胰島分泌胰島素的b細(xì)胞，使之不能正常分泌胰島素。 遺傳因素：研究說(shuō)明遺傳缺陷是1型糖尿病的發(fā)病根底，這種遺傳缺陷表現(xiàn)在人第六對(duì)染色體的hla抗原異常上。,第十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。,2型糖尿病因,遺傳因素：2型糖尿病也有家族發(fā)病的特點(diǎn)。這種遺傳特性2型糖尿病比1型糖尿病更為明顯。例如：雙胞胎中的一個(gè)患了1型糖尿病，另一個(gè)有40%的時(shí)機(jī)患上此??；但如果是2型糖尿病，那么另一個(gè)就有70%的時(shí)機(jī)患上2型糖尿病。 肥胖：2型糖尿病的一個(gè)重要因素可能就是肥胖癥。遺傳原因可引起肥胖，同樣也可引起2型糖尿病。身體中心型肥胖病人(b236。ngr233。n)的多余脂肪集中在腹部，他們比那些脂肪集中在臀部與大腿上的人更容易發(fā)生2型糖尿病。,第十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。,2型糖尿病因,年齡(ni225。nl237。ng)：年齡也是2型糖尿病的發(fā)病因素。有一半的2型糖尿患者多在55 歲以后發(fā)病。高齡患者容易出現(xiàn)糖尿病也與年紀(jì)大的人容易超重有關(guān)。 現(xiàn)代的生活方式：吃高熱量的食物和運(yùn)動(dòng)量的減少也能引起糖尿病，有人認(rèn)為這也是由于肥胖而引起的。肥胖癥和2型糖尿病一樣，在那些飲食和活動(dòng)習(xí)慣均已“西化〞的美籍亞裔和拉丁美商人中更為普遍。,第十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。,1型和2型糖尿病的主要(zhǔy224。o)區(qū)別,第十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。,1型糖尿病,第二十頁(yè)，共四十四頁(yè)。,1型糖尿病〔T1DM〕包括(bāoku242。),青少年糖尿病 成人隱匿型自身(z236。shēn)免疫糖尿病 〔T1DM在國(guó)內(nèi)外均常高發(fā)于兒童和青少年〕,第二十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。,成人(ch233。ng r233。n)隱匿型自身免疫性糖尿病,Latent Autoimmune Diabetes in Adults = LADA 發(fā)病年齡≥ 35歲〔中國(guó)：20 ~ 50歲，平均35歲〕 發(fā)病時(shí)非肥胖 發(fā)病后酷似(k249。 s236。)T2DM，但數(shù)月至數(shù)年〔2~3年〕內(nèi)胰島素功 能呈絕對(duì)缺乏狀態(tài)，表現(xiàn)為無(wú)明顯誘因發(fā)生酮癥而開始依 賴胰島素治療 常伴有多種自身抗體如ICA、抗GAD等 較高的T1DM易感的HLADRDR4的基因類型 病情進(jìn)展緩慢,第二十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。,各年齡段的發(fā)病率,中國(guó)(zhōnɡ ɡu243。)的人口基數(shù)大,第二十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。,T1DM并發(fā)癥,? 視網(wǎng)膜病變 ? 腎病 ? 神經(jīng)病變 ? 心血管疾病 并發(fā)癥，特別是糖尿病微血管并發(fā)癥，是1型糖尿病患者致殘或致死的主要原因，長(zhǎng)病程、女性(nǚx236。ng)、血糖控制差是青少年1型糖尿病并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素。,第二十四頁(yè)，共四十
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