【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。特殊情況下需延長有效期，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過三天。、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方必須嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。；急診處方一般不得超過3日用藥；對(duì)于某些慢性病、老年病、肝病，處方用量不超過一個(gè)月用量。抗菌藥物處方用量應(yīng)遵守衛(wèi)生部和我省有關(guān)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理規(guī)定。，口服中成藥原則上不得超過兩種，注射用中成藥原則上控制一種。，在病程記錄中為說明使用指征，選擇依據(jù)，缺相應(yīng)級(jí)別醫(yī)師親筆簽名，每發(fā)現(xiàn)一例扣相應(yīng)醫(yī)師獎(jiǎng)金50元。、合理用藥。不合理用藥干預(yù)措施（一）、各科室主任為合理檢查合理用藥的第一責(zé)任人。（二）、合理檢查合理用藥督查結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容，并與科主任考核、責(zé)任意識(shí)考核掛鉤。（三）、每季度對(duì)督查結(jié)果進(jìn)行分組討論、匯總、確認(rèn)存在的問題，最后結(jié)果通過《藥訊》、院報(bào)等形式進(jìn)行通報(bào)公布。（四）、對(duì)確認(rèn)存在不合理檢查、用藥的個(gè)人視情節(jié)輕重分別給與口頭警告、通報(bào)批評(píng)、停止處方權(quán)一至三個(gè)月等處理。（五）、因不合理檢查、用藥而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛及事故等，按相關(guān)規(guī)定處理。超說明書用藥管理制度概念：超說明書用藥包括超適應(yīng)癥、超批準(zhǔn)的適用人群、超劑量用藥。藥品說明書是醫(yī)師用藥的法律依據(jù)，必須嚴(yán)格按照用品說明書用藥。若確實(shí)需超說明書用藥，應(yīng)有臨床醫(yī)師提供權(quán)威的文獻(xiàn)依據(jù)，并經(jīng)藥事委員會(huì)審核同意，并報(bào)主管院長批準(zhǔn)，每次應(yīng)用時(shí)向患者說明理由，簽署知情同意書。由藥劑科配合質(zhì)控部門定期檢查、監(jiān)督。藥物動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)制度一、運(yùn)用微機(jī)網(wǎng)絡(luò)動(dòng)態(tài)監(jiān)控臨床科室藥品使用，每季度一次匯總分析，由藥劑部門及時(shí)將結(jié)果上報(bào)醫(yī)院質(zhì)量管理部門。二、每月對(duì)門診處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、研究用藥合理性，對(duì)用藥不合理的科室、醫(yī)師上報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科發(fā)出預(yù)警通知，并視情節(jié)輕重給予相應(yīng)處罰。三、藥劑科對(duì)醫(yī)院每季度藥品使用總金額排名前20位的藥品，進(jìn)行排序統(tǒng)計(jì)，有臨床藥師進(jìn)行用藥分析，重點(diǎn)實(shí)施監(jiān)控。合理用藥咨詢制度為更好地向患者、醫(yī)師、護(hù)士和公眾提供優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)、解答藥學(xué)疑問、提供合理用藥信息，特制定本制度。用藥咨詢是應(yīng)用藥事所掌握的藥學(xué)知識(shí)和藥品信息，包括藥理學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、藥品不良反應(yīng)、安全信息等，承接公眾對(duì)藥物治療和合理用藥的咨詢服務(wù)。藥師應(yīng)針對(duì)不用咨詢對(duì)象，從不同角度有側(cè)重的向其提供合理藥物信息；對(duì)特殊人群應(yīng)提示其用藥過程中須注意的問題。答詢內(nèi)容應(yīng)可靠可信，應(yīng)有據(jù)可查。對(duì)不能確切回答的問題，不要冒失的回答，應(yīng)積極尋求答案，在進(jìn)行恰當(dāng)?shù)幕卮?。建立咨詢記錄。處方點(diǎn)評(píng)辦法一、藥劑科負(fù)責(zé)全院處方點(diǎn)評(píng)工作，具體點(diǎn)評(píng)工作按《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理辦法》規(guī)定。二、處方點(diǎn)評(píng)工作人員負(fù)責(zé)處方的收集、審核，按照國家相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度，進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)。三、對(duì)存在的較大安全問題，及時(shí)上報(bào)科里，同時(shí)上報(bào)醫(yī)院，采取必要的處理措施。四、對(duì)突出的藥物不良反應(yīng)，則迅速采取措施，停止其藥品的使用。五、藥劑科定期向全院公布處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果。醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度為切實(shí)加強(qiáng)處方管理，建立和完善醫(yī)院處方評(píng)價(jià)制度，提高處方質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)合理用藥，確保醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等有關(guān)規(guī)定，制定本制度。一、點(diǎn)評(píng)內(nèi)容根據(jù)臨床診療范圍、藥物治療原則、處方管理以及上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)藥品使用管理的要求，將下列內(nèi)容列入處方評(píng)價(jià)范圍：處方藥品用量。處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用藥；對(duì)于某些慢性病、老年病、肝病，處方用量不超過一個(gè)月用量?？咕氐囊?guī)范使用。對(duì)照衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則和有關(guān)管理規(guī)范的規(guī)定，對(duì)合理、規(guī)范使用抗菌素作出評(píng)價(jià)。高價(jià)位藥品用法用量。對(duì)照患者的臨床診斷，對(duì)價(jià)格按貴的藥品使用的合理性進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。處方藥品費(fèi)用。重點(diǎn)對(duì)大處方進(jìn)行合理性分析評(píng)價(jià)。處方藥品名稱。處方藥品名稱必須用中文、通用名稱書寫。特殊藥品的規(guī)范使用。對(duì)照麻醉藥品、精神藥品和臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則和有關(guān)管理規(guī)范的規(guī)定，對(duì)合理、規(guī)范使用麻醉藥品、精神藥品作出評(píng)價(jià)。二、評(píng)價(jià)方法由處方點(diǎn)評(píng)工作小組填寫處方點(diǎn)評(píng)表，對(duì)處方統(tǒng)計(jì)、分析、總結(jié)，并將結(jié)果上報(bào)藥事管理委員會(huì)，組織專家對(duì)臨床科室的處方用藥的合理性進(jìn)行定期或不定期的檢查和評(píng)價(jià)。三、處方評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員所開具的處方凡存在下列問題之一者，為不合格處方：（一）處方項(xiàng)目填寫前記中“費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號(hào)、科別或病室和床位號(hào)、臨床診斷、開具日期、住址”等項(xiàng)目有缺項(xiàng)。麻醉藥品、第一類精神藥品處方前記除以上必須欄目外，必須的“患者身份證明編號(hào)，代辦人姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)”等有缺項(xiàng)。后記中“醫(yī)師簽名以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名”等欄目有缺項(xiàng)。處方用紙顏色不符合《處方管理辦法》。（二）處方書寫醫(yī)師未簽全名，或只有專用簽章沒有簽名。處方后記審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名，或調(diào)劑、復(fù)核非雙人簽名。兒科處方嬰幼兒年齡未寫日、月齡。用不規(guī)范的藥品中文名稱。藥品用非通用名稱。藥品劑量、單位書寫不正確。需進(jìn)行皮試的，處方上未注明。開具處方后的空白處未劃斜線。字跡難以辨認(rèn)或修改處缺簽名及注明修改日期，或缺其中之一者。其他項(xiàng)目書寫有缺項(xiàng)。（三）合理用藥無正當(dāng)理由大處方；無正當(dāng)理由使用高價(jià)藥；藥品的適應(yīng)癥與臨床主要診斷不符合的；根據(jù)患者點(diǎn)藥開方，而非治療需要的；藥品間有配伍禁忌；單張?zhí)幏匠^五種藥品；藥品超劑量使用未注明原因；存在重復(fù)用藥現(xiàn)象；麻醉藥品、精神藥品使用不符合規(guī)定要求的；（四）、其它非本醫(yī)院注冊(cè)醫(yī)師開具的處方；藥學(xué)部門無醫(yī)師簽名式樣及專