陸敏南京市第一醫(yī)院(編輯修改稿)
2025-08-28 14:26 本頁面
【文章內容簡介】 ) ? 1. Spence JD,et al. Stroke, 2022, 36(11):24042409 VISP亞組分析結果 ： ?不同 B12水平中風、死亡或冠狀動脈事件存在顯著差異 P ?B12的水平是維生素治療的決定因素 VISP亞組分析結論 降低 Hcy水平能預防卒中 較高劑量的 B12有效降低卒中的危險 Spence, J. D. et al. Stroke 2022。36:24042409 HOPE2 ? 設計： 5522名 ≥55歲患者， ? 隨機分為治療組（ B12 1mg+ B6 50mg +FA ）和安慰劑對照組 ? 隨訪 5年 維生素干預降低 Hcy水平顯著降低卒中的發(fā)生率， RR= Lonn E, et al. N Engl J Med 2022。354: 1567–1577. 新證據(jù) ? 美國和中國學者 (北大一院霍勇等）聯(lián)合進行的一項薈萃分析 ,16841名參試者， 8項隨機對照研究符合標準 ,被納入薈萃分析。其中 7項研究的參試者無卒中病史 ? 結果顯示 ,補充葉酸可使卒中的發(fā)生危險降低 18% (RR=,P=)。 ? 亞組分析，某些人群卒中相對危險更明顯降低： 補充葉酸 36個月： 29%(P=) 同型半胱氨酸濃度下降 ≥ 20%： 23%(P=) 糧食中未添加葉酸者： 25%(P=)。 無卒中史者卒中危險降低 25%(P=)。 Lancet 2022, 369(9576): 1876 高同型半胱氨酸與腦卒中 血漿同型半胱氨酸水平與缺血性腦卒中的神經功能缺損程度相關。高同型半胱氨酸血癥是缺血性腦卒中的獨立危險因素 ,也是對卒中后神經功能缺損程度預后的預測指標之一。治療高同型半胱氨酸血癥既可預防腦卒中 ,又對改善卒中預后起到重要的作用 。 ——宋春霞 。李亞軍 。張世俊 等；血同型半胱氨酸水平與缺血性腦 卒中嚴重程度的關系 ；中風與神經疾病雜志 2022。28(6) 547548 高同型半胱氨酸血癥是青年缺血性腦卒中的獨立危險因素。 ——何麗嬋；劉曉加 。陳立云等；青年缺血性腦卒中血漿同型半胱氨酸水平的相關研究 ；中國神經免疫學和神經病學雜志 2022。15(4) 285287 高同型半胱氨酸與腦卒中 Odds Ratio 高 Hcy人群 高 Hcy+高血壓人群 男性 女性 和血清同型半胱氨酸水平正常人群 相比，血清同型半胱氨酸水平升高 的人群更可能發(fā)生腦卒中 OR (95% CI 。 p=)。 同時存在血清同型半胱氨酸水平升高和 高血壓的人群和二者均正常的人群相 比，其發(fā)生腦卒中的幾率大大增加 (男性： OR , 95% CI ； 女性： OR , 95% CI ). —— Towfighi A, et al. J Neurol Sci. 2022 Nov 15。298(12):1537. 高同型半胱氨酸與腦卒中 —— Towfighi A, et al. J Neurol Sci. 2022 Nov 15。298(12):1537. 同型半胱氨酸與腦卒中 一級預防 1998年 1月 1日起，美國和加拿大開始在小麥粉中添加微量的葉酸 (小于 2毫克 /公斤面粉 )。 2022年美國疾病控制中心宣布：補充葉酸全美國全年可減少卒中死亡人數(shù)31000人、減少心血管病死亡人數(shù)17000人 。 同型半胱氨酸與腦卒中 二級預防 Antiplatelet therapy and the effects of B Vitamins in patients with previous stroke or transient ischaemic attack: a posthoc subanalysis of VITATOPS, a randomised, placebocontrolled trial. 抗血小板治療與 B族維生素預防卒中復發(fā)作用的隨機對照研究（維生素預防卒中復發(fā)的事后分析） Hankey GJ,
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