南京市工傷申報流程(編輯修改稿)
2024-10-21 07:53 本頁面
【文章內容簡介】 不申報。這款規(guī)定的后果對它沒有意義，因為不管自己申報與否，它都要承擔給付工傷待遇，為逃避責任，用人單位當然盡量不申報工傷認定。解決方案：用人單位在發(fā)生工傷事故之后，必須及時向工傷認定部門提出事故報告，而不是工傷報告，在規(guī)定的時間不報告的，勞動者有權單方面提出工傷認定申請。事故報告則是強制性的，未申報不僅要承擔給付工傷待遇的責任，還可能要承擔行政責任甚至刑事責任，在發(fā)生工傷之后，用人單位就不敢不申報。用人單位申報事故也有利于促進用人單位加強事故的預防，減少工傷事故的發(fā)生。同時，通過改工傷申報為事故報告，也不增加用人單位的成本，又便于工傷事故舉證的收集、保存，為工傷的及時準確認定提供保障。這樣還可以防止雙方當事人串通，以不正當的手段侵占工傷保險基金，維護工傷保險制度的正常有效運行。工傷認定存在的問題虛報案件根據我國2011年實施的新《工傷保險條例》，工傷認定不僅降低了門檻,并大幅提高了工傷保險待遇。然而,原本是用以保護勞動者合法利益的鏈條,卻因工傷認定困難在現實中頻頻斷裂。騙保手段層出不窮,工傷真假難辨,則是近年來造成工傷認定難的新誘因。早些年,工傷保險參保率普遍較低,未參保單位還需獨立承擔工傷賠償責任,對于虛報工傷的行為,用人單位多半會主動向人社部門檢舉。隨著工傷保險覆蓋面的持續(xù)擴大,用人單位在面對員工死亡等重大事故時,已經完全跳脫資金賠償責任,過去看似對立的兩方就此站進同一陣營,聯合騙保時有發(fā)生,容易造成社?；鸬牧魇А＝邊^(qū)人力資源和社會保障局查處兩起工傷認定虛報案件，為社會保險基金挽回近百萬元損失。今年6月，該區(qū)某電器公司稱員工蘇某在工作中受傷。人社局經辦人員多方走訪、多渠道調查，最終經該區(qū)交警大隊核實確認，蘇某是因駕駛摩托車與汽車發(fā)生碰撞事故，而非在工作過程中受傷。無獨有偶。該區(qū)某工地今年 6月發(fā)生一起安全生產事故，致工人楊某死亡。因楊某繳納了工傷保險，其所在公司遂向姜堰區(qū)人社局申請對楊某工傷認定。人社局工作人員調查發(fā)現，該建筑公司不是該工地的施工方，與該工地也無工程業(yè)務往來，楊某的死亡系個人私下承攬業(yè)務所致。原因：跨區(qū)域限制，,可他們所持的行政執(zhí)法證都有區(qū)域限制,外地調查取證根本“使不上勁”。雖然法律規(guī)定可以要求事發(fā)地人社部門給予配合,可真正愿意伸出援手者卻又微乎其微,“跨區(qū)域”儼然成了工傷認定過程中的一大坎兒。取證困難，《條例》具體細則要求,工傷認定需要證人親自供認,公安部門提供的口供不能作為直接認定依據。行政執(zhí)法工作基本只對當事人好用,而對調查過程中涉及的其他部門,法律法規(guī)沒有程序性的規(guī)定要求他們必須做到什么程度,部門配合度很低。再加上公安部門的證據無法使用,遇上個牙口緊的,就使得工傷認定變得異常艱難?！便@法律空子.“《條例》規(guī)定,‘用人單位有權在一個月之內、個人有權在一年之內提起工傷認定申請’。為避免人社局掌握事故現場的第一手資料,很多涉及大額賠償的認定申請都是卡在申報期將滿的日子提出,這為本來就很難開展的取證、舉證工作造成更大的麻煩。如今,為騙保給人社部門設套的,不少人依仗專業(yè)律師,巧鉆法律空子蒙混過關,讓工傷認定變得更加真假難辨勞動能力鑒定：工傷定點醫(yī)療機構：醫(yī)保定點醫(yī)院是指社保部門公布所管轄區(qū)域內的具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單，參保人根據所公布的名單，選定自己就醫(yī)的醫(yī)院,然后社保部門審核合格后，發(fā)給參加醫(yī)保人員醫(yī)?？?，憑醫(yī)?？ǖ街付ǖ尼t(yī)院去就醫(yī)，可以按照相關規(guī)定報銷醫(yī)療費，否則不能報銷醫(yī)療費。傷殘鑒定：申報單位申報《江蘇省職工因工喪失勞動能力鑒定表》，同時附有關資料。受理：對符合條件的申報予以受理，并按蘇價費[1996]156號文件規(guī)定收取勞動鑒定費，每人300元（含專家會診費用）醫(yī)療檢查和技術鑒定。評審和鑒定：市勞動鑒定委員會對被鑒定人的醫(yī)療檢查和技術鑒定情況逐一集體討論評審，并作出鑒定結論。工傷定級：一次性傷殘補助金的標準相當于本人受傷前十二個月的平均月繳費工資的6至24個月。一級24個月，二級22個月，三級20個月，四級18個月，五級16個月，六級14個月，七級12個月，八級10個月，九級8個月，十級6個月。案例：在一家制衣廠上班，因機器原因，不慎打傷右食指，造成末關節(jié)粉粹開放性骨折。指甲打沒了，在傷口愈合后指甲全損壞，雖然能彎曲，但在一個較長的時間內做事將受到影響。手指末節(jié)用不上力，里面疼痛；醫(yī)院開的證明： 這是九級工傷理賠：喪葬補助金：為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資。供養(yǎng)親屬撫恤金：按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，
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