20xx年醫(yī)學(xué)專題—冠狀動脈粥樣硬化性心臟病lxf(編輯修改稿)
2024-11-02 06:38 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 要為活動平板,亞極量運(yùn)動試驗(yàn),,,,,心電圖負(fù)荷試驗(yàn),3,第十九頁，共三十九頁。,第二十頁，共三十九頁。,心電圖連續(xù)(li225。nx249。)監(jiān)測 （動態(tài)心電圖，Holter）,第二十一頁，共三十九頁。,實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。)放射性核素檢查（99mTcMIBI心肌顯像）,,在冠狀動脈供血不足(b249。z)部位的心肌，則明顯的灌注缺損僅見于運(yùn)動后缺血區(qū),第二十二頁，共三十九頁。,實(shí)驗(yàn)室檢查冠狀動脈(guānzhu224。ngd242。ngm224。i)造影,50%冠脈狹窄可確診為冠心病 ,是診斷(zhěndu224。n)冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”,第二十三頁，共三十九頁。,診斷(zhěndu224。n),第二十四頁，共三十九頁。,預(yù) 后,?穩(wěn)定性心絞痛患者大多數(shù)能生存很多年多年 ?但有發(fā)生急性心肌梗死和猝死(c249。 sǐ)的危險,?心電圖運(yùn)動試驗(yàn)中ST段壓低≥3mm而發(fā)生于低運(yùn)動量和心率每分鐘不到(b249。 d224。o)120次時，或伴有血壓下降者，常提示三支或左主干病變引起的嚴(yán)重心肌缺血，據(jù)國外統(tǒng)計年死亡率高達(dá)30%左右,第二十五頁，共三十九頁。,心絞痛嚴(yán)重(y225。nzh242。ng)度的分級,表1 加拿大心臟病學(xué)會的勞力型心絞痛分級標(biāo)準(zhǔn)（CCSC） 分 級 特 點(diǎn) Ⅰ級 一般日?；顒永缱呗贰⒌菢遣灰鹦慕g痛，心絞痛發(fā) 生在劇烈、速度(s249。d249。)快或長時間的體力活動或運(yùn)動時 Ⅱ級 日?；顒虞p度受限。心絞痛發(fā)生在快步行走、登樓、餐 后行走、冷空氣中行走、逆風(fēng)行走或情緒波動后活動 Ⅲ級 日常活動明顯受限，心絞痛
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