20xx年醫(yī)學(xué)專題—picco參數(shù)解讀與血流動(dòng)力學(xué)(編輯修改稿)
2025-10-31 22:01 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 值：850–1000 mL/m2,第十四頁(yè)，共三十六頁(yè)。,Stroke Volume Variation（每搏變異(bi224。ny236。)量，SVV ）,SVmax – SVmin,SVV =,SVmean,呼吸周期中每搏輸出的變化 判斷(p224。ndu224。n)增加前負(fù)荷是否會(huì)引起心輸出量的增加 正常值：≤10%,第十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。, Pulse Pressure Variation（脈壓(m224。i yā)變異量，PPV）,呼吸周期中，壓力波形的變化(bi224。nhu224。) PPV和SVV類似，反映擴(kuò)容治療后，每搏輸出的對(duì)應(yīng)變化,PPmax – PPmin,PPV =,PPmean,PPmax,PPmean,PPmin,第十六頁(yè)，共三十六頁(yè)。,增加的前負(fù)荷容積相同(xiānɡ t243。nɡ)： ? EDV1 = ? EDV2 但是： ? SV1 ? SV2,EDV,SV,,SVV small,SVV large,? EDV1,? EDV2,? SV1,? SV2,,因機(jī)械通氣引起的前負(fù)荷變化（?EDV）會(huì)導(dǎo)致每搏量的改變（?SV），改變程度與病人個(gè)體的Starling曲線有關(guān)。對(duì)容量反應(yīng)良好的病人，其Starling曲線處于直線階段(jiēdu224。n)，有較高的每搏量變異（SVV）。,前負(fù)荷不足(b249。z)時(shí)，SVV會(huì)被放大,第十七頁(yè)，共三十六頁(yè)。,SVV / PPV 反映了心臟對(duì)因機(jī)械通氣導(dǎo)致的前負(fù)荷周期性變化(bi224。nhu224。)的敏感性。 SVV / PPV可用于預(yù)測(cè)擴(kuò)容治療對(duì)每搏量的提高程度。,對(duì)于沒(méi)有心律失常的完全機(jī)械(jīxi232。)通氣病人而言，,第十八頁(yè)，共三十六頁(yè)。,SVV as predictor of volume responsiveness,SVV高，先考慮有無(wú)AF，建議打一次冰水確認(rèn)血容量是否不足，再補(bǔ)血容量 SVV可作為判斷血管容積(r243。ngjī)情況的一個(gè)常規(guī)指標(biāo)；可同時(shí)參考ITBI數(shù)據(jù)，其優(yōu)勢(shì)在于可持續(xù)監(jiān)測(cè)前負(fù)荷。,第十九頁(yè)，共三十六頁(yè)。,二、心肌(xīnjī)收縮力參數(shù),心輸出量（CO）——連續(xù)心輸出量（CCO） 心指數(shù)(zhǐsh249。)（CI）——連續(xù)心指數(shù)(zhǐsh249。)（CCI） 每搏量（SV）——每搏量指數(shù)（SVI） 心功能指數(shù)（CFI） 全心射血分?jǐn)?shù)（GEF） 左心室收縮力指數(shù)（dPmax）,第二十頁(yè)，共三十六頁(yè)。,Cardiac output（心輸出量，CO）和 Cardiac output index（心指數(shù)(zhǐsh249。)，CI）,CO： ＝SVHR，代表心臟每分輸出量，非連續(xù)指標(biāo) CCO：持續(xù)心輸出量 CI： ＝ CO / M，代表每平方米體表面積的每分輸出量，非連續(xù)指標(biāo)，正常值3.0–5.0 L/min/m2 PCCI：脈搏(m224。ib243。)持續(xù)心
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