20xx年醫(yī)學(xué)專題—lc業(yè)務(wù)查房(編輯修改稿)
2024-10-31 18:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 軟，無壓痛，反跳痛，肝脾于肋緣下無觸及 叩診 腸鳴音,第九頁，共二十一頁。,LCDE相關(guān)內(nèi)容（腹腔鏡下膽囊切除(qiēch)，膽總管切開取石，T管引流）,適應(yīng)癥,膽囊(dǎnn225。ng)結(jié)石并發(fā)膽總管繼發(fā)結(jié)石 膽總管直徑＞1.0cm 膽總管內(nèi)結(jié)石為單枚或幾枚 膽總管結(jié)石＜1.5cm,禁忌癥,原發(fā)性肝內(nèi)膽管結(jié)石(ji233。sh237。) 膽總管下端狹窄 其他同開腹手術(shù)的禁忌癥,第十頁，共二十一頁。,LCDE并發(fā)癥,出血 與術(shù)中誤傷有關(guān) 膽漏（最嚴(yán)重） 與過早拔除T管，術(shù)中止血不切底有關(guān)，多發(fā)生(fāshēng)于術(shù)后20h。 膽道殘留結(jié)石 一次不取盡時留T管待竇道形成經(jīng)竇道膽道鏡再次取石。 誤傷其他內(nèi)臟 膽道狹窄 其他氣腹造成的并發(fā)癥,第十一頁，共二十一頁。,LCDE,第十二頁，共二十一頁。,護(hù)理問題(w232。nt237。)及措施,疼痛 與手術(shù)切口疼痛有關(guān) 術(shù)后放置T管引流(yǐnli)，均可有少許膽汁滲漏，較LC疼痛明顯，23d明顯減輕，注意腹膜刺激征，預(yù)防膽漏的發(fā)生。 措施：遵醫(yī)囑使用
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