20xx年醫(yī)學專題—-腹部檢查——視、聽、叩(編輯修改稿)
2024-10-31 12:03 本頁面
【文章內容簡介】 三頁。,（三） 腹壁靜脈(j236。ngm224。i),正常狀態(tài)下 細的，直行(zh237。 x237。nɡ)的，藍色 病理情況下 門靜脈高壓或上、下腔靜脈梗阻導致側支循環(huán)形成，腹壁靜脈迂曲、變粗腹壁靜脈曲張,第三十七頁，共七十三頁。,正常腹壁靜脈(j236。ngm224。i)血流方向,臍水平線以上 由下至上→胸壁靜脈(j236。ngm224。i)和腋靜脈(j236。ngm224。i)→ 上腔靜脈 臍水平線以下 由上至下→大隱靜脈→ 下腔靜脈,第三十八頁，共七十三頁。,指壓法鑒別上/下腔靜脈阻塞(zǔs232。)造成的靜脈曲張,第三十九頁，共七十三頁。,病理(b236。nglǐ)狀態(tài)下腹壁靜脈的血流方向,門脈高壓 以臍為中心呈放射狀 下腔靜脈梗阻 臍以下的腹壁淺靜脈血 流方向(fāngxi224。ng)轉向上 上腔靜脈梗阻 上腹壁或胸壁的淺靜脈 血流方向轉向下,第四十頁，共七十三頁。,據靜脈血流方向判斷腹壁靜脈顯露(xiǎnl249。)或擴張的原因,腹壁靜脈(j236。ngm224。i)擴張,血流方向臍以上者向上(xi224。ngsh224。ng) 臍以下者向下,門靜脈高壓,血流均向上,下腔靜脈阻塞,血流向下,上腔靜脈阻塞,第四十一頁，共七十三頁。,第四十二頁，共七十三頁。,（三） 腹壁靜脈(j236。ngm224。i),異常(y236。ch225。ng)狀態(tài)下 腹壁靜脈曲張：門靜脈高壓支循環(huán)障礙或上、下腔靜脈梗阻而有側支循環(huán)形成時，腹壁靜脈迂曲變粗。 水母頭狀靜脈曲張：門靜脈高壓顯著時，臍部可見一簇曲張靜脈向四周放射，如水母頭狀。,第四十三頁，共七十三頁。,腹壁靜脈(j236。ngm224。i)擴張,第四十四頁，共七十三頁。,(四)呼吸(hūxī)運動,腹式呼吸運動 男性及小兒 腹式呼吸運動減弱或消失的常見原因：急性腹痛、腹膜炎、腹水、腹腔內巨大占位 腹式呼吸運動增強的常見原因：胸腔(xiōngqiāng)積液、癔病,第四十五頁，共七十三頁。,(五)胃腸型和蠕動(rd242。ng)波,1)概念(g224。ini224。n) 胃腸型 gastric or intestinal pattern 蠕動波 正蠕動波的方向 左上—右下 逆蠕動波 的方向 易激惹！ 2）腹部不同部位的腸型、蠕動波 提示不同腸段的病變,第四十六頁，共七十三頁。,第四十七頁，共七十三頁。,第四十八頁，共七十三頁。,第四十九頁，共七十三頁。,第五十頁，共七十三頁。,第五十一頁，共七十三頁。,第五十二頁，共七十三頁。,（六）上腹部(f249。 b249。)搏動,常見?。焊怪鲃用}瘤、肝動脈瘤、右室擴大(ku242。d224。),第五十三頁，共七十三頁。,右心
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