20xx年醫(yī)學(xué)專題—-機會性感染-定稿-2(編輯修改稿)
2024-10-31 12:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 感覺痛/癢( 前驅(qū)癥狀), 接著丘疹進展成小囊泡，然后是潰瘍和結(jié)痂 自然(z236。r225。n)病程: 7–10天,第二十七頁，共五十六頁。,機會(jī hu236。)性感染,28,28,HSV臨床表現(xiàn)生殖器皰疹(p224。o zhěn),生殖器皰疹(HSV2): 前驅(qū)癥狀和病變類似唇部病變 粘膜病變通常表現(xiàn)為排尿困難, 陰道或尿道分泌物 伴隨(b224。n su237。)腹股溝淋巴結(jié)腫大 大面積, 潰瘍深, 難治愈 (CD4 100多見),慢性單純皰疹導(dǎo)致的潰瘍,第二十八頁，共五十六頁。,機會(jī hu236。)性感染,29,HSV臨床表現(xiàn)非粘膜(zhān m243。)感染,非粘膜HSV感染 HSV角膜炎 HSV腦炎 HSV肝炎 皰疹(p224。o zhěn)性甲溝炎 HSV 視網(wǎng)膜炎: 急性視網(wǎng)膜壞死，短期內(nèi)可導(dǎo)致失明,29,Dr. V. Sirisanthana,播散性慢性單純皰疹,第二十九頁，共五十六頁。,HSV診斷(zhěndu224。n)與治療,機會(jī hu236。)性感染,30,30,第三十頁，共五十六頁。,帶狀皰疹,機會(jī hu236。)性感染,31,31,第三十一頁，共五十六頁。,機會(jī hu236。)性感染,32,32,帶狀皰疹臨床表現(xiàn)皮膚(p237。 fū),劇烈疼痛(t233。ngt242。ng)，多為沿單側(cè)神經(jīng)分支分布的皰疹，破潰后形成結(jié)疤和潰瘍 胸部結(jié)節(jié) (40%–50%) 頭部神經(jīng) (20%–25%) 宮頸 (15%–20%) 腰部 (15%) 骶骨皮結(jié) (5%),第三十二頁，共五十六頁。,帶狀皰疹臨床表現(xiàn)并發(fā)癥,帶狀皰疹并發(fā)癥: 皰疹后神經(jīng)痛 (10%15%) 帶狀皰疹播散性疾病 多數(shù)見于 CD4 200 主要(zhǔy224。o)靶器官: 中樞神經(jīng)系統(tǒng) CNS脈管炎、多灶性腦白質(zhì)炎、腦室炎、脊髓炎和脊髓神經(jīng)根炎、視覺神經(jīng)炎、 腦神經(jīng)麻痹、灶性腦干損傷和無菌性腦膜炎,機會(jī hu236。)性感染,33,33,外周視網(wǎng)膜壞死(hu224。i sǐ),第三十三頁，共五十六頁。,帶狀皰疹診斷(zhěndu224。n)與治療,機會(jī hu236。)性感染,34,34,第三十四頁，共五十六頁。,機會(jī hu236。)性感染,35,35,肺孢子(bāozǐ)菌肺炎 (PCP) (1),病原體:P.jiroveci 90%以上(yǐsh224。ng)CD4 200 WHO臨床IV期,危險因素: CD4 200 或CD4% 14% 肺孢子菌肺炎史 鵝口瘡 復(fù)發(fā)性細菌性肺炎 原因不明體重下降 高病毒載量,第三十五頁，共五十六頁。,機會(jī hu236。)性感染,36,36,肺孢子(bāozǐ)菌肺炎臨床表現(xiàn),第三十六頁，共五十六頁。,機會(jī hu236。)性感染,37,Credit: HIV Web Study, www.hivwebstudy. org, 169。 2006 University of Washington,肺孢子(bāozǐ)菌肺炎影像學(xué)表現(xiàn),X線胸片：右側(cè)肺門模糊，間質(zhì)明顯, 肺泡過度(gu242。d249。)透亮,Credit: L. Huang, MD, HIV InSite,典型胸部CT表現(xiàn)：斑狀分布的肺
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