20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見(jiàn)病2(感染)(編輯修改稿)
2024-11-09 12:58 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。,骨與關(guān)節(jié)結(jié)核常為單發(fā)。特點(diǎn)是慢性，無(wú)急性發(fā)病史，經(jīng)過(guò)緩慢，局部(jb249。)腫痛，功能障礙。系繼發(fā)性結(jié)核病。以骨質(zhì)破壞和骨質(zhì)疏松為主，好發(fā)椎體，骺和干骺端（髖，膝等）。,骨關(guān)節(jié)結(jié)核(ji233。h233。),第十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。,骨與關(guān)節(jié)(guānji233。)病變常同時(shí)存在，可先侵犯骨骺，干骺端，再侵犯關(guān)節(jié)(guānji233。)；也可先侵犯滑膜 結(jié)核性滑膜炎，再侵犯骨骺，干骺端。,第二十頁(yè)，共四十九頁(yè)。,（一）骺，干骺端結(jié)核(ji233。h233。),為長(zhǎng)骨結(jié)核的好發(fā)部位。 病理：干骺端結(jié)核病灶內(nèi)干酪壞死物形成膿腫(n243。ngzhǒng)，易侵犯關(guān)節(jié)，是骨型關(guān)節(jié)結(jié)核的基礎(chǔ)。,第二十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。,Ｘ ：骨松質(zhì)中出現(xiàn)局限性類圓形，邊緣較清楚的骨質(zhì)破壞區(qū)，可見(jiàn)密度不高“泥沙樣”死骨，鄰近無(wú)明顯(m237。ngxiǎn)骨質(zhì)增生現(xiàn)象。 骨膜反應(yīng)輕微，骨質(zhì)疏松，易侵犯關(guān)節(jié)，少侵犯骨干。,第二十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。,（二）骨干(gǔg224。n)結(jié)核：,短骨：多為五歲以下兒童的掌，跖，指，趾骨(zhǐ ɡǔ)，常多發(fā)。臨床局部腫脹。 Ｘ：骨質(zhì)疏松，骨氣鼓，廣泛 平行分層狀骨膜增生，很少累 及關(guān)節(jié)，有時(shí) 可形成瘺管。 長(zhǎng)骨：少見(jiàn)。骨松質(zhì)局限性破壞，很少骨質(zhì)增生，輕微骨膜增生，少見(jiàn) 死骨。,第二十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。,骨骺與干骺結(jié)核(ji233。h233。),腕關(guān)節(jié)結(jié)核 右撓骨遠(yuǎn)端尺側(cè)有1.03.0大小骨質(zhì)壞死(hu224。i sǐ)區(qū),邊緣清晰無(wú)硬化,局部骨骺碎裂。,第二十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。,短骨骨干(gǔg224。n)結(jié)核,女，11歲。左手中指環(huán)指腫脹1個(gè)月。 左食指及中指近節(jié)指骨遠(yuǎn)端有囊狀破壞，骨皮質(zhì)變薄，兩側(cè)有蔥皮樣骨膜(gǔm243。)反應(yīng)，指骨中段有硬化。軟組織腫脹。,第二十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。,(四)脊椎(jǐ zhuī)結(jié)核,為骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常見(jiàn)，好發(fā)兒童，青年
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1