血液透析合并腦血管意外(編輯修改稿)
2025-10-31 12:02 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 及轉(zhuǎn)歸,研究對(duì)象：1997～2006年于復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院血液凈化中心行維持性血液透析3個(gè)月以上，根據(jù)臨床病癥和腦部CT或磁共振成像檢查確診為腦血管意外而住院治療的患者共25例(腦血管意外組)，其中腦梗死12例(腦梗死亞組)，腦出血13例(腦實(shí)質(zhì)出血1O例，蛛網(wǎng)膜下隙出血3例，腦出血亞組)。 研究方法分別記錄兩組患者的一般情況，包括年齡、性別(x236。ngbi233。)、原發(fā)病、透析齡、開(kāi)始透析的年齡、有無(wú)高血壓史及透析前、后的血壓控制情況及實(shí)驗(yàn)室檢查情況。,第十一頁(yè)，共二十二頁(yè)。,,第十二頁(yè)，共二十二頁(yè)。,,,第十三頁(yè)，共二十二頁(yè)。,臨床表現(xiàn),多數(shù)在透析中或透析間歇期〔透析后24小時(shí)〕發(fā)病，以突然出現(xiàn)頭暈頭痛(t243。ut242。ng)、反響力下降、惡心、嘔吐，伴肢體運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和語(yǔ)言障礙為主要表現(xiàn)。 嚴(yán)重者血壓升高，伴頭痛、嘔吐、煩躁不安、雙側(cè)瞳孔不等大。,第十四頁(yè)，共二十二頁(yè)。,頭顱(t243。ul)CT,第十五頁(yè)，共二十二頁(yè)。,頭顱(t243。ul)CT,第十六頁(yè)，共二十二頁(yè)。,診斷(zhěndu224。n),臨床提示診斷：嘔吐、早期意識(shí)水平下降和血壓突然升高，伴或不伴有突發(fā)性局灶性神經(jīng)功能缺損常提示腦出血。 腦CT檢查：是診斷腦出血的首要檢查和確診手段(I級(jí)證據(jù)，A級(jí)推薦(tuīj
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