血液一般檢驗(yàn)(編輯修改稿)
2024-10-31 07:42 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 理，紅細(xì)胞經(jīng)過(guò)小孔時(shí)產(chǎn)生脈沖信號(hào)，有多少紅細(xì)胞經(jīng)過(guò)小孔就有多少脈沖信號(hào)，脈沖信號(hào)的強(qiáng)弱(qi225。nɡ ru242。)與細(xì)胞大小成正比。對(duì)被檢測(cè)的所有紅細(xì)胞體積進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，那么導(dǎo)出RDW的值,第二十頁(yè)，共四十八頁(yè)。,方法學(xué)評(píng)價(jià)(p237。ngji224。),對(duì)紅細(xì)胞體積大小的評(píng)價(jià)，過(guò)去僅靠血圖片上RBC形態(tài)(x237。ngt224。i)的觀察，受血圖片的制作及觀察者主觀因素的影響較大，儀器法克服以上缺點(diǎn)，且能定量。比較而言，MCV作為貧血的形態(tài)(x237。ngt224。i)學(xué)分類參考依據(jù)，那么可能掩蓋病理性RBC體積大小的異質(zhì)性實(shí)際情況，從而影響貧血分類的準(zhǔn)確性,第二十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。,參考值,成人(ch233。ng r233。n)：11.6%14.6%,第二十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。,臨床意義,缺鐵貧的篩選診斷和療效觀察 RDW增大對(duì)缺鐵貧診斷的靈敏度為95%，但特異性不強(qiáng)，可作為缺鐵貧的篩選指標(biāo)。缺鐵貧時(shí)RDW增大，尤其是MCV尚處于參考值范圍(f224。nw233。i)時(shí)， RDW增大更是早期診斷缺鐵貧指標(biāo)。給予鐵劑治療有效時(shí)， RDW將比給藥前更大。 鑒別缺鐵貧和B珠蛋白生成障礙性貧血 前者RDW增大，而后者常正常,第二十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。,七、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(j236。 sh249。),網(wǎng)織紅細(xì)胞〔reticulocyte，Ret或RET〕:是晚幼紅細(xì)胞脫核后到完全成熟紅細(xì)胞間的過(guò)渡細(xì)胞，其胞質(zhì)中殘存嗜堿性物質(zhì)核糖核酸，經(jīng)煌焦油(jiāoy243。u)藍(lán)活體染色后，嗜堿性物質(zhì)凝聚成藍(lán)黑色顆粒，呈現(xiàn)點(diǎn)狀或線網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，故名網(wǎng)織紅細(xì)胞。,第二十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。,Heilmyer根據(jù)其發(fā)育階段分五型： O型〔有核網(wǎng)織紅細(xì)胞〕：僅見于正常骨髓 Ⅰ型〔絲球型〕：存在于正常骨髓 Ⅱ型〔網(wǎng)型〕：大量存在于骨髓 Ⅲ型〔破網(wǎng)型〕：僅有少量釋放(sh236。f224。ng)到周圍血 Ⅳ型〔點(diǎn)粒型〕：多見于正常周圍血。,第二十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。,新亞甲藍(lán)染色(rǎns232。),第二十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。,第二十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。,美藍(lán)染色(rǎns232。),第二十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。,煌焦油(jiāoy243。u)藍(lán)染色,第二十九頁(yè)，共四十八頁(yè)。,【檢測(cè)(jiǎn c232。)原理】,手工法 ：在光鏡下計(jì)數(shù)至少1000個(gè)紅細(xì)胞分布區(qū)域內(nèi)的Ret就可得到Ret的百分率。 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)儀法：用熒光染料使含RNA的網(wǎng)織紅細(xì)胞著色(zhu243。 s232。)，用流式細(xì)胞術(shù)計(jì)數(shù)并計(jì)算出網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比。 血液分析儀法：最新型的血液分析儀，采用流式細(xì)胞法也可對(duì)RET作分類計(jì)數(shù),第三十頁(yè)，共四十
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