【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 在醫(yī)學(xué)院校、護(hù)士學(xué)校的課程中增加有關(guān)內(nèi)容，使醫(yī)務(wù)工作者系統(tǒng)掌握老年人身心健康和疾病特點(diǎn)。同時(shí)要培養(yǎng)一批適合社區(qū)初級(jí)衛(wèi)生保健工作的全科衛(wèi)生工作者，為包括老年人在內(nèi)的社區(qū)成員提供初級(jí)醫(yī)療保健服務(wù)。另一方面，要注意面向社會(huì)、家庭和老年人進(jìn)行健康教育，包括保健常識(shí)，護(hù)理知識(shí)，緊急狀況下的應(yīng)急措施，提高人群對(duì)老年身心特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)和一般保健護(hù)理知識(shí)。努力滿足老年人的基本醫(yī)療需求。城鎮(zhèn)完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立多層次的醫(yī)療保障體系；農(nóng)村探索多種形式的健康保障方法。逐步建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，改善特困老年人的醫(yī)療條件。[!]其次要逐步實(shí)現(xiàn)健康老齡化。國(guó)際上的有關(guān)研究和經(jīng)驗(yàn)均表明，疾病和傷殘并不是老年期的必然產(chǎn)物，通過(guò)努力完全和可以把它們壓縮到生命最后的較短時(shí)期內(nèi)，即實(shí)現(xiàn)健康的老齡化，這是老年人及其家庭乃至老齡化社會(huì)的期望。在促進(jìn)老齡人的全面健康對(duì)策中，要建立醫(yī)院、家庭、社會(huì)（社區(qū)）和老年人個(gè)人組成的健康促進(jìn)整體。特別要注意家庭小型化趨勢(shì)下老年家庭看護(hù)照料的供需狀況，及時(shí)提供相應(yīng)的幫助措施。在逐步妥善解決老年人物質(zhì)生活的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)并重視老年人的文化養(yǎng)老，提高老年人的生活質(zhì)量，促使老年福利、老年教育、老年文化、老年衛(wèi)生、老年體育等事業(yè)有一定的發(fā)展，為廣大老年人安度晚年創(chuàng)造條件。實(shí)行彈性退休年齡制度，充分發(fā)揮老年人力資源優(yōu)勢(shì)據(jù)報(bào)道，①。健康壽命延長(zhǎng)意味著工作年限的延長(zhǎng)將成為可能，總的勞動(dòng)力生產(chǎn)成本會(huì)下降。在德國(guó)從1972年起就已實(shí)行彈性退休年齡制度，凡年滿63歲男性，可自行決定是繼續(xù)工作，還是退休，并從2000年起，把退休年齡從目前的63歲提高到65歲；意大利已準(zhǔn)備把退休年齡從男性60歲、女性55歲分別逐步提高到65歲和60歲；在瑞典，男女退休年齡均為65歲；我國(guó)實(shí)行性別、職業(yè)差異的退休年齡制，與那些預(yù)期壽命與我國(guó)同水準(zhǔn)的國(guó)家相比，我國(guó)的退休年齡普遍較低。從而兩種現(xiàn)象不可避免：一是退休人口大量隱性就業(yè)；二是退休時(shí)工齡越長(zhǎng)養(yǎng)老待遇往往也就越優(yōu)。前一現(xiàn)象使我們無(wú)法真實(shí)地了解、反映和掌握當(dāng)前的就業(yè)狀況；后一現(xiàn)①《中國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展國(guó)際比較》，《上海證券報(bào)》1998年3月11日。象也就意味著求學(xué)時(shí)間越長(zhǎng)退休時(shí)比同齡人的養(yǎng)老金會(huì)更低，這既不公平也不合理。因此，我們建議考慮實(shí)行彈性退休年齡制度。其好處至少有五：一是老有所為，于健康有益，延年益壽是社會(huì)進(jìn)步與發(fā)展的重要標(biāo)志。二是能有效合理使用人力資源。根據(jù)社會(huì)需要和自愿量力的原則，鼓勵(lì)和引導(dǎo)老年人從事教育傳授、社會(huì)公益事業(yè)、社區(qū)服務(wù)和自我服務(wù)等活動(dòng)。對(duì)于從事教育、科研、醫(yī)務(wù)工作和有其他特殊專長(zhǎng)的老年高級(jí)專業(yè)技術(shù)人才，按規(guī)定和需要適當(dāng)延長(zhǎng)退休年齡，為他們繼續(xù)發(fā)揮作用創(chuàng)造條件。有條件的老齡工作機(jī)構(gòu)可幫助把退休的專家學(xué)者、企業(yè)家組織起來(lái)，讓他們?yōu)槠髽I(yè)界充當(dāng)顧問(wèn)，提供咨詢服務(wù)。三是變隱性就業(yè)為顯性就業(yè)既不新增就業(yè)壓力，又能客觀反映我國(guó)從業(yè)人員結(jié)構(gòu)及就業(yè)狀況，實(shí)現(xiàn)提高勞動(dòng)年齡人口就業(yè)率目標(biāo)向提高總?cè)丝诰蜆I(yè)率目標(biāo)的過(guò)渡，以促成整體國(guó)力水平的提高和社會(huì)福利的增進(jìn)。四是有利于完善勞動(dòng)力市場(chǎng)，根據(jù)人力資源合理配置和有效使用原則開(kāi)拓新的就業(yè)渠道，發(fā)掘新費(fèi)源，實(shí)現(xiàn)保費(fèi)的潛在收入水平。在農(nóng)村實(shí)行家庭養(yǎng)老為主與社會(huì)扶持相結(jié)合的養(yǎng)老制度據(jù)民政部組織專家學(xué)者對(duì)部分省份農(nóng)戶進(jìn)行的調(diào)查表明，當(dāng)前農(nóng)村最迫切需要解決的問(wèn)題，%的農(nóng)民選擇了“養(yǎng)老”。因此推廣實(shí)施社會(huì)基本養(yǎng)老不僅在城市，即使在農(nóng)村也日顯其重要與緊迫。未來(lái)的我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題，難點(diǎn)在農(nóng)村，重點(diǎn)也在農(nóng)村。廣大農(nóng)村，由于家庭規(guī)模逐步萎縮，子女?dāng)?shù)量持續(xù)下降，青壯年勞動(dòng)力大量流入城市，農(nóng)村人口老齡化的動(dòng)態(tài)速度也在加快。由于農(nóng)村老人數(shù)量極大，農(nóng)民本身又有土地使用權(quán)，因此從主體來(lái)說(shuō)，農(nóng)村養(yǎng)老應(yīng)以家庭為主，社會(huì)為輔，提倡老人自養(yǎng)，樹(shù)立自我養(yǎng)老意識(shí)。[!]對(duì)于農(nóng)村“三無(wú)”老人（無(wú)生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)子女依靠），繼續(xù)實(shí)行“五?！敝贫?。對(duì)于遵守國(guó)家生育政策而形成的獨(dú)子（女）戶、雙女戶，繼續(xù)推行計(jì)劃生育養(yǎng)老保險(xiǎn)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，這項(xiàng)保險(xiǎn)在遼寧、福建等地試點(diǎn)以來(lái)，全國(guó)累計(jì)向商業(yè)保險(xiǎn)公司投保超過(guò)4500萬(wàn)戶，投保金額在40億元以上，受到這些家庭的歡迎，他們由養(yǎng)兒防老走向投保養(yǎng)老，觀念得到很大轉(zhuǎn)變，今后還應(yīng)繼續(xù)加大推廣商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的力度。從80年代興辦的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，在整頓金融機(jī)構(gòu)的過(guò)程中，已經(jīng)停辦了2年，現(xiàn)積累基金184億元。對(duì)于這項(xiàng)制度下一步向何處去？移交現(xiàn)有商業(yè)保險(xiǎn)公司，其不愿意受理；維持現(xiàn)狀，則現(xiàn)有的管理人員繼續(xù)消耗著管理成本，長(zhǎng)此以住拖下去使基金的安全受到影響，因此應(yīng)當(dāng)抓緊決斷。筆者建議，政府對(duì)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)應(yīng)行使宏觀調(diào)控職能，即制定政策起引導(dǎo)、宣傳和監(jiān)督的作用，不直接管理基金。同時(shí)建立中國(guó)農(nóng)村保險(xiǎn)公司，性質(zhì)定為政策性保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，國(guó)家給予優(yōu)惠政策，實(shí)行商業(yè)化經(jīng)營(yíng)，接管當(dāng)前社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金，將社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)化為商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)，繼續(xù)承保。另外，該公司還可以開(kāi)展全國(guó)農(nóng)作物財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，填補(bǔ)我國(guó)在這一業(yè)務(wù)中的空白。在組建完畢正常運(yùn)營(yíng)之后，現(xiàn)在勞動(dòng)和社會(huì)保障部農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)司的功能轉(zhuǎn)移到保監(jiān)會(huì)去。積極推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)，發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老功能在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，退休人員的養(yǎng)老功能基本上由單位和家庭承擔(dān)。隨著我國(guó)“入世”之后，企業(yè)不僅面對(duì)國(guó)內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)，而且面對(duì)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)，企業(yè)中的“小社會(huì)”功能一定要向社區(qū)轉(zhuǎn)移。老年人口中的大多數(shù)已從過(guò)去的勞動(dòng)崗位上退下來(lái)，活動(dòng)范圍圈在縮小，因此社區(qū)成為老年社會(huì)活動(dòng)的基本領(lǐng)域。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)包括提供家務(wù)勞動(dòng)、家庭醫(yī)療保健、老人照料、護(hù)理等，還包括在社區(qū)興辦老年食堂、茶室、托老所、老年病防治站、法律咨詢服務(wù)站、以及各種老年文體設(shè)施等等。面向老年人提供全方位、多功能、多形式的系列服務(wù)，努力做到老年人的小事不出家門(mén)，難事不出居委會(huì)，有些大事也不出街道。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)公益事業(yè)，要發(fā)揮社區(qū)助老功能，不以盈利為目的，有社會(huì)公益性質(zhì)；但同時(shí)，又要遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)原則，實(shí)行合理收費(fèi)，維護(hù)良性循環(huán)。一方面，開(kāi)展鄰里互助，組織低齡老人、健康老人參加力所能及的社區(qū)服務(wù)工作，動(dòng)員社會(huì)各方義務(wù)為老人服務(wù)等等；另一方面，還有不少項(xiàng)目可以按保本微利原則提供有償服務(wù)。這既可以補(bǔ)充街道、居委會(huì)的經(jīng)費(fèi)，又可以安置一批下崗職工就業(yè)。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國(guó)家，十分重視社區(qū)養(yǎng)老功能的發(fā)揮，社區(qū)組織和上一頁(yè)[1][2][3][4]下一頁(yè) 社團(tuán)組織具體組織實(shí)施。他們?cè)谏鐓^(qū)住宅設(shè)計(jì)中早就提出所謂“太陽(yáng)系”的建筑格局。以老人住宅為中心，在周邊建設(shè)為老人服務(wù)的醫(yī)療、娛樂(lè)、學(xué)習(xí)、健身的設(shè)施。有的國(guó)家還建立了“日托中心”(DayCenter)，白天把老人送到中心，晚上接回家與子女團(tuán)聚。既解決了子女在白天工作無(wú)暇照料老人的困難，又滿足了老人與子女經(jīng)常在一起的精神需求。社區(qū)養(yǎng)老的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，既適應(yīng)了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求，又補(bǔ)充了家庭結(jié)構(gòu)變化后單純由家庭養(yǎng)老的不足。[!]積極發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，開(kāi)拓老年消費(fèi)市場(chǎng)人口老齡化呼喚老齡產(chǎn)業(yè)。所謂老齡產(chǎn)業(yè)，就是指由老年消費(fèi)市場(chǎng)需求增長(zhǎng)帶動(dòng)而形成的產(chǎn)業(yè)，它包括所有有關(guān)滿足老年人特殊需求的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、服務(wù)等設(shè)施和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)尚未完全開(kāi)發(fā)，企業(yè)經(jīng)營(yíng)者對(duì)老年消費(fèi)市場(chǎng)需求攀升反應(yīng)比較遲緩，政府部門(mén)對(duì)此也還沒(méi)有相應(yīng)的扶持引導(dǎo)政策。但我們應(yīng)對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展持樂(lè)觀態(tài)度。首先，我國(guó)老年人口絕對(duì)數(shù)多，老年消費(fèi)市場(chǎng)規(guī)模龐大。其次，我國(guó)人民生活水平逐步提高，城鄉(xiāng)居民收入穩(wěn)定增長(zhǎng)。第三，我國(guó)地區(qū)間差異大，需求層次多，為發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)提供了多種選擇。第四，社會(huì)化服務(wù)需求在增加。據(jù)1995年百分之一抽樣調(diào)查顯示，老年人的喪偶率為34%，獨(dú)居戶為25%，獨(dú)生子女政策繼續(xù)執(zhí)行，“4—2—1”家庭結(jié)構(gòu)普遍出現(xiàn)，獨(dú)居戶比例還會(huì)增大。眾多的獨(dú)居老人對(duì)服務(wù)需求會(huì)日益增大。第五，城市老人的消費(fèi)能力不可低估。老齡產(chǎn)業(yè)作為老年保障事業(yè)的重要組成部分，它的發(fā)展標(biāo)志著一個(gè)國(guó)家文明和社會(huì)進(jìn)步程度。人們通常說(shuō)的老年事業(yè)，更多的是從社會(huì)發(fā)展的角度，作為社會(huì)公益性事業(yè)來(lái)對(duì)待的。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，老年事業(yè)中的政府負(fù)責(zé)供養(yǎng)“三無(wú)”老人等仍屬于社會(huì)公益事業(yè)，還有一些為滿足老年人物質(zhì)、文化消費(fèi)需求的事業(yè)，要轉(zhuǎn)向從產(chǎn)業(yè)角度考慮生產(chǎn)、消費(fèi)、就業(yè)等一系列經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，應(yīng)該按市場(chǎng)規(guī)律辦事。但是，在社會(huì)主義制度下，我們發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)的根本目的，是為了提高老年人的生活質(zhì)量，而不僅僅是為經(jīng)營(yíng)者牟利，為此，政府從多方面創(chuàng)造條件支持老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展，包括給予政策扶持。如考慮到當(dāng)前老年人口總體收入水平較低，對(duì)老年人生活服務(wù)市場(chǎng)政策中采取低稅或免稅優(yōu)惠政策，使從事此類市場(chǎng)的經(jīng)營(yíng)者能有適當(dāng)營(yíng)利和拓展產(chǎn)業(yè)的能力?？梢?jiàn)，經(jīng)營(yíng)老年產(chǎn)業(yè)，必須堅(jiān)持社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益相結(jié)合。市場(chǎng)專家指出，全國(guó)老齡消費(fèi)者中每年有100億的購(gòu)買(mǎi)力沒(méi)有實(shí)現(xiàn)，換句話說(shuō)，老齡產(chǎn)業(yè)現(xiàn)今還無(wú)法滿足老年人的需求。我們?nèi)狈ｉT(mén)為老年人服務(wù)的專業(yè)醫(yī)護(hù)和服務(wù)人員；缺乏足夠的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；缺乏上門(mén)服務(wù)的保健機(jī)構(gòu)，而這些服務(wù)產(chǎn)業(yè)和崗位將創(chuàng)造許多新的工作機(jī)會(huì)，緩解社會(huì)就業(yè)壓力。再看看老年消費(fèi)市場(chǎng)：老年人很難買(mǎi)到合適的服裝鞋帽，老年食品也很少研究開(kāi)發(fā)，老年藥品、老年保健護(hù)理用品以及其他各種老年商品都處于匱乏狀態(tài)。參考書(shū)目：①田雪原：《21世紀(jì)中國(guó)人口發(fā)展趨勢(shì)與決策選擇問(wèn)題研究》，《中國(guó)人口科學(xué)》1998年第1期。第三篇：淺析我國(guó)人口老齡化問(wèn)題淺析我國(guó)人口老齡化問(wèn)題【摘要】人口老齡化是伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和人們生活水平逐步提高過(guò)程中必然出現(xiàn)的一種人口年鈴結(jié)構(gòu)老化現(xiàn)象。這是一個(gè)世界性問(wèn)題，是必然現(xiàn)象，但中國(guó)人口老齡化與其他國(guó)家比起來(lái)其挑戰(zhàn)是十分嚴(yán)峻的。從新中國(guó)成立到改革開(kāi)放,中國(guó)的經(jīng)濟(jì)就日新月異的發(fā)展著,精神物質(zhì)得到進(jìn)一步保障，人口平均壽命逐漸向后延遲．人口老齡化問(wèn)題必然出現(xiàn)，相繼的問(wèn)題隨之出現(xiàn)。老年人問(wèn)題不再僅僅是家庭問(wèn)題，更是我國(guó)目前必須正視和急需解決的社會(huì)問(wèn)題。正確認(rèn)識(shí)老年人問(wèn)題，并采取相應(yīng)措施解決好這一問(wèn)題，是我國(guó)全面實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)至關(guān)重要的一環(huán)。本論文從中國(guó)人口老齡化的現(xiàn)狀進(jìn)行思考，探討其形成的原因、影響以及中國(guó)養(yǎng)老的對(duì)策?！娟P(guān)鍵詞】人口老齡化； 現(xiàn)狀； 養(yǎng)老； 對(duì)策一、人口老齡化的定義（一）定義人口老齡化就是老年人口占在總?cè)丝诒戎卦黾拥倪^(guò)程。其劃分的方法可分為：①按60歲及60歲以上老年人口占總?cè)丝?0%—12%比例劃分；②按65歲和65歲以上老年人口占總?cè)丝?%的比例劃分；③用綜合指標(biāo)確定老年型人口，確定進(jìn)入老齡化的方法。若014歲人口不到總?cè)丝诘?0%，老年人口比例達(dá)到10%以上，老少比為30%以上，年齡中位數(shù)在30歲以上，這樣的人口便屬老年型人口了，便是進(jìn)入老齡化社會(huì)。老齡化是指一個(gè)國(guó)家和地區(qū)的平均年齡達(dá)到老齡，而不是指單一群體或個(gè)人年齢。國(guó)際上把老齡化起點(diǎn)規(guī)定為：當(dāng)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)，60歲及其以上人口的比重達(dá)到10%以上，或65歲及以上人口達(dá)到7%以上時(shí)，人口年齡類型為老年型。（二）中國(guó)人口老齡化現(xiàn)狀我國(guó)人口基數(shù)大、人均資源不足、地區(qū)經(jīng)濟(jì)文化差異大等。老齡化速度大大快于世界平均水平，發(fā)達(dá)國(guó)家從成年型向老年型轉(zhuǎn)變用了幾十年直至上百年，而我國(guó)只用了近20年時(shí)間。根據(jù)美國(guó)人口普查局的統(tǒng)計(jì)和預(yù)測(cè)，65歲以上老齡人口的比重從7%升到14%所經(jīng)歷的時(shí)間，法國(guó)為115年，瑞典85年，美國(guó)68年，英國(guó)45年，日本26年，而我國(guó)大約只要27年。城鄉(xiāng)之間，地區(qū)之間在老齡化的發(fā)展速度上是有很大的差異性。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的沿海地區(qū)人口己經(jīng)開(kāi)始老齡化，經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的地區(qū)人口年齡結(jié)構(gòu)還相對(duì)年輕。中國(guó)人口年