【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 型化、農(nóng)村城市化，人民群眾對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的需求將會(huì)越來(lái)越大，現(xiàn)有的養(yǎng)老設(shè)施總量很難滿足日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求。不僅如此，由于養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍整體素質(zhì)不高，從業(yè)人員的職業(yè)化建設(shè)滯后，中國(guó)現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的客觀需求。目前（2009年），%，農(nóng)村已經(jīng)超過(guò)20%，這部分老人需要專業(yè)的護(hù)理和照顧，按照老年人與護(hù)理員比例3：1推算，全國(guó)最少需要1000萬(wàn)名養(yǎng)老護(hù)理員。但現(xiàn)在的情況是，全國(guó)老年福利機(jī)構(gòu)的職工只有22萬(wàn)人，取得養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)資格的也不過(guò)2萬(wàn)多人，不僅與中國(guó)幾千萬(wàn)失能老人的潛在需求相差甚遠(yuǎn)，而且由于服務(wù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)偏低，其專業(yè)水平、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量，在一定程度上無(wú)法滿足老年人的護(hù)理需求。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、床位和專業(yè)人員的嚴(yán)重匱乏，已經(jīng)成為許多城市養(yǎng)老服務(wù)的瓶頸問(wèn)題。二、對(duì)中國(guó)人口老齡化問(wèn)題的結(jié)論與意見(jiàn)1．21世紀(jì)中國(guó)出現(xiàn)的人口老齡化現(xiàn)象是20世紀(jì)50到60年代高生育、低死亡的必然后果，與世界人口發(fā)展趨勢(shì)一致。2．計(jì)劃生育這一基該國(guó)策從20世紀(jì)70年代起實(shí)施至今，使中國(guó)少生3億多人，降低了21世紀(jì)中期老齡人口的數(shù)量，從而減輕了社會(huì)撫養(yǎng)老人的負(fù)擔(dān)。3．成功的計(jì)劃生育工作使中國(guó)的勞動(dòng)力總量直到老齡化嚴(yán)重的21世紀(jì)30年代前后，仍可保持在總?cè)丝?0%以上，在21世紀(jì)20年代前勞動(dòng)力總量最豐富時(shí)甚至可達(dá)總?cè)丝诘?5%，目前仍有1．5億以上的富余勞動(dòng)力。因此，今后數(shù)十年內(nèi)都是中國(guó)勞動(dòng)力充沛的黃金發(fā)展時(shí)期。中國(guó)的主要任務(wù)是發(fā)展經(jīng)濟(jì)，增加就業(yè)，不會(huì)發(fā)生經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家勞動(dòng)力缺乏的問(wèn)題。4．人口多、土地少、資源相對(duì)缺乏仍將是中國(guó)長(zhǎng)期存在的基該國(guó)情。盡管日本人均耕地只有7分，但勞均耕地卻有13畝，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于中國(guó)。因此，只有提高勞動(dòng)生產(chǎn)率、加快發(fā)展，才能更好地滿足扶養(yǎng)老人的各種需求，才是解決老齡化問(wèn)題的根本出路。5．中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展正在從粗放型向集約型轉(zhuǎn)變。未來(lái)扶養(yǎng)老人的社會(huì)能力的提高，應(yīng)從培養(yǎng)高素質(zhì)人口著力，采取各種措施使中國(guó)從人口數(shù)量大國(guó)轉(zhuǎn)變?yōu)槿肆Y源大國(guó)。為此，中國(guó)應(yīng)采取穩(wěn)定低生育水平，培養(yǎng)高素質(zhì)人口，完善經(jīng)濟(jì)、社會(huì)制度，提高服務(wù)、保障能力，重視人的全面發(fā)展的政策，統(tǒng)籌人口、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、資源、生態(tài)、環(huán)境發(fā)展。6．中國(guó)各個(gè)地區(qū)人口差別巨大。上海在20世紀(jì)90年代初期出生率已低于死亡率，從1993年起即進(jìn)入人口自然負(fù)增長(zhǎng)階段，人口平均期望壽命已達(dá)到世界最長(zhǎng)壽國(guó)家的水平，個(gè)別區(qū)早在10多年前老人比例已接近1/4。同時(shí)，也有少數(shù)省份人口仍然十分年輕，還需要十年左右的時(shí)間才能達(dá)到人口零增長(zhǎng)。鑒于這種情況，中國(guó)在人口及其相關(guān)的政策上不宜一刀切，應(yīng)當(dāng)采取分類指導(dǎo)，因地制宜的原則。7．中國(guó)的家庭結(jié)構(gòu)正在發(fā)生迅速的轉(zhuǎn)變。這種轉(zhuǎn)變的影響將反映在社會(huì)結(jié)構(gòu)及功能、人際關(guān)系及代際關(guān)系、家庭內(nèi)經(jīng)濟(jì)流動(dòng)、生活方式及價(jià)值觀念等許多方面，這些變化也會(huì)對(duì)老齡工作產(chǎn)生深刻的影響。政府應(yīng)當(dāng)相應(yīng)地在社區(qū)建設(shè)、養(yǎng)老保障、醫(yī)療體制、社會(huì)服務(wù)等方面作出適當(dāng)?shù)陌才拧?．老年人不僅需要社會(huì)的扶養(yǎng)，同時(shí)也有很高的社會(huì)價(jià)值。中國(guó)許多老人年老志不衰，仍然在各個(gè)領(lǐng)域繼續(xù)作貢獻(xiàn)。老人的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、威望、品德、能力等都是社會(huì)的寶貴財(cái)富，提倡“老有所為”是中國(guó)特有的老齡工作方針之一，充分體現(xiàn)了對(duì)老年人的重視、尊重，仍應(yīng)繼續(xù)作為中國(guó)老齡工作的重要方針。9．近年來(lái)，健康老齡化的觀念日益受到國(guó)際社會(huì)的關(guān)注。聯(lián)合國(guó)提出，將健康老齡化作為全球解決老齡問(wèn)題的奮斗目標(biāo)。健康老齡化是指?jìng)€(gè)人在進(jìn)入老年期時(shí)在軀體、心理、智力、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)五個(gè)方面的功能仍能保持良好狀態(tài)。一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的老年人中若有較大的比例屬于健康老齡化，老年人的作用能夠充分發(fā)揮，老齡化的負(fù)面影響得到制約或緩解，則其老齡化過(guò)程或現(xiàn)象就可算是健康的老齡化，或成功的老齡化。為實(shí)現(xiàn)健康老齡化需要社會(huì)各方面協(xié)調(diào)一致的努力，也需要老年人的積極參與。中國(guó)在這方面應(yīng)當(dāng)大有作為，努力為世界提供范例。如何應(yīng)對(duì)人口老齡化 解決人口老齡化問(wèn)題，根本在于加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展，壯大國(guó)家經(jīng)濟(jì)實(shí)力。但是老齡化問(wèn)題又有其自身的特殊性，處理的好，會(huì)成為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的積極因素；處理不好，則可能成為制約因素。三、解決中國(guó)人口老齡化問(wèn)題的措施建議（一）國(guó)家老齡工作宏觀政策措施建議1)將實(shí)施健康老齡化戰(zhàn)略納入長(zhǎng)期規(guī)劃2)提高對(duì)老齡化問(wèn)題的認(rèn)識(shí)3)明確國(guó)家老齡工作的方向4)將老齡工作落實(shí)到各地的發(fā)展計(jì)劃中5)逐步實(shí)施家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合6)改善居家養(yǎng)老環(huán)境7)加快社區(qū)老年服務(wù)建設(shè)8)適度發(fā)展公共養(yǎng)老的福利設(shè)施9)健全老年人社會(huì)保障制度10)積極發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)11)適度調(diào)整市場(chǎng)機(jī)制以帶動(dòng)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展12)以老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展社會(huì)福利事業(yè)13)努力降低為老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展成本（二）加快完善老年法律法規(guī)體系1)加大有關(guān)老年法律法規(guī)的執(zhí)法力度2)加快完善老年立法步伐3)進(jìn)一步弘揚(yáng)中華民族敬老養(yǎng)老的傳統(tǒng)美德4)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)老齡工作的領(lǐng)導(dǎo)5)加強(qiáng)黨中央對(duì)老齡工作的領(lǐng)導(dǎo)6)健全政府的老齡事務(wù)管理機(jī)構(gòu)7)擴(kuò)大老齡工作社會(huì)化服務(wù)隊(duì)伍（三）戰(zhàn)略對(duì)策1)發(fā)展經(jīng)濟(jì)，增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)承受能力2)建立以社區(qū)為中心的老年服務(wù)體系3)建立和完善老年法規(guī)體系4)建立有中國(guó)特色的安老、養(yǎng)老安全網(wǎng)四、社區(qū)工作仍是重中之重自20世紀(jì)70年代開(kāi)始實(shí)施計(jì)劃生育，中國(guó)目前的獨(dú)生子女?dāng)?shù)目越來(lái)越多，贍養(yǎng)老人成為當(dāng)今社會(huì)的一大問(wèn)題。于是，社區(qū)成為老年人生活的主要場(chǎng)所，社區(qū)養(yǎng)老也成為一項(xiàng)不可忽視的工作。首先，社區(qū)服務(wù)對(duì)養(yǎng)老保障有著重要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)給作用。雖然我國(guó)經(jīng)過(guò)十幾年在社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)事業(yè)上的努力，使退休職工養(yǎng)老金的按時(shí)足額發(fā)放得到了一定的?！?。但是，養(yǎng)老金的社會(huì)需求和供給的矛盾仍然是我圜養(yǎng)老保障面臨的首要問(wèn)題。如，僅1998年全國(guó)養(yǎng)老保障基金收不抵支即達(dá) 70億元以上。這就意味著，社會(huì)上不僅有一批老年人不能按時(shí)足額地領(lǐng)到養(yǎng)老金，即便是領(lǐng)到養(yǎng)老金的人，從這里得到的經(jīng)濟(jì)保障水平也是有限的。當(dāng)政府與企業(yè)還不能為退休人員提供更高的退休待遇時(shí)，社區(qū)服務(wù)便充當(dāng)了彌補(bǔ)這種不足的角色。社區(qū)可以通過(guò)發(fā)展社區(qū)經(jīng)濟(jì)，走福利服務(wù)與經(jīng)營(yíng)服務(wù)、社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益相結(jié)合的道路，大量吸收、安置有勞動(dòng)能力的退休人員，使他們?cè)跒樯鐓^(qū)創(chuàng)造效益的同時(shí)，自己也獲得必要的勞動(dòng)補(bǔ)償，從而改善和優(yōu)化他們的退休生活。雖然目前用這種方式為老年人解決的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題是有限的，但是，用發(fā)展的眼光來(lái)看，其發(fā)展的潛力不可估量其次，社區(qū)服務(wù)對(duì)于退休老人的日常生活有保障作用?，F(xiàn)代中由于流動(dòng)加快，不少老人的子女身處異地他鄉(xiāng)，所以離退休后老人只能自己?jiǎn)为?dú)居住。這樣，他們的日常生活必然要在很大程度上依賴于社區(qū)。即便是和子女一起居住，由于子女時(shí)間和精力的限制，他們能為父母日常生活提供的照顧也常常是不全面的，老人的日常生活保障依然離不開(kāi)社區(qū)服務(wù)這一有益的、必要的補(bǔ)充。據(jù)上文提到的那次社會(huì)提供的資料顯示，當(dāng)問(wèn)及老人是否可以享受到來(lái)自街區(qū)組織和領(lǐng)導(dǎo)等方面的日常生活照顧時(shí)，回答“是”的占到41．9％。其享受到的具體照顧依次是“作伴聊天”占70．8％；“逢．7％；“其他”占5．5％。當(dāng)進(jìn)一步問(wèn)及老人是否想利用街道和居委會(huì)為老年人設(shè)立的服務(wù)項(xiàng)目年過(guò)節(jié)看望”占37．5％；“看病買”占25％；“幫助買東西”占23．1％；“病后護(hù)理”占11％；“幫助做飯”占3時(shí)，回答“想利用”的占42．4％；回答“不知道”的占13．5％。這些情況表明，由社區(qū)組織和機(jī)構(gòu)提供的社會(huì)照顧資源已經(jīng)開(kāi)始被老年人接受，并逐步開(kāi)始在養(yǎng)老保障中發(fā)揮重要作用。再次，社區(qū)服務(wù)對(duì)離退休人員在精神生活方面也有重要的保障作用。老年人退出勞動(dòng)崗位，從自己原來(lái)熟悉的生活方式中疏離出來(lái)，一定程度上與社會(huì)疏遠(yuǎn)了，不可避免地會(huì)產(chǎn)生一種孤獨(dú)感和被拋棄感。再加上退休后老人在家里的時(shí)間較多，子女由于忙于工作，難以有充足的時(shí)間陪伴老人，這就更容易使老人產(chǎn)生孤獨(dú)感和被冷落感。另外，由于“代溝”的存在以及年齡的原因在一些老人身上引發(fā)的健康問(wèn)題，都易造成老人的精神苦悶。而社區(qū)服務(wù)則能夠在豐富老年人的精神生活方面發(fā)揮重要作用。從前述老人們對(duì)社區(qū)照顧資源中“聊天解愁”的利用看，老人們?cè)诰裥枰獫M足方面對(duì)社區(qū)的依賴是非常明顯的。最后，社區(qū)服務(wù)在解決各類與老年人生活有關(guān)的問(wèn)題上亦具有不可替代的作用。退休后的老年生活作為生命歷程的最后一個(gè)階段，常常面臨著比其他社會(huì)群體更多、也更棘手的問(wèn)題，如老年人基本權(quán)益保障問(wèn)題、醫(yī)療護(hù)理問(wèn)題、老年婚姻問(wèn)題以及由住房改革帶來(lái)的住房調(diào)換和住房困難問(wèn)題，當(dāng)然還有臨終關(guān)懷問(wèn)題等。所有這些老年人問(wèn)題往往是政府鞭長(zhǎng)莫及、單位無(wú)能為力的，家庭也因種種原因不能解決的。而社區(qū)服務(wù)在處置這些問(wèn)題上則能發(fā)揮獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。如社區(qū)的咨詢服務(wù)、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)、社區(qū)的信息協(xié)調(diào)服務(wù)和婚姻介紹服務(wù)、精神安慰服務(wù)等，都對(duì)老年人幸福安康地安度余生具有積極的意義和作用。通過(guò)上述分析不難看出，社區(qū)服務(wù)作為社會(huì)保障體系的一種運(yùn)行載體，在養(yǎng)老得保障中扮演著重要的角色，承擔(dān)著重大的責(zé)任。參考資料：中國(guó)網(wǎng) 20080504 發(fā)表的《中國(guó)人口老齡化的7大特征》 朱堯耿 王歡：《中國(guó)人口老齡化的發(fā)展趨勢(shì)及對(duì)策研究》第四篇：人口老齡化挑戰(zhàn)中國(guó)人口老齡化挑戰(zhàn)中國(guó)中國(guó)社會(huì)的老齡化特征已經(jīng)非常明顯，其發(fā)展呈現(xiàn)這樣五個(gè)基本特征：一，老齡化人口絕對(duì)值為世界之冠；二，人口老齡化發(fā)展速度快；三，人口未富先衰，對(duì)經(jīng)濟(jì)壓力很大，而且這種壓力將持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)的歷史時(shí)期；四，老年人口在