【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 09新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)施方案棲霞市新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）工作在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，通過(guò)各鎮(zhèn)（街道、開(kāi)發(fā)區(qū)）、各相關(guān)部門的共同努力，取得了明顯成效，在一定程度上減輕了農(nóng)民因患病所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為了進(jìn)一步推動(dòng)我市新農(nóng)合制度持續(xù)健康發(fā)展，現(xiàn)就2009我市新農(nóng)合宣傳籌資工作提出如下安排。一、工作原則2009我市新農(nóng)合工作堅(jiān)持政府組織、部門配合、農(nóng)民自愿參加的籌資原則；堅(jiān)持切實(shí)為民、積極穩(wěn)妥、科學(xué)管理、優(yōu)化服務(wù)、持續(xù)發(fā)展的工作原則。建立以大病統(tǒng)籌為主、兼顧受益面的新農(nóng)合制度，逐步解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題，努力提高廣大農(nóng)民的健康水平，為全面推動(dòng)我市新農(nóng)村工作的健康發(fā)展做出貢獻(xiàn)。二、工作目標(biāo)2009年全市新農(nóng)合行政村參合率100%；農(nóng)民參合率達(dá)85％以上，各鎮(zhèn)（街道、開(kāi)發(fā)區(qū)）任務(wù)安排詳見(jiàn)附表1。三、參加對(duì)象凡具有我市農(nóng)村戶口的農(nóng)民，都可以在戶籍所在地參加新農(nóng)合。但參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)人員不能參加新農(nóng)合。必須以戶為單位參合，即屬該家庭戶所有家庭成員只要符合參合條件均須參加。四、籌資標(biāo)準(zhǔn)及辦法，其中各級(jí)政府補(bǔ)助80元，參合農(nóng)民個(gè)人交納20元。（街道、開(kāi)發(fā)區(qū)）為單位進(jìn)行統(tǒng)籌，實(shí)行農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制，鼓勵(lì)集體經(jīng)濟(jì)組織、社會(huì)團(tuán)體、單位等捐助合作醫(yī)療資金。五保、低保、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象仍享受救助政策。五、報(bào)銷政策持合作醫(yī)療證或確因特殊情況無(wú)法提供合作醫(yī)療證的，持本人身份證并提供合作醫(yī)療證號(hào)在棲霞市鎮(zhèn)（街道、開(kāi)發(fā)區(qū)）衛(wèi)生院及在戶口所在鎮(zhèn)（街道、開(kāi)發(fā)區(qū)）的衛(wèi)生院下設(shè)的定點(diǎn)村衛(wèi)生室就診的門診醫(yī)藥費(fèi)用按20%比例報(bào)銷。在棲霞市鎮(zhèn)（街道、開(kāi)發(fā)區(qū)）衛(wèi)生院住院的，報(bào)銷比例增加10個(gè)百分點(diǎn)，即5000元以下（含5000元）報(bào)銷比例為45％，5000元10000元（含10000元）報(bào)銷比例為50%，10000元以上的報(bào)銷比例為55%；在棲霞市市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，5000元以下（含5000元）報(bào)銷比例為25％，5000元10000元（含10000元）報(bào)銷比例為30%，10000元以上的報(bào)銷比例為35%。辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，到棲霞市市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院按棲霞市市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院標(biāo)準(zhǔn)的一半予以報(bào)銷；因外出務(wù)工、常住外地子女家庭、旅游及探親人員，因急性病在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院且在入院3日內(nèi)報(bào)市農(nóng)合辦備案的，出院一個(gè)月內(nèi)持外出務(wù)工證明、外地子女村委（社區(qū)）證明、旅游證明、探親證明及住院費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)清單、出院記錄單（或診斷證明、出院證明）、合作醫(yī)療證、身份證、戶口本到市農(nóng)合辦審核辦理手續(xù)，按急癥標(biāo)準(zhǔn)10%予以報(bào)銷；直接去棲霞市市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院且在入院3日內(nèi)報(bào)市農(nóng)合辦備案的，出院后10日內(nèi)帶住院費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)清單、出院記錄單（或診斷證明、出院證明）、合作醫(yī)療證、身份證、戶口本到市農(nóng)合辦辦理手續(xù)，按急癥標(biāo)準(zhǔn)10%予以報(bào)銷；未經(jīng)批準(zhǔn)直接去棲霞市市外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，不予以報(bào)銷。棲霞市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)及中草藥費(fèi)用報(bào)銷比例，在原報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上上浮5個(gè)百分點(diǎn)。將原先正常自然分娩補(bǔ)助100元提高至150元，將住院剖宮產(chǎn)定額補(bǔ)助150元提高至200元。住院每人每年最高限額由15000元提高到20000元。新增省立醫(yī)院、千佛山醫(yī)院為棲霞市市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，棲霞市市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為：煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院、煙臺(tái)山醫(yī)院、煙臺(tái)中醫(yī)院、煙臺(tái)傳染病醫(yī)院、北海醫(yī)院（結(jié)核?。熍_(tái)市心理康復(fù)醫(yī)院(原萊陽(yáng)精神病防治院)、青醫(yī)附屬醫(yī)院、齊魯醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、省立醫(yī)院、千佛山醫(yī)院。年底根據(jù)資金結(jié)余情況，對(duì)大額住院醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行再次報(bào)銷補(bǔ)助。六、籌資時(shí)間2009年各鎮(zhèn)（街道、開(kāi)發(fā)區(qū)）農(nóng)民籌資工作從11月20日開(kāi)始，實(shí)行邊宣傳發(fā)動(dòng)，邊收繳籌集資金的辦法，11月30日前全面完成籌資工作任務(wù)。七、工作步驟(一)宣傳動(dòng)員階段（11月上旬至11月19日），市廣播電視臺(tái)、市衛(wèi)生局、市農(nóng)合辦大力宣傳新農(nóng)合政策、做法和要求，調(diào)動(dòng)農(nóng)民參合的積極性，引導(dǎo)農(nóng)民群眾踴躍參合，各有關(guān)部門及時(shí)做好籌資前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。、市政府組織召開(kāi)全市新農(nóng)合工作會(huì)議，由各鎮(zhèn)（街道、開(kāi)發(fā)區(qū)）鎮(zhèn)長(zhǎng)（主任）、財(cái)政所長(zhǎng)、民政所長(zhǎng)、派出所所長(zhǎng)、衛(wèi)生院長(zhǎng)及市新農(nóng)合管理委員會(huì)成員單位主要負(fù)責(zé)人，市直各部門、市直各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人參加。統(tǒng)一思想，布置任務(wù)，明確責(zé)任，抓好落實(shí)。，各鎮(zhèn)（街道、開(kāi)發(fā)區(qū)）召開(kāi)新農(nóng)合工作會(huì)議，具體布置落實(shí)有關(guān)工作。各鎮(zhèn)（街道、開(kāi)發(fā)區(qū)）要在主要街道懸掛13條橫幅，各村在主要街道或其它顯要位置張貼通告及標(biāo)語(yǔ)口號(hào)，將《致全市農(nóng)民朋友一封信》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療須知》發(fā)到每家每戶，組織對(duì)全市手機(jī)用戶進(jìn)行籌資時(shí)間、籌資地點(diǎn)及注意事項(xiàng)等短信宣傳，充分利用村廣播喇叭、黑板報(bào)、宣傳車、會(huì)議等形式，廣泛深入地宣傳新農(nóng)合的意義及籌資方法、時(shí)間、任務(wù)和要求，做到家喻戶曉，人人皆知。(二)登記籌資階段（11月20至11月30日）由各鎮(zhèn)(街、開(kāi)發(fā)區(qū))、村組織強(qiáng)有力的工作隊(duì)，挨家挨戶登門宣傳動(dòng)員，采取登門辦理和定點(diǎn)辦理相結(jié)合的方式，做好申請(qǐng)參合農(nóng)民的信息登記及代收參合資金工作。由鎮(zhèn)（街道、開(kāi)發(fā)區(qū)）農(nóng)合辦從新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中調(diào)出2008《參合農(nóng)民信息表》；市公安局組織各公安分局、派出所向當(dāng)?shù)剞r(nóng)合