新型農村合作醫(yī)療農民個人籌資收繳方案(編輯修改稿)
2024-11-09 22:15 本頁面
【文章內容簡介】 和市政府確定的特殊困難對象以及非重度殘疾人繳納參加新農合個人籌資費用，使這部分人群的參合率達100%。（三）加強督查從籌資工作開始，各村每天16：00前將收繳參合資金上繳鎮(zhèn)財政所，鎮(zhèn)財政所于每周五向市農合辦以傳真形式上報籌資工作進展情況，鎮(zhèn)政府將不定期組織人員對2018農民籌資工作進行重點督促檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)和糾正工作中可能出現(xiàn)的問題。附件：《瓊海市2016石壁鎮(zhèn)農業(yè)人口數》－６－《2018參合人口數核減（增）表》－７－第三篇：西部地區(qū)新型農村合作醫(yī)療個人籌資方式比較及選擇西部地區(qū)新型農村合作醫(yī)療個人籌資方式比較及選擇摘 要：探索高效、快捷的個人籌資方式是解決新型農村合作醫(yī)療籌資難的關鍵所在。目前新農合籌資方式盡管多樣化，但西部地區(qū)新農合個人籌資方式主要是“上門收取”方式。在新農合進入全面覆蓋的階段，西部地區(qū)在個人籌資方式的選擇上應本著人性化、多樣化、高效化、便利化等原則。關鍵詞：西部。新型農村合作醫(yī)療；個人籌資2003年新型農村合作醫(yī)療制度（以下簡稱新農合）開始試點，2008年基本覆蓋農村居民，居民參合率穩(wěn)步提高，受益人數規(guī)模不斷壯大。2009年9月底，參合率達94%，其中，%；，%；，%。[1]2010年底，累計33億人次享受新農合報銷補償待遇。，參合率超過96%，其中，%。實踐證明，新農合制度的選擇是符合我國國情的，它能有效地解決農村缺醫(yī)少藥以及農民“因病冶貧”、“因病返貧”的問題。一、新型農村合作醫(yī)療個人籌資方式（一）上門收繳個人籌資方式上門收取個人資金方式是一種由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村干部“上門”邊宣傳新農合政策邊收取農民個人參合資金的方式。采用這種方式有兩方面的優(yōu)勢，一是由于村委會與農民形成較強的“同心圓”和“強關系”，收取資金當面交接，符合農民的消費心理。另一方面，通過能密切干群關系，可以引導農民積極參加新農合。但上門收繳籌資方式牽扯基層干部精力過多,容易引起他們的懈怠與反感，或產生畏難情緒。[2]其次，這種方式籌資成本高。夏北海的研究表明，安徽農村在籌集農民資金方面的花費占農民繳納資金的1/3左右。[3]而據高和榮對廈門的研究，廈門每個參合人員產生3元的管理成本。[4]（P224）這對廈門來說不是問題，但對西部貧困地區(qū)來說難以承受。較高的籌資成本和管理成本對西部貧困地區(qū)新農合制度的可持續(xù)發(fā)展構成了極大的威脅。（二）滾動收繳個人籌資方式滾動收繳個人籌資方式是在廣大農民群眾知情、自愿的前提下，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負責組織實施，將原來集中在112兩個月的籌集時間改為全年向農民籌集次年參合資金，縣內各定點醫(yī)療機構現(xiàn)場減免的時，在征得患者同意的前提下，為該戶參合群眾籌集次的參合資金。這種籌資方式農民可以隨時參合，有利于建立穩(wěn)定的籌資機制。同時改變了每年一宣傳、一發(fā)動、一上門的籌資模式，能節(jié)約一定的人力物力財力，降低籌資成本。據計算，贛榆縣采用傳統(tǒng)籌資所需費用近150萬元，占農民籌資總額的20%左右。而滾動籌資每年只需費用30萬元左右，占農民籌資總額的5%以下。[5]但滾動收繳籌資方式對規(guī)范操作辦法、加強資金管理要求較高。另外，由于大部分參合農民當年沒有醫(yī)療費用報銷，滾動式籌資最多的來源是門診補償，因此，實行住院統(tǒng)籌+門診統(tǒng)籌的補償模式的是滾動收繳籌資方式存在的前提。（三）協(xié)議委托個人籌資方式協(xié)議委托式籌資是借鑒保險代理人機制，以協(xié)議委托形式開展的農民個人籌資模式。這種方式可在兩類地區(qū)有較大的市場，一是農民存款數多、金融較發(fā)達的農村；二是有國家糧油及山林補貼的農村?；I資開始時，由地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府與參合農戶籌資簽訂協(xié)議書和籌資委托書，委托當地農村信用社或郵政儲蓄銀行為其代繳當年的新農合參合資金。村信用社或郵政儲蓄銀行在得到農戶代交參合資金的委托書后，代理農戶從農戶銀行儲蓄帳戶（包括中央涉農補貼）劃轉參合資金到縣新型農村合作醫(yī)療財政專戶。協(xié)議委托式籌資可以減少基層政府大量的籌資工作，降低籌資成本，據秦其榮在安徽省東至縣的調查資料顯示，籌資直接成本占個人籌資總額的比由2005年上門收取式籌資的18%下降到2006年協(xié)議委托式籌資的6%。[6]但這一方式存在農民對被扣繳的合作醫(yī)療參保費不知情，從而影響合作醫(yī)療的透明度的缺點。（四）集約化方式籌資個人資金集約化方式籌資是指經村民大會討論通過后，從集體資金中提出專項作為合作醫(yī)療周轉資金，每年籌資時給予未能及時繳納個人籌資的農民以周轉資金墊付，然后由村衛(wèi)生所在村民報醫(yī)藥費中逐步扣除。[7]或者由村衛(wèi)生所與農戶簽訂籌資墊付協(xié)議，每年籌資時在全縣集中籌資時間內未能按期繳納籌資農戶的資金由村衛(wèi)生所以自有資金墊付，然后逐漸從農民報銷醫(yī)藥費中扣回，或以現(xiàn)金繳回。根據崔東勝對王和鎮(zhèn)的實證研究表明：集約化籌資可以提高農民的參合率以及大幅度降低籌資費用。[8]（表1）但這種方式一般適用于集體經濟發(fā)達的地區(qū)，而且對墊付要有正確的認識，墊付并不是代交，只是由預繳變成了補繳。（五）定時定點主動繳納定時定點主動繳納是指政府在做好宣傳動員工作的基礎上，以村為單位，以村民委員會為責任體，定時間、定地點由農民主動繳納個人籌資。這種籌資方式有
黨政相關相關推薦
鄂ICP備17016276號-1