【文章內(nèi)容簡介】 完畢做好清潔、保養(yǎng)工作。在完成臨床診斷工作的同時，積極開展科研工作，不斷開展新方法、新項目，鼓勵年輕醫(yī)師撰寫學(xué)術(shù)論文，參加全國的學(xué)術(shù)交流會議和學(xué)術(shù)講座。加強各級人員的繼續(xù)教育和培養(yǎng)，堅持以自學(xué)為主，院內(nèi)培訓(xùn)為主，外出進修、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)為輔，服從醫(yī)院的統(tǒng)一安排，注意科研能力和外語能力的培養(yǎng)和提高。禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別。二、超聲診斷科儀器設(shè)備安全制度按儀器基本操作流程正確使用，不得違規(guī)操作。下班前關(guān)閉儀器電源及照明電源。定期檢查電源線，傳感器電纜，插頭和插座。下班前關(guān)好門窗。當(dāng)班者負(fù)責(zé)當(dāng)天所在診室的各項安全工作。發(fā)現(xiàn)安全隱患及時上報保衛(wèi)科。儀器設(shè)備出現(xiàn)故障及時上報器械科。三、超聲診斷科病例隨訪制度凡在我科進行超聲檢查的所有病人均應(yīng)進行必要的隨訪，隨訪的重點是疑難病人、診斷不明病人、手術(shù)病人。隨訪工作應(yīng)從報告登記開始做起。以每一例檢查病人均應(yīng)詳細(xì)登記檢查日期、姓名、床號、住院號（或辯論號）、檢查部位及檢查結(jié)果，某些圖象可攝片或畫出示意圖存檔，其診斷資料一般保留3－5年。對復(fù)查隨訪病例在檢查前應(yīng)調(diào)出前次檢查資料，進行對比分析，根據(jù)其動態(tài)變化作出準(zhǔn)確診斷。疑難病人、診斷不清和手術(shù)病人由檢查人員與臨床醫(yī)師主動聯(lián)系，了解病情的發(fā)展，變化及手術(shù)后的結(jié)果，必要時于短期內(nèi)進行重復(fù)檢查。建立隨訪病例登記本，隨訪資料和結(jié)果定期公布，對誤診病例、漏診病例及時組織討論，以提高診斷準(zhǔn)確率。四、超聲診斷科報告登記制度所有超聲波室進行超聲檢查的病人，其檢查結(jié)果的報告均應(yīng)進行登記?？剖以O(shè)立專用登記本，按檢查順序進行登記，登記內(nèi)容包括：檢查日期、床號、住院號、病人姓名、年齡、性別、臨床診斷、簡病史、超聲檢查結(jié)果、超聲診斷等。孕14周以上的病人檢查時應(yīng)登記家庭住址。報告登記由檢查醫(yī)師進行，在病人檢查結(jié)束后，報告發(fā)出之前登記完畢。每日需檢查有無漏登記、錯登記者。登記本妥善保管，以備病人復(fù)查，隨訪之用。五、超聲診斷科報告單書寫制度為保證我室診斷報告單的書寫合格率達到或超過三級甲等醫(yī)院的要求(≥98%)，特制定本科室的報告單書寫制度。填齊所有眉欄，不得缺項。詳細(xì)填寫超聲檢查的所見內(nèi)容，陽性發(fā)現(xiàn)或圖像，可繪出示意圖或體位標(biāo)志。按照申請單的要求，結(jié)合檢查的情況，提出影像診斷意見。在填寫報告單時，應(yīng)字跡清楚，書寫規(guī)范，不得潦草、涂改和粘貼，不能使用不規(guī)范的漢字及符號，描述病變的大小、范圍和性質(zhì)時應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，做到條理清楚、層次分明、重點突出。診斷報告的書寫應(yīng)由檢查者正確填寫，一般病例于檢查的當(dāng)時寫出報告，疑難病例可同上級醫(yī)師或科主任共同討論后發(fā)出報告。進修人員、新分配醫(yī)師所書寫的報告應(yīng)由上級醫(yī)師審核簽字后才能發(fā)出。孕14周以上的病人，超聲波檢查有異常者，其超聲報告單需由兩名醫(yī)師簽字后發(fā)出?？浦魅螒?yīng)定期檢查報告單的書寫情況，總結(jié)經(jīng)驗，指出不足，補缺拾遺，確保報告單的書寫達到標(biāo)準(zhǔn)。六、超聲診斷科查對制度 超聲檢查前，做到七對：對姓名、性別、年齡、檢查類別、臨床資料、臨床診斷、檢查部位。超聲檢查后，做到三查：查超聲報告內(nèi)容及超聲診斷結(jié)果、查超聲圖像質(zhì)量、查超聲報告單診斷醫(yī)生簽名。七、急診病人超聲檢查制度急診病人具有發(fā)病急、病情變化快，常較嚴(yán)重等特點，因此及時給急診病人進行檢查、診斷是提高診斷質(zhì)量和防止醫(yī)療差錯事故的重要措施，為滿足我院急診病人及時進行超聲診斷檢查的需要，結(jié)合本科室的工作特點，特制定本制度。在每日的常規(guī)檢查工作中，危重、急診病人優(yōu)先檢查。凡在申請單上注有“急診”字樣，或電話聯(lián)系需急診檢查者，隨到隨查，任何人不得推諉病人。急診病例檢查的范圍：（1）婦產(chǎn)科：宮外孕、前置胎盤、胎盤早剝、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、胎兒窘迫等；（2）外科急腹癥如化膿性膽管炎、急性壞死性胰腺炎、膽絞痛、膽道及消化道穿孔等；（3）泌尿內(nèi)、外科：各種腎絞痛、急性腎功能不全；（4）外傷所致各臟器的損傷或出血。急診病人檢查的申請單上需上級醫(yī)師（任住院總以上醫(yī)師）簽名，病情危重者應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師陪同、護送。必要時攜帶有關(guān)急救藥品和急救用品，以便及時進行搶救。在進行急診病人的檢查時，檢查人員要從速進行，本著認(rèn)真負(fù)責(zé)、細(xì)致準(zhǔn)確、迅速快捷的原則，及時發(fā)出報告。遇有疑難、復(fù)雜情況應(yīng)及時請示上級醫(yī)師共同檢查。八、超聲診斷科大型儀器管理制度非本科室專業(yè)人員不得使用。每臺儀器有專人負(fù)責(zé)，遇特殊情況應(yīng)及時記錄。操作者嚴(yán)格按照操作常規(guī)正確使用儀器。儀器使用完畢，進行常規(guī)清潔探頭及臺面。下班前切斷電源及關(guān)好門窗。出現(xiàn)故障及時向器械科及上級部門匯報，妥善保管好各種探頭。定期請有關(guān)部門進行儀器保養(yǎng)。九、超聲診斷科防止醫(yī)療差錯事故制度加強醫(yī)療安全教育，樹立全心全意為病人服務(wù)的觀點，學(xué)習(xí)白求恩對病人滿腔熱忱，對工作極端負(fù)責(zé)的精神，培養(yǎng)良好的醫(yī)療道德和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。建立醫(yī)療差錯、事故登記本，學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳《醫(yī)療事故處理辦法》、《醫(yī)療事故處理實施細(xì)則》、《關(guān)于加強醫(yī)療安全管理，防范醫(yī)療差錯、事故的措施》等有關(guān)文件，擬訂本科室防止醫(yī)療差錯、事故的措施。堅持查對制度，對每個檢查的病人均仔細(xì)核對姓名、床號、診斷、檢查部位和檢查目的，每份報告單均應(yīng)認(rèn)真審閱，核實并進行登記，進修醫(yī)師和低年資住院醫(yī)師填寫的報告單應(yīng)交上級醫(yī)師檢查、簽字。堅持急診病人檢查制度。凡申請單上注明“急”的字的病員優(yōu)先安排，隨到隨查，逢節(jié)、假日、星期日等非工作日如有急診須進行超聲檢查者可電話聯(lián)系，隨即檢查。注意危重病人的檢查。所有危重病人均優(yōu)先安排檢查，必要時需請經(jīng)管醫(yī)師護送，陪同檢查，以利隨時進行搶救治療。對疑難病人的檢查要仔細(xì)分析，結(jié)合病史，必要時請科主任組織討論，并進行隨訪。做好水、電的安全管理和消毒隔離，防止交叉感染。十、心電圖工作制度，由醫(yī)師填寫檢查申請單，需做床邊檢查者應(yīng)注明，申請做急診心電圖者，應(yīng)及時安排檢查。，急診心電圖檢查完畢發(fā)初步報告，當(dāng)天發(fā)正式報告，遇到疑難病例，應(yīng)集體討論或與外院專家請教，或與臨床醫(yī)師共同研究后書寫報告，必要時隨時復(fù)查，書寫報告時，應(yīng)做到對圖形認(rèn)真分析，剪貼規(guī)范。，要求圖像基線穩(wěn)定，圖形完整，遇到特殊病例須增加導(dǎo)聯(lián)檢查。、維修記錄。，定期清掃，每周更換床單及枕套一次。十一、病理科工作制度（2004版）《臨床技術(shù)操作規(guī)范 病理學(xué)分冊》及2009年《病理科建設(shè)與管理指南》的要求，本著合法行醫(yī)、規(guī)范執(zhí)業(yè)、服務(wù)病人、服務(wù)臨床的原則，并結(jié)合我院具體情況而制定。，分為診斷組、技術(shù)組；診斷組承擔(dān)出具病理診斷報告的及相關(guān)工作，由本專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師組成；技術(shù)組由病理技師組成，承擔(dān)病理學(xué)技術(shù)工作。同時科室應(yīng)積極開展教學(xué)、培訓(xùn)及科學(xué)研究工作。、完整性、及時性，其核心價值體現(xiàn)為準(zhǔn)確、效率、服務(wù)，工作人員應(yīng)注意病理診斷的各個環(huán)節(jié)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，不斷提高服務(wù)水平。，每位工作人員均應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，必須熟悉并嚴(yán)格遵循操作規(guī)程、部門規(guī)章和行業(yè)規(guī)范，嚴(yán)防差錯事故。各級人員必須遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各級人員崗位職責(zé)。，認(rèn)真對待臨床醫(yī)師就病理診斷提出的咨詢，必要時應(yīng)復(fù)查有關(guān)的標(biāo)本和切片，并予以答復(fù)。病理科技術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程，提供合格的常規(guī)染色片、特殊染色片和可靠的其他相關(guān)檢測結(jié)果，并確保經(jīng)過技術(shù)流程處理的檢材真實無誤。當(dāng)涉及醫(yī)、患間醫(yī)療爭議時，相關(guān)的病理診斷報告具有法律意義。病理診斷報告應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)資