衛(wèi)生院醫(yī)院感染科工作制度、職責(編輯修改稿)
2025-11-04 02:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 理。發(fā)熱門診工作制度對前來就診的發(fā)熱病人詳細詢問有無流感及其他傳染病接觸史，進行流行病學調(diào)查及體格檢查，以作出初步診斷，并認真等登記。堅持門診首診負責制，對禽流感、甲型H1N1等傳染病一旦確診，按照國家相關(guān)規(guī)定，立即轉(zhuǎn)診或就地進行隔離治療。在轉(zhuǎn)診過程中嚴格執(zhí)行防護措施。對病人有可能污染的物品，按要求進行消毒處理。嚴格執(zhí)行疫情報告制度，一旦出現(xiàn)可疑病人，在第一時間內(nèi)進行隔離觀察、治療，并立即向醫(yī)院院感科報告。在該診室工作的醫(yī)務(wù)人員，應嚴格遵守“傳染病防治法”和防控期間政府發(fā)布的相關(guān)法律、法規(guī)。做到“不漏報一個病人，不錯報一個病人，不感染一個醫(yī)務(wù)人員”。凡發(fā)熱病人（體溫38℃以上者）須留觀治療。遇有疑難病癥，及時會診，以免延誤病情。值班醫(yī)生要認真做好門診工作日志、傳染病登記本的登記工作，并每日對診室進行兩次紫外線消毒、兩次過氧乙酸消毒地面、物品表面。保持發(fā)熱門診室內(nèi)空氣流通，清潔整齊。醫(yī)護人員必須嚴格按照標準預防制度，按防護要求著裝，在發(fā)熱門診工作的醫(yī)務(wù)人員應按要求穿戴隔離服、工作帽、12層口罩、防護眼鏡、鞋套。離開發(fā)熱門診時應按相關(guān)隔離要求辦理。避免感染。認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，下班時，用“84”消毒液浸泡雙手，再按六步洗手法洗手。對每個發(fā)熱病人必須首先進行詳細的流行病學資料收集及認真 檢查，根據(jù)流行病學資料、癥狀和體征、實驗室檢查和肺部影像學檢查綜合判斷進行臨床診斷，避免漏診?？剖医⑾鄬Κ毩⒌摹鞍l(fā)熱門診”，配有專用留觀室，配備合格的專業(yè)醫(yī)生和護士。治療過程中，全面系統(tǒng)的檢查患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓。如符合衛(wèi)生部發(fā)布的“發(fā)熱類傳染病”病人診斷標準和疑似病人診斷標準的要立即報告院感科專職人員并規(guī)范診療。做好傳染病病人轉(zhuǎn)運交接記錄，轉(zhuǎn)運工具用后按規(guī)范進行消毒處置。發(fā)熱門診消毒隔離制度醫(yī)護人員工作時要衣帽整齊，戴口罩，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。堅持首診負責制，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病人，應立即收治到專門的 留觀室進行隔離觀察。發(fā)熱門診保持良好的通風，同時注意環(huán)境衛(wèi)生。出入口應配備手消毒劑，有專人檢查出入人員是否符合有關(guān)消毒要求，并做好記錄。接觸疑似病人或確診病人時，應戴口罩、眼罩、防護帽子、長筒靴、膠皮手套、穿隔離衣、連身服等，做好一切防護措施。疑似病人或確診病人均需戴口罩，嚴格隔離、管理，不得離 開病區(qū)。嚴格探視制度，不設(shè)陪護。室內(nèi)每2小時用1000mg—2000mg/L，有效氯消毒劑溶液進行噴霧，每天紫外線照射23次，每次不少于1小時，病人離開后，應進行終未消毒，%過氧乙酸加熱薰蒸2小時，并做好記錄。地面、門窗等，用1000mg—2000mg/L有效氯消毒劑溶液進 行噴霧。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200ml/m3—300ml/m3，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復噴霧一次，以上消毒處理，作用時間應不少于60分鐘。診室內(nèi)耐熱、耐濕的紡織品應煮沸消毒30分鐘或用250mg/L—500mg/L有效氯消毒劑浸泡30分鐘。1病人排泄物和嘔吐物的處理：稀薄的排泄物或嘔吐物，每 1000ml 加2000mg/L有效氯消毒劑2000ml，攪勻放置2小時，無糞的尿液每1000ml加入1000mg/L有效氯100ml混勻放置2小時。成形便用5000mg/L有效氯2份加于1份糞便中，混勻后，作用2小時，再倒入廁所下水道進行二次消毒，并做好記錄。1病人用過的餐具，用含250mg/L—500mg/L有效氯溶液浸泡30 分鐘后，再用清水洗凈。1垃圾的處理：可燃物盡量焚燒。也可用1000—2000mg/L有效氯消毒液浸泡，作用60分鐘以上。手足口病發(fā)現(xiàn)、會診、轉(zhuǎn)診制度院內(nèi)門診醫(yī)師及住院臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)6歲以下兒童不明原因發(fā)熱或（伴）手、足、臀部、口腔皮疹患兒，應立即轉(zhuǎn)至感染科就診（或會診）。感染科醫(yī)師接診到患者后應對患者全面體查，詳細詢問病史，明確診斷及時處置，并做好登記、上報疫情。住院患者，要求24小時內(nèi)由科主任或具有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房，對有重癥手足口病傾向患者6小時內(nèi)由科主任查房，并申請專家組成員會診。有以下重癥早期表現(xiàn)患兒（尤其年齡小于3歲）。①持續(xù)高熱不退；②末梢循環(huán)不良；③呼吸、心率明顯增快；④精神差、嘔吐、抽搐、肢體抖動或無力；⑤外周血白細胞計數(shù)明顯增高；⑥高血糖（810mmol/L）；⑦高血壓或低血壓。應立即申請專家組進行會診。對于院內(nèi)難以確診的發(fā)熱并伴有皮疹及丘皰疹的患者，由專家小組提出，經(jīng)院領(lǐng)導同意，并與上級指定的定點醫(yī)院救治小組聯(lián)系。申請相關(guān)醫(yī)院救治小組攜設(shè)備來我院聯(lián)合會診，共同提出結(jié)論。對確診患者立即轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院治療。轉(zhuǎn)診患者必須有我院手足口病診療專家小組或上級指定的定點醫(yī)院救治小組陪同下轉(zhuǎn)入定點醫(yī)院救治，同時配備急救藥品，轉(zhuǎn)診途中病情發(fā)展危及生命時，應嚴格按各項操作規(guī)程進行救治。不明原因肺炎發(fā)現(xiàn)、會診、轉(zhuǎn)
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