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正文內(nèi)容

醫(yī)院信息科工作制度(編輯修改稿)

2024-10-21 07:19 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 為,并且應按時歸還。1病案室應做好病案借閱、登記、催交工作,借閱后的病案歸還時由并按人員審核后放在指定位置,有病案管理人員歸檔上架。病案室管理人員應核清歸還病案的完整性,方可銷毀借條。1借閱病案后須在7天內(nèi)歸還,歸還后在登記本上簽字。逾期沒有歸還的,自第8天起,每天每份病歷扣罰50元;借閱人如將所借病歷涂改、標注、污損、撕毀或遺失,每份病歷除罰款1000元(罰款將從季度科室獎金中扣除),并承擔由此造成的連帶責任,院按照相關(guān)規(guī)定追究。九、病案出入庫等級制度凡出院病案,有病案室人員在出入院管理處進行交接簽收,并且保證所有病案在病人出院48小時內(nèi)回收到病案室。在病案整理、裝訂、編碼、統(tǒng)計項目登記等各流程中,各相關(guān)崗位都應嚴格執(zhí)行病案交接制度,認真核對,做好雙簽字,防止病案在交接過程中丟失。對需入庫病案核對無誤進行簽字交接,準確裝袋、及時歸檔。對借閱出庫的每一份病案嚴格按照病案借閱管理規(guī)定認真把關(guān),并及時做好登記,按時催還。讀需要復印的病案,嚴格按照醫(yī)院住院病案管理規(guī)定執(zhí)行,認真查對復印 者身份資料,病案復印后核對無誤進行登記,裝訂蓋章交復印辦理人。對因醫(yī)療糾紛需要封存的病案,應由醫(yī)務科工作人員及病人或家屬共同負責簽字(蓋章)封存,病案管理員做法封存記錄與登記,封存結(jié)束后及時歸檔。十、住院病案院內(nèi)交接制度凡出院病案,應在病人出院后48小時內(nèi)收回病案室。臨床科室送交出院病案,住院處查收簽字妥為保管。無出院者的病案,住院處概不結(jié)賬。病案室每日到住院處收回出院病案,并向住院處驗收簽字。送(轉(zhuǎn))交接病案部門若無簽字,如果發(fā)生殘缺、丟失,由送(轉(zhuǎn))交接病案部門負責。凡丟失一份病案,當事人賠償人民幣1000元。如果丟失重要病案,交由醫(yī)院進行處理。病案庫房要定期排查出院病案歸檔情況,對未歸病案進行追查。并寫出病案歸檔及借閱情況書面報告。十一、病人隱私保護制度根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》第六條之規(guī)定制定本制度,科室人員必須嚴格遵照執(zhí)行?;颊唠[私權(quán)主要涉及內(nèi)容包括:、患者個人身體秘密:主要指患者的生理特征、生理心理缺陷和特殊疾病,如奇特體征、性器官異常,患有性病、婦科病等;、患者的身世和歷史秘密:包括患者的出生、血緣關(guān)系,如系非婚生子女、養(yǎng)子女、生育婚戀史及其他特殊經(jīng)歷;、患者的性生活秘密:包括夫妻性生活、未婚受孕、墮胎、性功能缺陷等;、患者的家庭生活和社會關(guān)系秘密:包括夫妻生活關(guān)系、家庭倫理關(guān)系、親屬情感狀況和其他各種社會關(guān)系。科室工作人員有意識無意識的侵犯病人隱私的情形有如下幾種:、以書面形式(撰寫病案管理論著、科研論文等)公開病人隱私;、以口頭形式宣言病人隱私;、因工作疏忽造成病案破損、丟失、被盜而發(fā)生病人隱私泄露;、由于網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不完善或操作人員不注意保密,密碼被他人竊取進入醫(yī)生、護士工作站電子病歷系統(tǒng),病人隱私被泄露;、院外辦案人員調(diào)閱、復印病歷,窺探到與本案無關(guān)的病人隱私內(nèi)容、予以宣揚??剖夜ぷ魅藛T對病人隱私要嚴格保密,守口如瓶,不得外泄、宣揚、傳播,更不能利用工作之便索取非法利益。在病歷借閱、復印等過程中嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》和《彭澤縣中醫(yī)院病歷管理規(guī)定》確保病人隱私信息的安全。造成病人隱私泄露的交由醫(yī)院病案管理委員會處理,情節(jié)嚴重的交由司法部門處理。十一、信息收集、儲存、處理制度信息科要加強對信息工作的管理,對病案及各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計,及時反饋到有關(guān)部門和院領(lǐng)導,為醫(yī)院管理工作決策和計劃提供依據(jù)。統(tǒng)計室每天定點收集全院醫(yī)療工作數(shù)據(jù)資料,匯總?cè)請蟊?。每月把各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行整理,編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)表格,定期對各種數(shù)據(jù)進行分析,并把各種數(shù)據(jù)報表與分析報告及時上報有關(guān)部門和院領(lǐng)導。病案室每天核對出院病歷,并按標準把病案統(tǒng)一進行整理、裝訂,病案封面要按規(guī)定填寫齊全,按國際疾病分類把病歷進行ICD9編碼入檔。病案室對有缺陷病案要及時反饋科室,限期整改。按規(guī)定將診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量、手術(shù)質(zhì)量、病案質(zhì)量進行總結(jié),每月一次把結(jié)果報送有關(guān)部門。統(tǒng)計室每月初定期將全院各科室工作數(shù)據(jù)匯總報表,報送核算辦,由核算辦與績效工資掛鉤。十二、醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)的藥品、高值耗材查詢管理制度門診藥房系統(tǒng),只提供當前3天處方查詢,及收費未發(fā)藥處方查詢。不提供其他統(tǒng)計類查詢。住院藥房只提供每日病區(qū)領(lǐng)用藥品總數(shù)功能,以核對發(fā)放。藥庫不提供處方統(tǒng)計功能,提供藥品分類管理查詢中的總排名順序。門診醫(yī)生工作站只提供7天處方查詢,方便病人就診,醫(yī)生了解處置過程。住院醫(yī)生和護士工作站,只提供在院病人每日費用匯總查詢,來核對住院藥房發(fā)放。高值耗材,各部門都不提供查詢;手術(shù)室只提供在院單個病人費用查詢,來核對記賬情況;要求設(shè)備科使用登記本,詳細記錄植入情況。住院記賬處,只查詢單個病人各類費用匯總單(住院明細匯總單)。第五篇:醫(yī)院信息科工作制度及處理流程XXXXXXXX醫(yī)院信息科工作及崗位制度作者:信息科2015/4/1目錄一、工作制度...................................................................................................................................3(一)計算機管理員職責.......................................................................................................3(二)信息科管理目標...........................................................................................................3(三)信息統(tǒng)計、管理制度...................................................................................................4(四)信息科計算機房規(guī)章制度...........................................................................................4(五)系統(tǒng)用電管理制度.......................................................................................................4二、工作流程及處理.......................................................................................................................5三、崗位管理(全院)........................................................................................................................5(一)硬件及網(wǎng)絡(luò)設(shè)施管理制度...........................................................................................5(二)軟件運行及維護制度...................................................................................................6四、流程處理(全院)...................................................................................................................7六、網(wǎng)絡(luò)安全管理制度與規(guī)則.......................................................................................................7(一)網(wǎng)絡(luò)安全管理制度.....................................................................................................7(二)網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)則.................
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