醫(yī)院質(zhì)控科工作制度(編輯修改稿)
2024-12-05 08:56 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 成平時(shí)考核與月終考核，每月對(duì)全院各科室工作量化考核結(jié)果進(jìn)行匯總，按時(shí)上報(bào)一級(jí)考核組。每季度對(duì)各科室工作檢查與考核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題進(jìn)行匯總，并反饋科室，以便進(jìn)一步提高工作質(zhì)量。 對(duì)會(huì)議決定的事項(xiàng)，要督促各有關(guān)科室認(rèn)真落實(shí)。 及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)性任務(wù)。 醫(yī)務(wù)科質(zhì)控人員職責(zé) 根據(jù)醫(yī)務(wù)部全年醫(yī)療工作計(jì)劃，經(jīng)常了解病房醫(yī)療工作情況，及時(shí)向醫(yī)務(wù)部主任匯報(bào)。 在醫(yī)務(wù)部主任領(lǐng) 導(dǎo)下，有計(jì)劃地組織和安排不同形式的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行風(fēng)建設(shè)教育，不斷提高醫(yī)生素質(zhì)和全心全意為人民服務(wù)的思想。 督促各科室執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療制度和操作常規(guī)，定期檢查，采取措施，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。 做好干部醫(yī)療保健的管理工作，并及時(shí)匯報(bào)。 了解科室對(duì)低、高年住院醫(yī)師培養(yǎng)和工作情況。 協(xié)調(diào)科室間的關(guān)系，不斷提高工作質(zhì)量。 做好重大搶救的組織工作，組織好各科疑難、重癥、新開(kāi)展手術(shù)的病例討論，并提出建議。 每月向各科室催要工作月報(bào)，并進(jìn)行匯總，及時(shí)將醫(yī)療差錯(cuò)或事故的統(tǒng)計(jì) 資料上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。 定期檢查病歷，不斷提高病歷質(zhì)量，為醫(yī)院積累資料。 經(jīng)常征求病人及家屬意見(jiàn)，不斷改進(jìn)醫(yī)療工作 感染科質(zhì)控人員職責(zé) 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查全院各項(xiàng)消毒、隔離制度的落實(shí)情況，醫(yī)院感染的檢測(cè)管理工作、污水處理工作、消毒藥械管理工作和殺蟲(chóng)滅鼠工作。 熟悉流行病學(xué)、醫(yī)用微生物學(xué)、消毒學(xué)、衛(wèi)生學(xué)和醫(yī)院感染管理學(xué)的基本理論，同時(shí)了解抗菌藥物的應(yīng)用以及統(tǒng)計(jì)學(xué)、環(huán)境學(xué)等知識(shí)。 開(kāi)展控制和預(yù)防醫(yī)院感染的培訓(xùn)和咨詢，對(duì)有關(guān)制度措施的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督指 導(dǎo) 。 及時(shí)掌握醫(yī)院感染動(dòng)態(tài)，組織相關(guān)人員分析院內(nèi)感染現(xiàn)狀，提出改進(jìn)意見(jiàn)，以降低醫(yī)院感染發(fā)病率，防止醫(yī)院感染的爆發(fā)流行。 協(xié)同本組人員到病案室抽查兩個(gè)月出院病歷，進(jìn)行醫(yī)院感染漏報(bào)率監(jiān)測(cè)，每月一次。 協(xié)同本組人員到病案室查閱出院病歷，進(jìn)行醫(yī)院感染回顧性監(jiān)測(cè)，每季度一次。 發(fā)生醫(yī)院感染可疑流行爆發(fā)時(shí)，組織感染組人員和相關(guān)人員協(xié)作，展開(kāi)調(diào)查，采取相應(yīng)處理措施。 負(fù)責(zé)病原菌培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果和藥敏結(jié)果的匯總分析，每月上報(bào)，季度出簡(jiǎn)報(bào)。 負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)各科室使用中紫外線燈輻射強(qiáng)度，上下半年各一次。 協(xié)助主任草擬請(qǐng)示報(bào)告，計(jì)劃，小結(jié)，匯報(bào)材料等文件的書寫。 1 負(fù)責(zé)各種資料的統(tǒng)計(jì)，做到準(zhǔn)確、真實(shí)、可靠，及時(shí)整理，對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)結(jié)果、消毒隔離檢查結(jié)果、環(huán)境衛(wèi)生、消毒和滅菌效果監(jiān)測(cè)結(jié)果及上報(bào)有關(guān)部門的監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行審核把關(guān)，經(jīng)主任審查后上報(bào)或存檔。 1 及時(shí)完成科主任交辦的臨時(shí)性任務(wù)。 護(hù)理部質(zhì)控人員職責(zé) 在護(hù)理部主任、副主任的領(lǐng)導(dǎo)下，按護(hù)理成員內(nèi)部分工，負(fù)責(zé)質(zhì)量控制管理及辦公室的日常事務(wù)。 護(hù)理質(zhì)量控制工作要采用計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理的模式，制定完善臨床護(hù)理工作各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)。 制定護(hù)理質(zhì)量控制計(jì)劃及臨床護(hù)理工作考核內(nèi)容并實(shí)施檢查和考核，每月反饋考核結(jié)果。 協(xié)助主任草擬請(qǐng)示報(bào)告、計(jì)劃、小結(jié)、匯報(bào)材料等文件的書寫。 負(fù)責(zé)各種資料的統(tǒng)計(jì)，做到準(zhǔn)確，真實(shí)，可靠，及時(shí)整理，經(jīng)主任審查后上報(bào)或存檔。 負(fù)責(zé)各類會(huì)議的會(huì)務(wù)工作，會(huì)前準(zhǔn)備 (會(huì)期通知，會(huì)場(chǎng)準(zhǔn)備 )，會(huì)中管理、會(huì)后整理，做好會(huì)議記錄，并負(fù)責(zé)督促、檢查病區(qū)對(duì)決議貫徹落實(shí)情況。 負(fù)責(zé)整理、保管、登記上級(jí)下發(fā)的各種文件，做好護(hù)理部文件歸檔工作。 負(fù)責(zé)護(hù)理部所管轄科室、臨床外出學(xué)習(xí)進(jìn)修人員管理，考勤的統(tǒng)計(jì)、上報(bào)。 定時(shí)深入病房，了解一線各種情況，及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)。 篇三： 醫(yī)院質(zhì)控科工作職責(zé) 醫(yī)院質(zhì)控科工作職責(zé) 醫(yī)院質(zhì)控科工作職責(zé) 一、負(fù)責(zé)全院各個(gè)工作環(huán)節(jié)質(zhì)量的總體監(jiān)控，特別是對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理工作的組織和實(shí)施。 二、根據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定、要求以醫(yī)院醫(yī)療工作的核心，制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案，如： 目標(biāo)、指標(biāo) 、計(jì)劃、措施、效果評(píng)價(jià)、信息反饋等等。 三、制定本科室工作制度和工作計(jì)劃，定期進(jìn)行工作總結(jié)、分析和反潰 四、研究提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)日常監(jiān)控的工作方法。建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法。 五、定期、不定期組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核和評(píng)價(jià)，判斷醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)的完成情況，提出改進(jìn)措施。 (一 )負(fù)責(zé)基礎(chǔ)質(zhì)量的監(jiān)控 協(xié)助完善有關(guān)的醫(yī)療規(guī)章制度。 提高全員的質(zhì)量意識(shí)。 (二 )負(fù)責(zé)環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控 每月組織運(yùn)行病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行匯總、分析和獎(jiǎng)罰。 ⑴督促臨床科室每月自查病區(qū)的運(yùn)行病歷 。⑵組織院質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組每月到臨床科室抽檢運(yùn)行病歷 。⑶及時(shí)復(fù)查有問(wèn)題、有爭(zhēng)議的運(yùn)行病歷 。 負(fù)責(zé)檢查有關(guān)規(guī)章制度的落實(shí)： 通過(guò)檢查住院病歷和工作記錄、查房、考核等檢查規(guī)章制度的落實(shí)情況。 (三 )負(fù)責(zé)終未質(zhì)量的監(jiān)控 對(duì)各病區(qū)的平均住院日、術(shù)前住院日、搶救成功率、出入院診斷符合率等
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1