多學(xué)科協(xié)作打好防控多重耐藥菌精選5篇(編輯修改稿)
2024-10-28 23:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 有效的治療和感染控制措施。有細(xì)菌耐藥監(jiān)測機(jī)制和預(yù)警機(jī)制，每季度向全院公布一次臨床常見分離細(xì)菌菌株及其藥敏情況，包括全院和重點(diǎn)部門多重耐藥菌的檢出變化情況和感染趨勢。每季度公布ICU、呼吸科、兒科等重點(diǎn)科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱和耐藥率。每季度對各科室微生物送檢情況及細(xì)菌耐藥檢測中存在問題或缺陷進(jìn)行分析討論，對落實(shí)情況體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。每季度有細(xì)菌耐藥監(jiān)測變化趨勢圖和抗菌藥物敏感性報(bào)告。六、醫(yī)院感染辦公室：接到細(xì)菌室的報(bào)告后隨機(jī)到科室督查耐藥菌感染控制制度落實(shí)情況。對存在問題及時(shí)指出甚至處罰，對改進(jìn)情況進(jìn)行跟蹤、督查，落實(shí)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。每季度對各科室抗菌藥物合理使用（包括圍手術(shù)期）、微生物送檢情況及細(xì)菌耐藥檢測中存在問題或缺陷進(jìn)行分析總結(jié)，對落實(shí)情況體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。制定培訓(xùn)計(jì)劃，并不定期以各種形式對全院醫(yī)護(hù)人員和微生物檢驗(yàn)人員進(jìn)行預(yù)防多重耐藥菌危險(xiǎn)因素、流行病學(xué)及控制措施進(jìn)行培訓(xùn)，并對培訓(xùn)效果有追蹤總結(jié)，通過耐藥菌感染率體現(xiàn)防控的有效性，資料詳實(shí)。每半年召開一次加強(qiáng)多重耐藥菌管理的多部門協(xié)作聯(lián)席會(huì)。主要包括以下內(nèi)容：醫(yī)院病原體檢出與細(xì)菌耐藥監(jiān)測情況；醫(yī)院感染病人的微生物檢測情況；藥劑科根據(jù)抗菌藥物專項(xiàng)治理指標(biāo)提出不同抗菌藥物的管理辦法:預(yù)警、警告、限制等；院感科對多重耐藥菌的醫(yī)院感染防控改進(jìn)建議等；臨床科室提出具體執(zhí)行環(huán)節(jié)的困難和建議等。通過多科室的共同協(xié)作，切實(shí)做好多重耐藥菌感染的預(yù)防與控制工作。大同縣醫(yī)院感染辦2013年6月第三篇：醫(yī)院防控多重耐藥菌感染多部門協(xié)作方案醫(yī)院防控多重耐藥菌感染多部門協(xié)作方案防控多重耐藥菌感染多部門協(xié)作方案 監(jiān)測、控制多重耐藥菌是醫(yī)院感染控制管理的重點(diǎn)，但防控工作需要多部門協(xié)作，有數(shù)據(jù)顯示：多重耐藥菌的產(chǎn)生，30%～40%是通過醫(yī)院工作人員的手進(jìn) 行傳播，20%～25%是抗菌藥物的選擇壓力，20%～25%是社區(qū)獲得性病原菌，20% 來源不明。因此，多重耐藥菌醫(yī)院感染控制，需要臨床醫(yī)護(hù)人員、藥劑科、檢驗(yàn) 科及醫(yī)院感染管理科人員共同協(xié)作完成。根據(jù)“三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì) 則”：有多部門共同參與的多重耐藥菌管理機(jī)制要求，特制訂本院防控 多重耐藥菌感染多部門協(xié)作方案。一、定期召開聯(lián)席會(huì)，加強(qiáng)院感部與醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科及臨 床科室的聯(lián)系，避免院感部單槍匹馬，孤軍奮戰(zhàn)，缺乏合作意識(shí)。，可在 醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議上安排，會(huì)議由分管副院長主持?！岸嘀啬退幘t(yī)院感染預(yù)防與控制措施”及流 程執(zhí)行情況加以落實(shí)，使制度具有可操作性；討論并解決相關(guān)部門在多重耐藥菌 感染監(jiān)測、防控具體工作環(huán)節(jié)中的困難。二、通過聯(lián)席會(huì)議提高臨床科室的執(zhí)行力，以期達(dá)到由于多部門對細(xì)菌耐藥 的聯(lián)合干預(yù)，取得成效。三、明確分工及職責(zé)： ：（1）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，醫(yī)務(wù)人員在 直接接觸患者前后、進(jìn)行無菌技術(shù)操作和侵入性操作前，接觸患者使用的物品或 處理其分泌物、排泄物后，必須洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。（2）在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格實(shí)施隔離措施，預(yù)防多重耐藥菌傳播。盡 量選擇單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房 間。隔離房間、床頭和病歷夾上應(yīng)當(dāng)有隔離標(biāo)識(shí)（藍(lán)色），提高醫(yī)務(wù)人員的警惕 性。（3）與患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品如聽診器、血壓計(jì)、體 溫表等要專人專用，并及時(shí)消毒處理。輪椅、擔(dān)架、床旁心電圖機(jī)等不能專人專 成都市婦女兒童中心醫(yī)院防控多重耐藥菌感染多部門協(xié)作方案 用的醫(yī)療器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。（4）醫(yī)務(wù)人員對患者實(shí)施診療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)將高度疑似或確診多重耐 藥菌感染患者或定植患者安排在最后進(jìn)行。（5）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，避免污染，有效預(yù)防多重耐 藥菌感染。（6）加強(qiáng)多重耐藥菌感染患者或定植患者診療環(huán)境的清潔、消毒工作。（7）嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床使用的基本原則，切實(shí)落實(shí)抗菌藥物的分級管 理，嚴(yán)格執(zhí)行圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用的相關(guān)規(guī)定，避免因抗菌藥物使用不當(dāng) 導(dǎo)致細(xì)菌耐藥的發(fā)生。（8）患者隔離期間要定期監(jiān)測多重耐藥菌感染情況，直至臨床感染癥狀好 轉(zhuǎn)或治愈方可解除隔離。（9）各科室院感管理小組每月對
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