5多重耐藥菌管理協(xié)作機制及落實方案(編輯修改稿)
2024-10-28 20:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 臨床科室：⑴要提高病原學(xué)標本的送檢率，要求臨床醫(yī)生在治療用藥過程中，在使用抗菌藥物之前，及時從感染部位特別是無菌部位采集合格的樣本做病原學(xué)檢查及藥敏試驗；加強對從其它醫(yī)院轉(zhuǎn)入者及易感者的檢查，尤其是對年老體弱、有嚴重基礎(chǔ)疾病的免疫力低下患者、接受侵襲性檢查治療如氣切患者、住院時間長及近期使用廣譜、高檔抗菌藥物治療的患者等高危人群要嚴密監(jiān)測。⑵臨床各科室收到病原學(xué)檢查結(jié)果后，要根據(jù)藥敏試驗結(jié)果，合理選用或調(diào)整抗菌藥物；⑶臨床各科室要關(guān)注本地區(qū)、本醫(yī)院和本科室的細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，并根據(jù)細菌耐藥監(jiān)測的總結(jié)分析報告，合理使用抗菌藥物；⑷臨床部門在接到微生物室報告后，應(yīng)嚴格實行接觸隔離，具體內(nèi)容詳見《接觸隔離標準操作規(guī)程》，應(yīng)立即對該患者下達“接觸隔離”的長期醫(yī)囑，設(shè)立醒目的藍色隔離標志，并通報全科醫(yī)務(wù)人員，以防止耐藥菌的交叉?zhèn)鞑?。⑸接觸隔離措施的落實科主任為第一責(zé)任人，具體由護士長負責(zé)病區(qū)內(nèi)的MDR患者的接觸隔離各項措施的落實，感控醫(yī)師（質(zhì)控醫(yī)師）和感控護士（質(zhì)控護士）應(yīng)積極配合；感控小組要組織和督促科室人員學(xué)習(xí)多重耐藥菌預(yù)防與控制相關(guān)SOP并貫徹執(zhí)行。⑹科室每季對多重耐藥菌管理中存在的問題或陷缺進行分析討論，制定整改措施，有落實情況記錄，體現(xiàn)持續(xù)改進。6．護理部：⑴主要負責(zé)督促護理人員落實多重耐藥菌管理制度及預(yù)防與控制措施。⑵督促檢查臨床科室護士標準預(yù)防及接觸隔離措施的落實，做好保潔人員、陪護人員、探視人員的衛(wèi)生宣教，在發(fā)生多重耐藥菌時，督促做好清潔消毒工作。⑶定期對全院護理人員進行有關(guān)多重耐藥菌防控知識的培訓(xùn)。第四篇：于田縣人民醫(yī)院多重耐藥菌管理協(xié)作方案于田縣人民醫(yī)院多重耐藥菌管理協(xié)作方案近年來，多重耐藥菌（MDRO）已經(jīng)逐漸成為醫(yī)院感染的重要病原菌。為有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，保障患者安全，加強多重耐藥菌的多部門協(xié)作管理，特制定醫(yī)院多重耐藥菌管理定期聯(lián)席會議制度。（一）聯(lián)席會議成員組成：總召集人、組長：分管醫(yī)療的主管院長成員：醫(yī)院感染管理科、微生物實驗室、藥學(xué)、醫(yī)療、護理等部門負責(zé)人，ICU、內(nèi)科、外科、感染科、骨科、急診科主任、院感科專職人員等多重耐藥菌感染管理小組成員組成。（二）聯(lián)席會議的主要職責(zé)1．在分管院長的指導(dǎo)下，貫徹執(zhí)行多重耐藥菌管理有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章；組織開展多重耐藥菌管理專項治理，指導(dǎo)全院的多重耐藥菌防控工作；2．針對多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷、監(jiān)測、預(yù)防和控制等各個環(huán)節(jié)，結(jié)合實際工作，審議多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度；3．研究、協(xié)調(diào)解決全院多重耐藥菌防控工作中的重大問題，制定多部門對細菌耐藥情況的防控對策和聯(lián)合干預(yù)措施；4．定期召開多重耐藥菌防控會議，分析通報多重耐藥菌形勢和防控工作狀況，對存在問題進行分析、反饋，研究持續(xù)改進措施。（三）聯(lián)席會議日常工作機構(gòu)聯(lián)席會議下設(shè)辦公室（設(shè)在醫(yī)院感染管理科），具體承擔(dān)聯(lián)席會議的日常工作，負責(zé)了解、掌握并通報全院多重耐藥菌防控工作狀況，分析研究多重耐藥菌防治工作中存在的突出問題并向聯(lián)席會議提出對策建議，督促落實聯(lián)席會議決定的事項。牽頭部門為醫(yī)院感染管理科，聯(lián)席會議辦公室主任由醫(yī)院感染管理科長兼任。（四）聯(lián)席會議的工作規(guī)則原則上聯(lián)席會議至少每半年召開一次全體會議，由召集人負責(zé)召集，聯(lián)席會議成 員參加，必要時可邀請有關(guān)單位負責(zé)人和專家參加。1．聯(lián)席會議在分管院長指導(dǎo)下開展工作，并定期、不定期地向院長報告全院多重耐藥菌防控工作的情況；2．聯(lián)席會議召開的時間、地點和議題由聯(lián)席會議辦公室擬定并請示召集人后通知各成員。各成員要向聯(lián)席會議報告本部門、本系統(tǒng)多重耐藥菌防控工作開展情況及落實聯(lián)席會議決議的情況，必要時按聯(lián)席會議辦公室通知提交書面材料； 3．聯(lián)席會議辦公室專職人員負責(zé)日常聯(lián)絡(luò)工作，聯(lián)席會議召開后，由聯(lián)席會議辦公室編寫、印發(fā)會議紀要，發(fā)送聯(lián)席會議各成員。聯(lián)席會議作出的工作部署和決定，聯(lián)席會議成員要及時向本部門主要人員報告，并抓好落實
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