多重耐藥菌管理協(xié)作機制及落實方案(編輯修改稿)
2024-10-29 03:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 臨床科室：⑴要提高病原學標本的送檢率，要求臨床醫(yī)生在治療用藥過程中，在使用抗菌藥物之前，及時從感染部位特別是無菌部位采集合格的樣本做病原學檢查及藥敏試驗；加強對從其它醫(yī)院轉(zhuǎn)入者及易感者的檢查，尤其是對年老體弱、有嚴重基礎(chǔ)疾病的免疫力低下患者、接受侵襲性檢查治療如氣切患者、住院時間長及近期使用廣譜、高檔抗菌藥物治療的患者等高危人群要嚴密監(jiān)測。⑵臨床各科室收到病原學檢查結(jié)果后，要根據(jù)藥敏試驗結(jié)果，合理選用或調(diào)整抗菌藥物；⑶臨床各科室要關(guān)注本地區(qū)、本醫(yī)院和本科室的細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，并根據(jù)細菌耐藥監(jiān)測的總結(jié)分析報告，合理使用抗菌藥物；⑷臨床部門在接到微生物室報告后，應嚴格實行接觸隔離，具體內(nèi)容詳見《接觸隔離標準操作規(guī)程》，應立即對該患者下達“接觸隔離”的長期醫(yī)囑，設(shè)立醒目的藍色隔離標志，并通報全科醫(yī)務人員，以防止耐藥菌的交叉?zhèn)鞑ァ＂山佑|隔離措施的落實科主任為第一責任人，具體由護士長負責病區(qū)內(nèi)的MDR患者的接觸隔離各項措施的落實，感控醫(yī)師（質(zhì)控醫(yī)師）和感控護士（質(zhì)控護士）應積極配合；感控小組要組織和督促科室人員學習多重耐藥菌預防與控制相關(guān)SOP并貫徹執(zhí)行。⑹科室每季對多重耐藥菌管理中存在的問題或陷缺進行分析討論，制定整改措施，有落實情況記錄，體現(xiàn)持續(xù)改進。6．護理部：⑴主要負責督促護理人員落實多重耐藥菌管理制度及預防與控制措施。⑵督促檢查臨床科室護士標準預防及接觸隔離措施的落實，做好保潔人員、陪護人員、探視人員的衛(wèi)生宣教，在發(fā)生多重耐藥菌時，督促做好清潔消毒工作。⑶定期對全院護理人員進行有關(guān)多重耐藥菌防控知識的培訓。第四篇：于田縣人民醫(yī)院多重耐藥菌管理協(xié)作方案于田縣人民醫(yī)院多重耐藥菌管理協(xié)作方案近年來，多重耐藥菌（MDRO）已經(jīng)逐漸成為醫(yī)院感染的重要病原菌。為有效預防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，保障患者安全，加強多重耐藥菌的多部門協(xié)作管理，特制定醫(yī)院多重耐藥菌管理定期聯(lián)席會議制度。（一）聯(lián)席會議成員組成：總召集人、組長：分管醫(yī)療的主管院長成員：醫(yī)院感染管理科、微生物實驗室、藥學、醫(yī)療、護理等部門負責人，ICU、內(nèi)科、外科、感染科、骨科、急診科主任、院感科專職人員等多重耐藥菌感染管理小組成員組成。（二）聯(lián)席會議的主要職責1．在分管院長的指導下，貫徹執(zhí)行多重耐藥菌管理有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章；組織開展多重耐藥菌管理專項治理，指導全院的多重耐藥菌防控工作；2．針對多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷、監(jiān)測、預防和控制等各個環(huán)節(jié)，結(jié)合實際工作，審議多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度；3．研究、協(xié)調(diào)解決全院多重耐藥菌防控工作中的重大問題，制定多部門對細菌耐藥情況的防控對策和聯(lián)合干預措施；4．定期召開多重耐藥菌防控會議，分析通報多重耐藥菌形勢和防控工作狀況，對存在問題進行分析、反饋，研究持續(xù)改進措施。（三）聯(lián)席會議日常工作機構(gòu)聯(lián)席會議下設(shè)辦公室（設(shè)在醫(yī)院感染管理科），具體承擔聯(lián)席會議的日常工作，負責了解、掌握并通報全院多重耐藥菌防控工作狀況，分析研究多重耐藥菌防治工作中存在的突出問題并向聯(lián)席會議提出對策建議，督促落實聯(lián)席會議決定的事項。牽頭部門為醫(yī)院感染管理科，聯(lián)席會議辦公室主任由醫(yī)院感染管理科長兼任。（四）聯(lián)席會議的工作規(guī)則原則上聯(lián)席會議至少每半年召開一次全體會議，由召集人負責召集，聯(lián)席會議成 員參加，必要時可邀請有關(guān)單位負責人和專家參加。1．聯(lián)席會議在分管院長指導下開展工作，并定期、不定期地向院長報告全院多重耐藥菌防控工作的情況；2．聯(lián)席會議召開的時間、地點和議題由聯(lián)席會議辦公室擬定并請示召集人后通知各成員。各成員要向聯(lián)席會議報告本部門、本系統(tǒng)多重耐藥菌防控工作開展情況及落實聯(lián)席會議決議的情況，必要時按聯(lián)席會議辦公室通知提交書面材料； 3．聯(lián)席會議辦公室專職人員負責日常聯(lián)絡工作，聯(lián)席會議召開后，由聯(lián)席會議辦公室編寫、印發(fā)會議紀要，發(fā)送聯(lián)席會議各成員。聯(lián)席會議作出的工作部署和決定，聯(lián)席會議成員要及時向本部門主要人員報告，并抓好落實
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