xxx質(zhì)量管理與持續(xù)改進工作方案(編輯修改稿)
2024-10-28 22:48 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 不打折扣，保質(zhì)保量完成。 儀器設(shè)備的管理主要包括儀器設(shè)備的購置、驗收、使用、維護、期間核查、維護、報廢等內(nèi)容。設(shè)備檢定對分析測試結(jié)果有非常重要的影響, 大型設(shè)備通常都有較完備檢定的計劃和程序。在實際工作中應(yīng)當(dāng)分析檢測設(shè)備對分析測試結(jié)果的影響。如 a)如果承擔(dān)分析檢測工作的主要儀器設(shè)備對環(huán)境有特殊要求，并且該要求會對檢測結(jié)果有重要影響，則環(huán)境檢測設(shè)備的檢定就很重要。b)檢測結(jié)果要可溯源，不僅大型儀器設(shè)備需要定期檢定，小型設(shè)備、標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)和標(biāo)準(zhǔn)樣品都要能溯源到相應(yīng)的國家標(biāo)準(zhǔn)。 利用體系內(nèi)審、外審和管理評審，評價管理體系運行的效果通過開展質(zhì)量體系內(nèi)部審核，檢查體系運行是否符合質(zhì)量文件和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求，對發(fā)現(xiàn)的不符合工作實施糾正和預(yù)防措施，進一步提高質(zhì)量體系的符合性和有效性。 管理評審實驗室最高管理層對質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo)和管理體系是否適用和持續(xù)有效進行檢查和評估，以保證質(zhì)量管理體系的適宜性和持續(xù)有效。根據(jù)評審結(jié)果調(diào)整方針政策和目標(biāo)解決存在問題，修訂質(zhì)量管理體系文件，使管理體系得到進一步完善，更加適宜和持續(xù)有效運行。根據(jù)要求，實驗室要定期接受外部評審，確認是否按評審準(zhǔn)則及質(zhì)量管理文件要求運行體系。評審組在現(xiàn)場檢查過程中，或多或少會發(fā)現(xiàn)實驗室的存在問題，對這些問題,實驗室要進行認真的分析，對評審組提出的不符合工作要舉一反三、以點帶面進行自查，看看是否還存在類似的問題，針對這些問題，制定可行的糾正措施。 參加能力驗證、實驗室間比對參加能力驗證、實驗室間比對活動，可識別實驗室的存在問題。按照有關(guān)要求，在能力驗證活動中出現(xiàn)不滿意結(jié)果(離群)的實驗室，須依照能力驗證活動的要求進行整改。實驗室通過尋找和分析出現(xiàn)離群的原因，開展有效的整改，關(guān)閉存在問題，促使質(zhì)量體系得到持續(xù)改進。 日常不符合工作的控制包括日常質(zhì)量的監(jiān)督、檢驗報告核查、儀器的校準(zhǔn)核查和消耗材料的驗收核查。影響檢測結(jié)果的因素通常包括人員、儀器、消耗材料、檢驗方法、環(huán)境條件、管理制度等，針對這些工作環(huán)節(jié)設(shè)置質(zhì)量監(jiān)督員，明確監(jiān)督員的工作方法，對這些因素進行持續(xù)不斷的監(jiān)督, 或者開展不定期的專項監(jiān)督和重點監(jiān)督，對于發(fā)現(xiàn)的問題提出可行的糾正及糾正措施，并對整改情況實施跟蹤驗證。 投訴處理顧客投訴既可能是對當(dāng)前服務(wù)的不滿，也可能是潛在的需求所致。實驗室應(yīng)積極主動地和顧客進行溝通，識別、理解和確定顧客的需求，了解顧客不斷變化的要求和期望，找出改進之處，從而促進實驗室質(zhì)量管理體系的不斷完善?？蛻舻穆曇羰菍嶒炇屹|(zhì)量管理體系持續(xù)改進的重要推助力。質(zhì)量管理體系持續(xù)改進實例某實驗室質(zhì)量監(jiān)督員李工，每天進入實驗室后，首先會檢查實驗室環(huán)境、儀器設(shè)備及與該檢測崗位有關(guān)的情況，核實實驗條件是否滿足檢測工作要求，然后再針對性做一些監(jiān)督管理工作。一天，他發(fā)現(xiàn)微量元素檢測室火焰原子吸收光譜儀器旁放置了一瓶乙炔氣體，而新分配來的小張正在做檢測工作，李工馬上要求小張停止檢測工作，通知后勤人員將該氣瓶搬到合適地方妥善存放；接著進行情況調(diào)查，原來是送氣工送氣到實驗室時，發(fā)現(xiàn)實驗室沒人，就將氣瓶放到該室。李工將調(diào)查情況填在質(zhì)量監(jiān)督記錄表，并提出3個整改要求：1）要求開展崗位人員(包括送氣工)安全學(xué)習(xí)；2）加強特殊工作區(qū)域的人員進入限制；3）設(shè)立實驗氣體接收登記本。通過對該不符合工作的整改，消除了安全隱患，教育了新進人員，培訓(xùn)了輔助人員,提高了大家的安全意識，加強了實驗室的管理，確保體系的持續(xù)有效運行。小結(jié)影響實驗室質(zhì)量管理體系有效性的因素諸多，實驗室應(yīng)加強對運行過程中影響因素的有效控制，并建立日常監(jiān)督的長效制度，注重關(guān)注及尋找制約體系運行的本質(zhì)與關(guān)鍵控制點，不斷發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，完善和改進質(zhì)量活動過程，使質(zhì)量體系得以持續(xù)改進，才能不斷提升實驗室的整體能力，保證各項質(zhì)量活動的有效性。檢驗檢測質(zhì)量保證是醫(yī)療質(zhì)量保證的基礎(chǔ)，檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性對臨床診斷至關(guān)重要。我們只有不斷改進質(zhì)量管理體系，才能適應(yīng)不斷的變化的外部環(huán)境以及日新月異的社會發(fā)展需求，從而更好的服務(wù)于患者，服務(wù)于社會。參考文獻[1] , 臨床檢驗雜志，2012,1(1):4952[2] 蘇華, 張秀濱, , 中國公共衛(wèi)生管理, 2008, 24(6): 596597[3] , 中醫(yī)藥臨床雜志, 2010,22(7):643644[4] 羅建波, , 華南預(yù)防醫(yī)學(xué)2008,34(6)[5] , 海南醫(yī)學(xué), 2011,22(9)[6] 張蓉, 劉海禮 實驗室質(zhì)量管理持續(xù)改進的幾個關(guān)鍵點, 職業(yè)與健康, 2010,26(10)第四篇：29 醫(yī)院感染質(zhì)量管理與持續(xù)改進工作方案保靖縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院感染質(zhì)量管理與持續(xù)改進工作方案為了提高我院醫(yī)院感染管理水平，轉(zhuǎn)變醫(yī)院感染預(yù)防與控制的意識不清，執(zhí)行力不夠，以保障醫(yī)療安全的目的，以規(guī)章制度為依據(jù)，以醫(yī)院感染監(jiān)測為推手，通過形式多樣的培訓(xùn)教育，采取多樣的培訓(xùn)督查檢查，讓觀念變?yōu)樾袆?，提高自覺性，提升執(zhí)行力。在專業(yè)感控人員的帶動下。實現(xiàn)醫(yī)院全院參與，與其他部門同心協(xié)力，將感控措施落實到實位，從而真正達到“院感控制，你我同行”。特制訂此醫(yī)院感染質(zhì)量管理與持續(xù)改進工作方案。一、醫(yī)院感染管理方針以病人為中心，以質(zhì)量為保證二、醫(yī)院感染管理目標(biāo)保證醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全和醫(yī)務(wù)人員健康，醫(yī)院感染質(zhì)量管理支持改進考核各項評分大于90分。三、醫(yī)院感染質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)四、醫(yī)院感染質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院感染漏報率≤20％，醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤10％，醫(yī)療器械消毒滅菌合格率≥100%，治療室空氣≤500cfu/m，物表≤10cfu/cm2，醫(yī)務(wù)人員手≤10cfu/cm2，使用中的消毒
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