分級(jí)護(hù)理細(xì)則(編輯修改稿)
2024-10-28 15:12 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 患者溫水擦浴、更衣1次1次∕日。需要時(shí)協(xié)助洗頭。每周修剪指、趾甲、刮胡子1次協(xié)助患者進(jìn)食，進(jìn)水（禁飲食患者除外）留置尿管患者尿道口與導(dǎo)管外壁擦拭消毒2次∕日管路護(hù)理：留置尿管患者，進(jìn)行尿道口與管道外壁擦拭消毒2次∕日。保持引流管通暢，每2天更換引流袋一次，兩周更換尿管一次、預(yù)防尿路感染臥位護(hù)理：協(xié)助患者舒適體位及康復(fù)需要引流位。定時(shí)進(jìn)行翻身、拍背、按摩預(yù)防壓瘡安全護(hù)理：煩躁不安、老人、患兒使用床檔，活動(dòng)障礙患者給予氣墊床。二 級(jí) 護(hù) 理 分級(jí)依據(jù)病情穩(wěn)定，仍需臥床的病人；生活部分自理的病人；如大面積燒傷創(chuàng)面愈合恢復(fù)期的患者。服務(wù)內(nèi)涵每天整理床單位2次。晨、晚間協(xié)助患者溫水擦浴、洗漱等生活護(hù)理。患者需要洗頭時(shí)給于協(xié)助。留置尿管患者每天進(jìn)行2次尿道口抹拭消毒。保持引流管通暢固定，每2天更換引流袋一次，兩周更換尿管一次。觀察引流是否通暢和引流液顏色、性質(zhì)和量。執(zhí)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理。協(xié)助患者更衣，臥床患者協(xié)助使用便器。協(xié)助患者舒適體位，協(xié)助患者翻身防止壓瘡。老人、患兒使用床檔三級(jí)護(hù)理 分級(jí)依據(jù)生活完全自理且病情穩(wěn)定的病人；生活完全自理且處于康復(fù)期的病人，如創(chuàng)面愈合僅有色素沉著或者疤痕但無(wú)功能障礙的患者，小面積燒傷創(chuàng)面不在關(guān)節(jié)等特殊部位的病人服務(wù)內(nèi)涵每天整理床單位2次。協(xié)助患者晨、晚間生活護(hù)理協(xié)助患者舒適體位。老人、患兒使用床檔等安全措施。執(zhí)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理。第四篇：《分級(jí)護(hù)理制度》分級(jí)護(hù)理制度患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。一、特級(jí)護(hù)理：（一）指征：具備以下情況之一的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者（二）護(hù)理要求：，搶救患者安置于搶救室，備好急救藥品和物品。，按護(hù)理常規(guī)落實(shí)護(hù)理措施，做好護(hù)理記錄。，嚴(yán)密觀察患者病情變化，及時(shí)準(zhǔn)確記錄。，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)治療措施。，做好各種管道的護(hù)理，詳細(xì)記錄各種導(dǎo)管的出入液量。（1）臥位合理，舒適安全，符合治療需要。（2）保持床單位整潔，有污染及時(shí)更換。（3）保持口腔清潔，做好口腔護(hù)理，每日給予口腔護(hù)理2次，預(yù)防感染；保持胡須、頭發(fā)整齊，洗臉。（4）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡發(fā)生。每天床上擦浴，包括洗腳及會(huì)陰護(hù)理；協(xié)助病人翻身，至少2小時(shí)一次，病情危重限制翻動(dòng)者例外，仔細(xì)觀察、評(píng)估皮膚情況，并記錄，做好床旁交接班。（5）做好患者氣道管理，氣管切開(kāi)患者按照專科護(hù)理常規(guī)執(zhí)行，及時(shí)有效吸痰，保持呼吸道通暢。（6）按醫(yī)囑給予飲食，保證進(jìn)食安全，防止誤吸、嗆咳等。（7）做好大小便護(hù)理。留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會(huì)陰護(hù)理1～2次。、護(hù)理內(nèi)容實(shí)施班班床頭交接。二、一級(jí)護(hù)理：（一）指征：具備以下情況之一的患者，可以確定為一級(jí)護(hù)理：，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者（二）護(hù)理要求：，觀察患者病情變化。、給藥措施。，配備急救用物以備必要時(shí)應(yīng)用。，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，防止并發(fā)癥：（1）保持床單位整潔，有污染及時(shí)更換。（2）保持口腔清潔，需要時(shí)做好口腔護(hù)理，每日2次。（3）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護(hù)理，協(xié)助患者翻身，2小時(shí)一次，觀察、評(píng)估皮膚情況，并記錄，做好交接班，預(yù)防發(fā)生壓瘡。（4）做好大小便護(hù)理，留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會(huì)陰護(hù)理1～2次。（5）做好生活護(hù)理，協(xié)助自理缺陷患者喂水、喂飯，送藥到口。，提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三、二級(jí)護(hù)理：（一）指征：具備以下情況之一
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