分級護理細則(編輯修改稿)
2025-10-28 15:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 患者溫水擦浴、更衣1次1次∕日。需要時協(xié)助洗頭。每周修剪指、趾甲、刮胡子1次協(xié)助患者進食，進水（禁飲食患者除外）留置尿管患者尿道口與導(dǎo)管外壁擦拭消毒2次∕日管路護理：留置尿管患者，進行尿道口與管道外壁擦拭消毒2次∕日。保持引流管通暢，每2天更換引流袋一次，兩周更換尿管一次、預(yù)防尿路感染臥位護理：協(xié)助患者舒適體位及康復(fù)需要引流位。定時進行翻身、拍背、按摩預(yù)防壓瘡安全護理：煩躁不安、老人、患兒使用床檔，活動障礙患者給予氣墊床。二 級 護 理 分級依據(jù)病情穩(wěn)定，仍需臥床的病人；生活部分自理的病人；如大面積燒傷創(chuàng)面愈合恢復(fù)期的患者。服務(wù)內(nèi)涵每天整理床單位2次。晨、晚間協(xié)助患者溫水擦浴、洗漱等生活護理。患者需要洗頭時給于協(xié)助。留置尿管患者每天進行2次尿道口抹拭消毒。保持引流管通暢固定，每2天更換引流袋一次，兩周更換尿管一次。觀察引流是否通暢和引流液顏色、性質(zhì)和量。執(zhí)行各項基礎(chǔ)護理。協(xié)助患者更衣，臥床患者協(xié)助使用便器。協(xié)助患者舒適體位，協(xié)助患者翻身防止壓瘡。老人、患兒使用床檔三級護理 分級依據(jù)生活完全自理且病情穩(wěn)定的病人；生活完全自理且處于康復(fù)期的病人，如創(chuàng)面愈合僅有色素沉著或者疤痕但無功能障礙的患者，小面積燒傷創(chuàng)面不在關(guān)節(jié)等特殊部位的病人服務(wù)內(nèi)涵每天整理床單位2次。協(xié)助患者晨、晚間生活護理協(xié)助患者舒適體位。老人、患兒使用床檔等安全措施。執(zhí)行各項基礎(chǔ)護理。第四篇：《分級護理制度》分級護理制度患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。一、特級護理：（一）指征：具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者（二）護理要求：，搶救患者安置于搶救室，備好急救藥品和物品。，按護理常規(guī)落實護理措施，做好護理記錄。，嚴密觀察患者病情變化，及時準(zhǔn)確記錄。，認真落實各項治療措施。，做好各種管道的護理，詳細記錄各種導(dǎo)管的出入液量。（1）臥位合理，舒適安全，符合治療需要。（2）保持床單位整潔，有污染及時更換。（3）保持口腔清潔，做好口腔護理，每日給予口腔護理2次，預(yù)防感染；保持胡須、頭發(fā)整齊，洗臉。（4）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護理，預(yù)防壓瘡發(fā)生。每天床上擦浴，包括洗腳及會陰護理；協(xié)助病人翻身，至少2小時一次，病情危重限制翻動者例外，仔細觀察、評估皮膚情況，并記錄，做好床旁交接班。（5）做好患者氣道管理，氣管切開患者按照?？谱o理常規(guī)執(zhí)行，及時有效吸痰，保持呼吸道通暢。（6）按醫(yī)囑給予飲食，保證進食安全，防止誤吸、嗆咳等。（7）做好大小便護理。留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護理1～2次。、護理內(nèi)容實施班班床頭交接。二、一級護理：（一）指征：具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：，病情隨時可能發(fā)生變化的患者（二）護理要求：，觀察患者病情變化。、給藥措施。，配備急救用物以備必要時應(yīng)用。，加強基礎(chǔ)護理和專科護理，防止并發(fā)癥：（1）保持床單位整潔，有污染及時更換。（2）保持口腔清潔，需要時做好口腔護理，每日2次。（3）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護理，協(xié)助患者翻身，2小時一次，觀察、評估皮膚情況，并記錄，做好交接班，預(yù)防發(fā)生壓瘡。（4）做好大小便護理，留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護理1～2次。（5）做好生活護理，協(xié)助自理缺陷患者喂水、喂飯，送藥到口。，提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三、二級護理：（一）指征：具備以下情況之一
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