分級護(hù)理制度最終定稿(編輯修改稿)
2024-10-17 14:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，并記錄，做好交接班，預(yù)防發(fā)生壓瘡。（4）做好大小便護(hù)理，留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護(hù)理1～2次。（5）做好生活護(hù)理，協(xié)助自理缺陷患者喂水、喂飯，送藥到口。，提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三、二級護(hù)理：（一）指征 ：具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護(hù)理:，仍需臥床的患者 （二）護(hù)理要求：，觀察患者病情變化。，測量生命體征。，正確實施治療、給藥措施。，正確實施護(hù)理措施和安全措施。四、三級護(hù)理：（一）指征 ：具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護(hù)理： （二）護(hù)理要求：，觀察患者病情變化。，測量生命體征。，正確實施治療、給藥措施。記錄要求參照護(hù)理文件書寫規(guī)范。第四篇：分級護(hù)理制度111分級護(hù)理制度為加強醫(yī)院的臨床護(hù)理工作，規(guī)范臨床分級護(hù)理及護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，保證護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全而制定本制度。一醫(yī)院臨床醫(yī)師根據(jù)患者病情，身體狀況和生理能力確定護(hù)理級別，隨病情變化及時更改，并開具醫(yī)囑。二醫(yī)院臨床護(hù)士根據(jù)患者的護(hù)理級別，在病員一覽表或床頭卡用不同的標(biāo)記（如特級護(hù)理用藍(lán)色，一級護(hù)理用紅色，二級護(hù)理用綠色，三級護(hù)理空白）提示醫(yī)護(hù)人員，依據(jù)護(hù)理規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)護(hù)理服務(wù)。三分級護(hù)理分為四個級別：特級護(hù)理一級護(hù)理二級護(hù)理三級護(hù)理。1特級護(hù)理：（1）病情依據(jù)1》 病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者 2》 各種復(fù)雜活大手術(shù)后的患者 3》 嚴(yán)重創(chuàng)傷和大面積燒傷的患者4》 使用呼吸機輔助呼吸和實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），病需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情，生命體征的患者5》 入住各類ICU的患者（2）護(hù)理要求1》 將患者安置在監(jiān)護(hù)室或搶救室，根據(jù)病情做出護(hù)理評估，制定護(hù)理計劃，并嚴(yán)格執(zhí)行2》 護(hù)士要了解病情，做出七知道:即姓名床號診斷治療護(hù)理飲食及心理狀態(tài)3》 嚴(yán)密觀察患者的病情變化，依病情測量體溫脈搏呼吸血壓。準(zhǔn)確及時記錄治療，特殊檢查，體液出入量，病情變化及護(hù)理過程4》 加強基礎(chǔ)護(hù)理，做到三短（頭發(fā)胡須指甲短）六潔（口腔 手足 頭發(fā) 皮膚 會陰 床單位清潔）四包到床頭送水送飯送藥送大小便器）視患者情況做出口腔護(hù)理每日23次，皮膚護(hù)理24小時一次，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生5》 保持患者舒適和功能體位，保持各種導(dǎo)管通暢位置正確，定期沖洗，消毒及更換6》 根據(jù)醫(yī)囑，實施治療給藥，觀察治療，用藥后反應(yīng)，做好告知和健康指導(dǎo)7》 昏迷病人要采取安全措施，防止墜床，外傷，協(xié)助咳嗽咳痰，及時吸出口腔及呼吸道分泌物，保持呼吸道通常，防止窒息8》 張口呼吸的患者，用濕紗布蓋住口唇，眼瞼不能閉合者要定時沖洗眼瞼，點眼藥水或藥膏保護(hù)，或用紗布遮蓋眼部9》 保持室內(nèi)空氣新鮮，室內(nèi)溫度：1820度，濕度適宜，空氣消毒每日12次，地面，桌面，用消毒液擦拭，防止交叉感染10》 根據(jù)醫(yī)囑給予合理飲食，保證營養(yǎng)和病情治療的需要，必要時做好記錄，備急救 藥品及器材，隨時做好搶救準(zhǔn)備2一級護(hù)理(1)病情依據(jù)1》 重癥患者及嚴(yán)重呼吸困難病情趨向穩(wěn)定的患者 2》 各種原因所致的失血及內(nèi)出血可能發(fā)生變化的患者 3》 高熱昏迷及其他主要臟器機能衰竭者病情不穩(wěn)定的患者4》 極度消瘦衰弱，各種大手術(shù)后尚需嚴(yán)格臥床休息及生活不能自理者 5》
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