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正文內(nèi)容

血液凈化科分級護理標準(編輯修改稿)

2024-10-29 06:19 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 并用測試紙確認無殘留消毒液。配制桶消毒時,須在桶外懸掛“消毒中”警示牌。(A)→透析器→靜脈端 →靜脈端→透析器 →透析器→動脈端 →動脈端→靜脈端 ,動靜脈穿刺點的距離(C)以上為宜。 (A)為宜?!瑸榉乐箍缒簣缶?,置換量的設(shè)定需根據(jù)(B)來調(diào)整。A 靜脈壓 B 血流速度 C 透析液流速 D 動脈壓 ,透析中應避免輸注(B) ,應設(shè)定超濾速度為(C) (B)~50ml/min ~100ml/min ~150ml/min ~180ml/min (HDF)的透析液流速為(C)~400ml/min ~500ml/min ~800ml/min ~1000ml/min 6血透過程中需密切觀察患者,內(nèi)容包括(D)A 生命體征 B 穿刺部位有無滲血 C 穿刺針有無脫落 D 以上都是 6內(nèi)瘺成熟至少需要(C)周 A2周 B4周 C6周 D8周(D)A適當抬高患肢,以利減輕水腫 B保持袖口寬松,避免受壓;C術(shù)側(cè)禁止測量血壓 D可在術(shù)側(cè)輸液,抽血(D)A 術(shù)后8周靜脈未充分擴張 B 血流量<600ml/min C 透析血流量不足 D 以上都是 (C)A半坐位 B完全坐位 C仰臥屈膝大腿外展 D側(cè)臥位 (D) ,病人采取的臥位是(D)A去枕平臥 B向右側(cè) C 半臥位 D左側(cè)臥位、頭低腳高 ,Kt/V的評估至少(C)A每月一次 B每二月一次 C每三月一次 D每半年一次 (C)A 從動脈一次性注射 B 從血路管泵前輸液口注射C 從靜脈一次性注射 D從血路管泵后注射,故行血液灌流治療時間一般不超過(C)A 1小時 B 2小時 C 3小時 D 4小時(C)批準的醫(yī)療機構(gòu),并通過該級(C)定期校驗。行政部門 ;衛(wèi)生行政部門 ;衛(wèi)生行政部門 ;衛(wèi)生局:(D)A、電源插座組 B、反滲水供給接口 C、廢透析液排水接口 D、血壓計,如達不到醫(yī)院常規(guī)手術(shù)室要求,不能進行(B)等操作 A、中心靜脈導管置管 B、動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù) C拔管 D、換藥 E、拆線,入口處安裝(C)表,(C)應符合 設(shè)備要求。A、流量;流量 B、溫度 溫度 C、壓力。壓力 D、水表;水表二填空題設(shè)置血液透析室的醫(yī)療機構(gòu)應當明確工作人員崗位職責,落實血液透析室醫(yī)源性感染的預防和控制措施,保障血液透析治療安全、有效地開展。血液透析室每名護士每班負責治療和護理的患者應相對集中,且數(shù)量不超過5名透析患者。血液透析室應當建立合理、規(guī)范的血液透析治療流程,制定嚴格的接診制度,實行患者實名制管理。血液透析室應當建立透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測制度,確保透析液和透析用水的質(zhì)量和安全。血液透析室應當根據(jù)設(shè)備要求定期對水處理系統(tǒng)進行沖洗消毒,并定期進行水質(zhì)檢測。水處理系統(tǒng)每次沖洗消毒后應當測定管路中消毒液殘留量,確保安全。醫(yī)務人員在診療過程中應當實施標準預防,并嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術(shù)。血液透析室應當建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測制度,開展環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和感染病例監(jiān)測。定期檢測透析用水 細菌 和 內(nèi)毒素 的污染程度。當透析用水達到干預限度時,應對水處理系統(tǒng)進行消毒處理。1血液透析器復用時應進行破膜試驗,如空氣壓力試驗。1透析治療室應當達到Ⅲ類環(huán)境要求,地面應使用防酸材料并設(shè)置地漏。1透析水處理間應維持合適的室溫,并有良好的隔音和通風條件。1血液凈化室物品表面細菌數(shù)應<10 cfu/cm。1透析室醫(yī)務人員手菌落數(shù)應達到 1血液透析室新安裝的水處理系統(tǒng)或懷疑水處理系統(tǒng)有問題時應 提高檢測頻度。1重復使用的消毒物品應標明消毒有效期,超出期限的應當根據(jù)物品特性重新消毒22或作為廢品處理。1血液凈化室護士配備應根據(jù)透析機和患者的數(shù)量及透析布局等合理安排,每個護士最多同時負責5~6 臺透析機的操作及觀察。1乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機進行隔離透析,感染病區(qū)的機器不能用于非感染病患者的治療。處理醫(yī)療污物或醫(yī)療廢物時要戴手套,處理以后要洗手。2血液透析室醫(yī)務人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時應戴手套。2對于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者,如病毒檢測陰性,在1~3月后重復檢測病毒標志物。2對血液凈化中心工作人員應定期進行乙肝和丙肝標志物監(jiān)測。對于乙肝陰性的工作人員建議注射乙肝疫苗。2被HBV 或HCV 陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷,推薦在24 小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白,同時進行血液乙肝標志物檢查。2目前透析水處理系統(tǒng)分為二類,一類為單極反滲透析水處理系統(tǒng),另一類為雙極反滲透析水處理系統(tǒng)。2水處理設(shè)備的精密過濾器,一般2 個月更換1 次,反滲透膜每2~3 年更換1 次。2透析用水的pH 值應維持在5~7 的正常范圍。2透析用水細菌培養(yǎng)應每月1 次,要求細菌數(shù)< 200 cfu/ml;采樣部位為反滲水輸水管路的末端。2透析用水化學污染物情況至少每年測定1 次,軟水硬度及游離氯檢測至少每周進行1 次。連續(xù)性腎臟替代治療機及血漿置換機的維護與保養(yǎng),每隔12 個月必須對機器進行技術(shù)安全性檢查,其維護和維修須由廠家指定的專業(yè)工程師來完成。3濃縮液配制桶每日用透析用水清洗1次;每周至少用消毒劑進行消毒1次,并用測試紙確認無殘留消毒液。配制桶消毒時,須在桶外懸掛“消毒中”警示牌。濃縮液配制桶濾芯每周至少更換1 次3血液透析時,濃縮B液應在配制后24 小時內(nèi)使用。3一臺透析機與一張透析床(或椅)稱為一個 透析單元。3透析治療室應當具備 雙路 電力供應。3濃縮液容器 每周 至少更換1次或消毒1次。3常用透析液鈉離子濃度為 135~145 mmol/L。終末期腎衰竭患者有低鈣血癥傾向。常用透析液鈣離子濃度一般 mmol/L。3中心靜脈臨時導管是各種血液凈化療法的血管通路之一,主要有單腔、雙腔 和三腔導管,目前 雙腔 導管最常用。3中心靜脈長期導管置管術(shù)首選:右側(cè)頸內(nèi)靜脈。3每個透析單元床間距應不小于 。透析用水的化學污染物情況至少 每年 測定1次。第三篇:血液凈化科護士分級考試題01血液凈化科護士分級考試題01血液凈化科護士分級考題;一、單項選擇題;血液凈化室(中心)必須具備的功能區(qū)有(D);A清潔區(qū)B半清潔區(qū)C污染區(qū)D以上都是;配液間應設(shè)在(A);A清潔區(qū)B半清潔區(qū)C污染區(qū)D半污染區(qū);水處理間應設(shè)在(A);A清潔區(qū)B半清潔區(qū)C污染區(qū)D半污染區(qū);患者的候診室應設(shè)在:(C);A清潔區(qū)B半清潔區(qū)C污染區(qū)D半污染區(qū);透析準備室(治療室)應設(shè)在:(B)血液凈化科護士分級考題一、單項選擇題血液凈化室(中心)必須具備的功能區(qū)有(D)A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū)C 污染區(qū) D 以上都是配液間應設(shè)在(A)A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū)C 污染區(qū) D 半污染區(qū)水處理間應設(shè)在(A)A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū)C 污染區(qū) D 半污染區(qū)患者的候診室應設(shè)在:(C)A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū)C 污染區(qū) D 半污染區(qū)透析準備室(治療室)應設(shè)在:(B)A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū)C 污染區(qū) D 半污染區(qū)透析治療室(準備室)應當達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》(GB159821995)中規(guī)定的幾類環(huán)境要求:(A)A Ⅲ類環(huán)境 B Ⅱ類環(huán)境C Ⅳ類環(huán)境 D Ⅰ類環(huán)境水處理間面積應為水處理裝置占地面積的多少倍(C)A 2倍 B 1倍C D 血液透析室(中心)的清潔庫房應符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》(GB159821995)中規(guī)定的幾類環(huán)境要求:(A)A Ⅲ類環(huán)境 B Ⅱ類環(huán)境C Ⅳ類環(huán)境 D Ⅰ類環(huán)境三級醫(yī)院血液透析室的負責人應當由具備()以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任。(C)A 初級
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