【正文】 密觀察血管通路情況，及時準確書寫血液凈化記錄單專科服務項目（1）協(xié)助患者取舒適臥位，必要時抬高床頭（2）協(xié)助患者定時翻身，必要時協(xié)助床上移動，做好預防壓瘡、跌倒、墜床的護理（3）做好有特殊需求患者的生活護理如進食、排便及更衣（4）做好內(nèi)瘺及留置導管處的皮膚護理（5）做好體外循環(huán)管路的觀察與護理，保證透析治療的順利進行（6）做好患者的安全管理及心理護理（7）做好患者的健康指導（二）、二級護理適用對象（1）病情相對穩(wěn)定的維持性血液透析患者（2）生活部分自理的患者護理標準（1）觀察患者病情變化，每小時測量生命體征（2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施（3）根據(jù)自理情況協(xié)助進行部分生活護理（4）根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施?？品枕椖浚?）協(xié)助患者取舒適臥位（2）協(xié)助部分有特殊要求的患者完成如進食、排便等活動（3）做好內(nèi)瘺及留置導管處的皮膚護理（4）做好體外循環(huán)管路的觀察與護理，保證透析治療的順利進行（5）做好患者的安全管理及心理護理（6）做好患者的健康指導（三）、三級護理適用對象（1）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者（2）生活完全自理且能積極配合治療的患者護理標準（1）觀察患者病情變化，每小時測量生命體征（2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施（3）做好患者安全管理（4）提供護理相關的健康指導專科護理項目（1）做好內(nèi)瘺及留置導管處的皮膚護理（2）做好體外循環(huán)管路的觀察與護理，保證透析治療的順利進行（3）做好患者的健康指導第二篇：血液凈化科護士分級考試題血液凈化科護士分級考題一、單項選擇題血液凈化室（中心）必須具備的功能區(qū)有（D）A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū)C 污染區(qū) D 以上都是配液間應設在（A）A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū)C 污染區(qū) D 半污染區(qū)水處理間應設在（A）A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū)C 污染區(qū) D 半污染區(qū)患者的候診室應設在：（C）A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū)C 污染區(qū) D 半污染區(qū)透析準備室（治療室）應設在：（B）A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū)C 污染區(qū) D 半污染區(qū)透析治療室（準備室）應當達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB159821995）中規(guī)定的幾類環(huán)境要求：（A）A Ⅲ類環(huán)境 B Ⅱ類環(huán)境C Ⅳ類環(huán)境 D Ⅰ類環(huán)境水處理間面積應為水處理裝置占地面積的多少倍（C）A 2倍 B 1倍C D 血液透析室（中心）的清潔庫房應符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB159821995）中規(guī)定的幾類環(huán)境要求：（A）A Ⅲ類環(huán)境 B Ⅱ類環(huán)境C Ⅳ類環(huán)境 D Ⅰ類環(huán)境三級醫(yī)院血液透析室的負責人應當由具備（）以上專業(yè)技術職務任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任。分為特級護理、一級護理、二級護理、三級護理。B護理人員無需專門固定C照顧乙肝和丙肝患者的護理人員可以同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者。D 分機不分區(qū)透析1在何種情況下，透析結(jié)束時應立即進行機器消毒，消毒后的機器方可使用：（A）A 發(fā)生破膜、傳感器滲漏 B 機器報警C 靜脈壓升高 D 電導度報警工作人員被HBV陽性患者血液、體液污染銳器刺傷后，一般在多少小時內(nèi)進行乙肝標志物檢查：（A）A 24小時 B 12小時 C 一周 D三天2醫(yī)務人員在透析操作中應嚴格遵守中華人民共和國衛(wèi)生部2009年頒發(fā)的有關醫(yī)人員手衛(wèi)生規(guī)范, 在透析操作中正確做到：（D）A 醫(yī)務人員在接觸患者前后應洗手或用快速手消毒劑擦手。必須配備（C）。A、2小時 B、4小時 C、6小時 D、8小時2(B)臺以上透析機的血液凈化室（中心）應至少配備專職工程技術人員１名。血壓計、聽診不必隔離 E、HIV陽性患者使用過的機器不能給HIV陰性患者使用4血透中心工作人員著裝及個人保護裝置穿戴描述錯誤的是(D)A工作人員從專門的工作人員通道進入血液凈化中心B工作人員更換干凈整潔工作服,按工作要求穿戴個人防護設備，如手套、口罩、工作服等。A 每3個月 B 每半年 C 每年 D 每2年 (D)A清潔區(qū) B半污染區(qū)C半污染區(qū)內(nèi)相對獨立區(qū)域 D清潔區(qū)內(nèi)相對獨立區(qū)域 ，(A)至少更換一次。C 濃縮液盛裝桶應至少每周更換一次不可消毒使用。 （A）為宜。行政部門 ；衛(wèi)生行政部門 ；衛(wèi)生行政部門 ；衛(wèi)生局:（D）A、電源插座組 B、反滲水供給接口 C、廢透析液排水接口 D、血壓計，如達不到醫(yī)院常規(guī)手術室要求，不能進行(B)等操作 A、中心靜脈導管置管 B、動靜脈內(nèi)瘺成形術 C拔管 D、換藥 E、拆線，入口處安裝(C)表，(C)應符合 設備要求。血液透析室應當建立合理、規(guī)范的血液透析治療流程，制定嚴格的接診制度，實行患者實名制管理。醫(yī)務人員在診療過程中應當實施標準預防，并嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術。1血液透析器復用時應進行破膜試驗，如空氣壓力試驗。1透析室醫(yī)務人員手菌落數(shù)應達到 1血液透析室新安裝的水處理系統(tǒng)或懷疑水處理系統(tǒng)有問題時應 提高檢測頻度。處理醫(yī)療污物或醫(yī)療廢物時要戴手套，處理以后要洗手。對于乙肝陰性的工作人員建議注射乙肝疫苗。2透析用水的pH 值應維持在5～7 的正常范圍。3濃縮液配制桶每日用透析用水清洗1次；每周至少用消毒劑進行消毒1次，并用測試紙確認無殘留消毒液。3透析治療室應當具備 雙路 電力供應。常用透析液鈣離子濃度一般 mmol/L。透析用水的化學污染物情況至少 每年 測定1次。B護理人員無需專門固定C照顧乙肝和丙肝患者的護理人員可以同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者。D 分機不分區(qū)透析1在何種情況下，透析結(jié)束時應立即進行機器消毒，消毒后的機器方可使用：（A）A 發(fā)生破膜、傳感器滲漏 B 機器報警C 靜脈壓升高 D 電導度報警 工作人員被HBV陽性患者血液、體液污染銳器刺傷后，一般在多少小時內(nèi)進行乙肝標志物檢查：（A）A 24小時 B 12小時 C 一周 D三天2醫(yī)務人員在透析操作中應嚴格遵守中華人民共和國衛(wèi)生部2009年頒發(fā)的有關醫(yī)人員手衛(wèi)生規(guī)范, 在透析操作中正確做到：（D）A 醫(yī)務人員在接觸患者前后應洗手或用快速手消毒劑擦手。必須配備（C）。A、2小時 B、4小時 C、6小時 D、8小時2(B)臺以上透析機的血液凈化室（中心）應至少配備專職工程技術人員１名。血壓計、聽診不必隔離 E、HIV陽性患者使用過的機器不能給HIV陰性患者使用4血透中心工作人員著裝及個人保護裝置穿戴描述錯誤的是(D)A工作人員從專門的工作人員通道進入血液凈化中心B工作人員更換干凈整潔工作服,按工作要求穿戴個人防護設備，如手套、口罩、工作服等。A 每3個月 B 每半年 C 每年 D 每2年 (D)A清潔區(qū) B半污染區(qū)C半污染區(qū)內(nèi)相對獨立區(qū)域 D清潔區(qū)內(nèi)相對獨立區(qū)域，(A)至少更換一次。C 濃縮液盛裝桶應至少每周更換一次不可消毒使用。特級護理服務要點：嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。實施床旁交接班。（3）做好失禁護理，協(xié)助床上使用便器，留置尿管者每日尿道口消毒。根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療及給藥措施。根據(jù)患者生活自理能力，滿足患者基本生活需要，使患者清潔、舒適。二級護理服務內(nèi)容二級護理服務對象：糖尿病、甲狀腺機能亢進癥、甲狀腺機能減退癥、痛風、尿崩癥、亞急性甲狀腺炎、皮質(zhì)醇增多癥等病情穩(wěn)定仍需臥床的患者，糖尿病合并并發(fā)癥生活部分自理的患者。提供護理相關的健康指導。針對具體情況實施心理護理，進行健康教育。提供護理相關的健康指導。針對具體情況實施心理護理，進行健康教育。血液凈化治療發(fā)展很快，現(xiàn)標準透析劑量為每周3次，每次4小時，同時需作濾過、灌流等綜合治療，每年52周，需做156次，每次400元，需62400元，每次撓凝劑，促紅素必不可少，需60元，全年需9360元，另外必須口服降壓藥、補鈣等