【正文】 Ⅳ類環(huán)境 D Ⅰ類環(huán)境水處理間面積應(yīng)為水處理裝置占地面積的多少倍（C）A 2倍 B 1倍C D 血液透析室（中心）的清潔庫(kù)房應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB159821995）中規(guī)定的幾類環(huán)境要求：（A）A Ⅲ類環(huán)境 B Ⅱ類環(huán)境C Ⅳ類環(huán)境 D Ⅰ類環(huán)境三級(jí)醫(yī)院血液透析室的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具備（）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。3濃縮液容器 每周 至少更換1次或消毒1次。2透析用水細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)每月1 次，要求細(xì)菌數(shù)＜ 200 cfu/ml；采樣部位為反滲水輸水管路的末端。2血液透析室醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時(shí)應(yīng)戴手套。1透析治療室應(yīng)當(dāng)達(dá)到Ⅲ類環(huán)境要求，地面應(yīng)使用防酸材料并設(shè)置地漏。血液透析室應(yīng)當(dāng)建立透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度，確保透析液和透析用水的質(zhì)量和安全?！?，為防止跨膜壓報(bào)警，置換量的設(shè)定需根據(jù)（B）來(lái)調(diào)整。A 每周 B每2周 C每月 D每2月(B)更換一次。A、10 B、20 C、30 D、40 工程技術(shù)人員需要具有(B)以上學(xué)歷。B 醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時(shí)應(yīng)戴手套，離開(kāi)透析單元時(shí)，應(yīng)脫下手套。（一）、特級(jí)護(hù)理適用對(duì)象（1）病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者（2）實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的患者（3）實(shí)施血液灌流（HP）治療，并需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的患者（4）實(shí)施血漿置換(PE)治療，并需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的患者護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)（1）設(shè)立專人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察機(jī)器的各項(xiàng)指標(biāo)及患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，監(jiān)測(cè)CRRT機(jī)的壓力變化（2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療方案（3）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確配置置換液（4）根據(jù)患者各種化驗(yàn)結(jié)果，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并根據(jù)醫(yī)囑隨時(shí)調(diào)整治療方案（5）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施血液凈化管路的護(hù)理，保證患者治療的順利進(jìn)行，及時(shí)準(zhǔn)確書(shū)寫血液凈化記錄單，嚴(yán)格床頭交接班?？品?wù)項(xiàng)目（1）觀察患者生命體征情況及管路凝血情況（2）每小時(shí)記錄一次治療參數(shù)、生命體征（3）及時(shí)補(bǔ)充肝素溶液（4）及時(shí)配置置換液及更換（5）及時(shí)倒空廢液袋（6）及時(shí)更換管路及濾器（7）熟練迅速地解除報(bào)警（8）做好血管通路的觀察及護(hù)理（9）做好患者安全管理及心理護(hù)理（二）、一級(jí)護(hù)理適用對(duì)象（1）合并有嚴(yán)重并發(fā)癥的維持性血液透析患者（2）有肢體功能障礙的維持性血液透析患者（3）高齡維持性血液透析患者（4）視覺(jué)功能障礙維持性血液透析患者（5）血鉀≥≤護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)（1）每小時(shí)巡視患者，詢問(wèn)患者主訴，觀察患者病情變化，記錄透析機(jī)的各項(xiàng)參數(shù)（2）根據(jù)患者病情，及時(shí)測(cè)量生命體征（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療方案、給藥措施（4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和血液透析管路護(hù)理（5）嚴(yán)密觀察血管通路情況，及時(shí)準(zhǔn)確書(shū)寫血液凈化記錄單?？品?wù)項(xiàng)目（1）協(xié)助患者取舒適臥位，必要時(shí)抬高床頭（2）協(xié)助患者定時(shí)翻身，必要時(shí)協(xié)助床上移動(dòng)，做好預(yù)防壓瘡、跌倒、墜床的護(hù)理（3）做好有特殊需求患者的生活護(hù)理如進(jìn)食、排便及更衣（4）做好內(nèi)瘺及留置導(dǎo)管處的皮膚護(hù)理（5）做好體外循環(huán)管路的觀察與護(hù)理，保證透析治療的順利進(jìn)行（6）做好患者的安全管理及心理護(hù)理（7）做好患者的健康指導(dǎo)（二）、二級(jí)護(hù)理適用對(duì)象（1）病情相對(duì)穩(wěn)定的維持性血液透析患者（2）生活部分自理的患者護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)（1）觀察患者病情變化，每小時(shí)測(cè)量生命體征（2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施（3）根據(jù)自理情況協(xié)助進(jìn)行部分生活護(hù)理（4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施專科服務(wù)項(xiàng)目（1）協(xié)助患者取舒適臥位（2）協(xié)助部分有特殊要求的患者完成如進(jìn)食、排便等活動(dòng)（3）做好內(nèi)瘺及留置導(dǎo)管處的皮膚護(hù)理（4）做好體外循環(huán)管路的觀察與護(hù)理，保證透析治療的順利進(jìn)行（5）做好患者的安全管理及心理護(hù)理（6）做好患者的健康指導(dǎo)（三）、三級(jí)護(hù)理適用對(duì)象（1）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者（2）生活完全自理且能積極配合治療的患者護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)（1）觀察患者病情變化，每小時(shí)測(cè)量生命體征（2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施（3）做好患者安全管理（4）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)?？谱o(hù)理項(xiàng)目（1）做好內(nèi)瘺及留置導(dǎo)管處的皮膚護(hù)理（2）做好體外循環(huán)管路的觀察與護(hù)理，保證透析治療的順利進(jìn)行（3）做好患者的健康指導(dǎo)第二篇：血液凈化科護(hù)士分級(jí)考試題血液凈化科護(hù)士分級(jí)考題一、單項(xiàng)選擇題血液凈化室（中心）必須具備的功能區(qū)有（D）A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū)C 污染區(qū) D 以上都是配液間應(yīng)設(shè)在（A）A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū)C 污染區(qū) D 半污染區(qū)水處理間應(yīng)設(shè)在（A）A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū)C 污染區(qū) D 半污染區(qū)患者的候診室應(yīng)設(shè)在：（C）A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū)C 污染區(qū) D 半污染區(qū)透析準(zhǔn)備室（治療室）應(yīng)設(shè)在：（B）A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū)C 污染區(qū) D 半污染區(qū)透析治療室（準(zhǔn)備室）應(yīng)當(dāng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB159821995）中規(guī)定的幾類環(huán)境要求：（A）A Ⅲ類環(huán)境 B Ⅱ類環(huán)境C Ⅳ類環(huán)境 D Ⅰ類環(huán)境水處理間面積應(yīng)為水處理裝置占地面積的多少倍（C）A 2倍 B 1倍C D 血液透析室（中心）的清潔庫(kù)房應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB159821995）中規(guī)定的幾類環(huán)境要求：（A）A Ⅲ類環(huán)境 B Ⅱ類環(huán)境C Ⅳ類環(huán)境 D Ⅰ類環(huán)境三級(jí)醫(yī)院血液透析室的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具備（）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。B護(hù)理人員無(wú)需專門固定C照顧乙肝和丙肝患者的護(hù)理人員可以同時(shí)照顧乙肝和丙肝陰性的患者。必須配備（C）。血壓計(jì)、聽(tīng)診不必隔離 E、HIV陽(yáng)性患者使用過(guò)的機(jī)器不能給HIV陰性患者使用4血透中心工作人員著裝及個(gè)人保護(hù)裝置穿戴描述錯(cuò)誤的是(D)A工作人員從專門的工作人員通道進(jìn)入血液凈化中心B工作人員更換干凈整潔工作服,按工作要求穿戴個(gè)人防護(hù)設(shè)備，如手套、口罩、工作服等。C 濃縮液盛裝桶應(yīng)至少每周更換一次不可消毒使用。行政部門 ；衛(wèi)生行政部門 ；衛(wèi)生行政部門 ；衛(wèi)生局:（D）A、電源插座組 B、反滲水供給接口 C、廢透析液排水接口 D、血壓計(jì)，如達(dá)不到醫(yī)院常規(guī)手術(shù)室要求，不能進(jìn)行(B)等操作 A、中心靜脈導(dǎo)管置管 B、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù) C拔管 D、換藥 E、拆線，入口處安裝(C)表，(C)應(yīng)符合 設(shè)備要求。醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無(wú)菌操作技術(shù)。1透析室醫(yī)務(wù)人員手菌落數(shù)應(yīng)達(dá)到 1血液透析室新安裝的水處理系統(tǒng)或懷疑水處理系統(tǒng)有問(wèn)題時(shí)應(yīng) 提高檢測(cè)頻度。對(duì)于乙肝陰性的工作人員建議注射乙肝疫苗。3濃縮液配制桶每日用透析用水清洗1次；每周至少用消毒劑進(jìn)行消毒1次，并用測(cè)試紙確認(rèn)無(wú)殘留消毒液。常用透析液鈣離子濃度一般 mmol/L。B護(hù)理人員無(wú)需專門固定C照顧乙肝和丙肝患者的護(hù)理人員可以同時(shí)照顧乙肝和丙肝陰性的患者。必須配備（C）。血壓計(jì)、聽(tīng)診不必隔離 E、HIV陽(yáng)性患者使用過(guò)的機(jī)器不能給HIV陰性患者使用4血透中心工作人員著裝及個(gè)人保護(hù)裝置穿戴描述錯(cuò)誤的是(D)A工作人員從專門的工作人員通道進(jìn)入血液凈化中心B工作人員更換干凈整潔工作服,按工作要求穿戴個(gè)人防護(hù)設(shè)備，如手套、口罩、工作服等。C 濃縮液盛裝桶應(yīng)至少每周更換一次不可消毒使用。實(shí)施床旁交接班。根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療及給藥措施。二級(jí)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容二級(jí)護(hù)理服務(wù)對(duì)象：糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、甲狀腺機(jī)能減退癥、痛風(fēng)、尿崩癥、亞急性甲狀腺炎、皮質(zhì)醇增多癥等病情穩(wěn)定仍需臥床的患者，糖尿病合并并發(fā)癥生活部分自理的患者。針對(duì)具體情況實(shí)施心理護(hù)理，進(jìn)行健康教育。針對(duì)具體情況實(shí)施心理護(hù)理，進(jìn)行健康教育