分級護(hù)理ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-04 04:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 自理能力相對應(yīng)的護(hù)理級別 2/2/2022 Barthel指數(shù) ? 對患者日常生活活動的功能狀態(tài)進(jìn)行測量，個體得分取決于對一系列獨立行為的測量，總分范圍在 0～ 100。 2/2/2022 自理能力分級 分級依據(jù) 采用 Barthel指數(shù)評定量表 (見附錄 A)對日常生活活動進(jìn)行評定，根據(jù) Barthel指數(shù)總分，確定自理能力等級。 分級 對進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯 10個項目進(jìn)行評定，將各項得分相加即為總分。 根據(jù)總分，將自理能力分為重度依賴、中度依賴、輕度依賴和無需依賴四個等級 （ 見表 1） 2/2/2022 附錄 A Barthel指數(shù)評定量表 序號 項目 完全獨立 需部分 幫助 需極大 幫助 完全依賴 1 進(jìn)食 10 5 0 — 2 洗澡 5 0 — — 3 修飾 5 0 — — 4 穿衣 10 5 0 — 5 控制大便 10 5 0 — 6 控制小便 10 5 0 — 7 如廁 10 5 0 — 8 床椅轉(zhuǎn)移 15 10 5 0 9 平地行走 15 10 5 0 10 上下樓梯 10 5 0 — Barthel指數(shù)總分： 注：根據(jù)患者的實際情況，在每個項目對應(yīng)的得分上 “ √ ” 2/2/2022 表 1 自理能力分級 自理能力等級 等級劃分標(biāo)準(zhǔn) 需要照顧程度 重度依賴 總分 ≤40分 全部需他人照護(hù) 中度依賴 總分 41~60分 大部分需他人照護(hù) 輕度依賴 總分 61~99分 少部分需他照護(hù) 無需依賴 總分 100分 無需他人照護(hù) 2/2/2022 分級依據(jù) 2022版 2022版 四 條刪 除 具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護(hù)理： ，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者； ； ； ； ，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者； （ CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者； ，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。 符合以下情況之一，可確定為特級護(hù)理： ，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者； 、隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者 、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者 （特級護(hù)理） 2/2/2022 分級依據(jù) —— 特級護(hù)理 符合以下情況之一，可確定為特級護(hù)理 A 維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者 B 病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者 C 各種復(fù)雜或大手術(shù)手、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。 解釋： 該條款均 以疾病的嚴(yán)重程度（危重、搶救、監(jiān)護(hù)）來確定對護(hù)理級別 的需求 2/2/2022 一級護(hù)理 2022版 2022版 明確指出自理 能力重度 依賴 具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護(hù)理： ； 的患者； 患者； ，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。 符合以下情況之一，可確定為一級護(hù)理： ； 的患者； 床的病人； 2/2/2022 —— 一級護(hù)理 符合以下情況之一，可確定為 一級護(hù)理 A 病情趨向穩(wěn)定重癥患者 B 病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者 C 手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者 。 D 自理能力重度依賴的患者 解釋： 1）該條款中對病情等級程度的描述是相對于特級護(hù)理范疇之后（特級：維持生命、搶救；危重 —變化并監(jiān)護(hù)搶救；大或復(fù)雜、嚴(yán)重），此條款的關(guān)鍵界定于 “ 急救” 之后的重癥患者 2）此階段疾病剛由危重急救轉(zhuǎn)歸，其嚴(yán)重程度及變化還存在一定的風(fēng)險及不可測性。故 ABC還是以病情危重度來確定對護(hù)理級別的需求。 3） D在無病情影響情況下自理能力等級重度依賴為確定護(hù)理級別的依據(jù) 2/2/2022 二級護(hù)理 2022版 2022版 明確指出自理能力 中度、 輕 度 依賴 具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護(hù)理 : ，仍需臥床的患者； 。 符合以下情況之一，可確定為二級護(hù)理： ，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者； ，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者； ，且自理能力中度依賴的患者。 2/2/2022 —— 二
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