死因監(jiān)測(cè)檔案管理制度(編輯修改稿)
2024-10-28 13:25 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 行通報(bào)批評(píng)，對(duì)開展工作好的科室進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。2015年12月3日防?？频谖迤核酪虮O(jiān)測(cè)工作管理制度XXXXXXXXXXX醫(yī)院死因管理蘿北縣人民醫(yī)院醫(yī)院死因管理領(lǐng)導(dǎo)小組組 長(zhǎng)：院 長(zhǎng) 王 軍 副組長(zhǎng)：業(yè)務(wù)院長(zhǎng) 貝連芝后勤院長(zhǎng) 張立新組 員：醫(yī)教科主任 于 靜防?？浦魅?趙蓮花信息科主任 徐曉玲 職 責(zé)：負(fù)責(zé)研究制定我院死因管理相關(guān)制度規(guī)定，協(xié)調(diào)各科工作。醫(yī)教科負(fù)責(zé)死亡醫(yī)學(xué)證明的領(lǐng)用、發(fā)放、收集、登記工作。防?？曝?fù)責(zé)死亡醫(yī)學(xué)證明的審核、網(wǎng)報(bào)、檢查、獎(jiǎng)懲工作。病案室負(fù)責(zé)死亡醫(yī)學(xué)證明疾病編碼、病歷及存根等原始資料的保存。統(tǒng)計(jì)室負(fù)責(zé)死因統(tǒng)計(jì)工作。死亡病例報(bào)告管理制度一、為規(guī)范居民死亡證明書的管理和使用，提高死亡統(tǒng)計(jì)工作的質(zhì)量，根據(jù)《西安市居民死亡證明書管理辦法》及《西安市居民病傷死亡原因統(tǒng)計(jì)報(bào)告工作方案》的要求，特制定本院死亡證明登記報(bào)告制度。二、居民死亡證明書是判斷死者性質(zhì)的基本法律依據(jù)，同時(shí)也是進(jìn)行死亡原因統(tǒng)計(jì)的基本信息來(lái)源。是研究人口自然變動(dòng)規(guī)律的一個(gè)重要內(nèi)容。三、在服務(wù)區(qū)域內(nèi)凡在我院發(fā)生的死亡（包括來(lái)院已死，院前急救過(guò)程中死亡），我院應(yīng)出具衛(wèi)生部，公安部制發(fā)的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》。四、《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》是具有法律效力的醫(yī)療文書，必須由診查醫(yī)生認(rèn)真如實(shí)填寫，不得缺項(xiàng)和涂改，不得使用鉛筆及紅色筆填寫，死亡主要疾病診斷要準(zhǔn)確，勿填癥狀體征。對(duì)非經(jīng)治療的死亡原因不明者，或經(jīng)診查仍死因不明者必須將死者生前的病史、癥狀、主要的輔助檢查結(jié)果及診治記錄在《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》調(diào)查記錄欄目中。五、所有《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》必須有診治醫(yī)生簽名，加蓋我院醫(yī)療專用章。六、診治醫(yī)生須在死亡后7日內(nèi)開具證明書報(bào)醫(yī)務(wù)科，同時(shí)填寫我院死亡信息卡報(bào)防?？菩畔⒐芾砭W(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員處。七、對(duì)住院死亡者所開具的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，第一聯(lián)須粘貼在死亡者的病案中，隨其病案一并保存，保存期限按病案管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)急診留觀死亡者所開具的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，第一聯(lián)須粘貼在死亡留觀病史中，隨其病案一并保存，保存期限按病案管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；對(duì)來(lái)院已死亡者及急診搶救過(guò)程中死亡者開具的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，第一聯(lián)由急診科登記造冊(cè)，交病案室保存，期限2年。八、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在死亡后7天內(nèi)完成死因編碼及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。九、病案室做好原始死亡醫(yī)學(xué)證明書的保存與管理，協(xié)助區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展相關(guān)調(diào)查工作。十、醫(yī)教科要定期檢查各科室死亡報(bào)告情況，并對(duì)預(yù)防保健科網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作進(jìn)行定期督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決?！毒用袼劳鲠t(yī)學(xué)證明書》管理制度領(lǐng)用、發(fā)放制度一、《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》領(lǐng)用、發(fā)放、收集由醫(yī)教科負(fù)責(zé)管理，醫(yī)教科設(shè)專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。二、醫(yī)教科建立《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》領(lǐng)用、發(fā)放登記記錄。三、各臨床科室由科主任指派我院在職人員領(lǐng)用，進(jìn)行《居民死亡醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)用數(shù)量、編號(hào)、時(shí)間、領(lǐng)用人等項(xiàng)目登記。四、各臨床科室對(duì)領(lǐng)用的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》進(jìn)行專項(xiàng)管理，不得遺失。使用登記制度一、在我院發(fā)生的死亡（包括來(lái)院已死，院前急救過(guò)程中死亡），應(yīng)出具衛(wèi)生部，公安部制發(fā)的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》。二、各臨床科室建立《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》登記記錄。三、記錄內(nèi)容包括死者姓名、性別、年齡、死因診斷、死亡時(shí)間、開具的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》編號(hào)等內(nèi)容。四、醫(yī)教科及各臨床科室對(duì)登記記錄進(jìn)行檢查，審核，進(jìn)行考核。死因培訓(xùn)工作制度一、醫(yī)院醫(yī)教科每半年組織對(duì)臨床醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)一次，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于《死亡醫(yī)學(xué)證明證》的正確填寫及根本死因的確定。二、醫(yī)院防?？啤⑿畔⒖泼堪肽暌_展對(duì)醫(yī)生進(jìn)行二級(jí)培訓(xùn)一次，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于死亡信息的收集和報(bào)告工作。三、每年派出死因管理工作人員以及死因編碼人員參加市或區(qū)級(jí)培訓(xùn)班。
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