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正文內(nèi)容

健康檔案管理制度(編輯修改稿)

2024-10-25 15:42 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 理人員應(yīng)以嚴謹?shù)膽B(tài)度、認真負責的工作方式管理好健康檔案,做好防火、防潮、防霉變、防涂改、防丟失工作。健康檔案管理制度7一、負責健康檔案文本保管,資料微機輸入,保持微機內(nèi)的記錄與文本記錄一致,并做到同步更新及動態(tài)變更,管理有序。二、居民健康檔案由醫(yī)院保管,應(yīng)保證居民信息資料的完整性與可利用性。 三、非檔案資料管理人員,不得隨意翻閱已經(jīng)建好的各種檔案資料。未經(jīng)檔案資料管理人員同意,任何人不得調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料。凡非本人管轄區(qū)居民的診療情況應(yīng)及時反饋給轄區(qū)責任醫(yī)生,以便納入該居民本人的健康檔案。凡居民因大病轉(zhuǎn)上級醫(yī)院住院時應(yīng)隨帶健康檔案,出院后繼承交由社區(qū)責任醫(yī)生保管并及時將本次住院概況記入檔案。四、責任醫(yī)生是轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案建檔的第一責任人。對填寫健康檔案的責任醫(yī)生應(yīng)進行培訓。按統(tǒng)一的規(guī)范來描述記錄,內(nèi)容要真實可靠。符合邏輯,不得隨意涂改。如有改動,責任醫(yī)生必須簽字,以示負責。做到字跡清晰,格式規(guī)范統(tǒng)一。五、對各科室(站)查閱、使用電子版健康檔案設(shè)置不同層級的使用權(quán)限,保證信息安全。調(diào)閱或更新檔案必須有登記。六、純熟運用各種衛(wèi)生服務(wù)管理軟件,保證信息渠道通暢,每月有資料匯總、統(tǒng)計、分析,主要數(shù)據(jù)上墻。做好信息的開發(fā)利用工作。慢性非傳染性疾病管理制度.設(shè)專(兼)職人員管理慢性病工作,建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò),制定工作計劃。 .對轄區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查,把握慢性病的患病情況,建立信息檔案庫。.對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查,了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。4.、針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預活動,舉辦慢性病防治知識講座,發(fā)放宣傳資料。.對本轄區(qū)已確診的二種慢性病(高血壓、糖尿病)患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案,實行規(guī)范管理,跟蹤隨訪,具體記錄。.建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責任,以保證對慢性病患者的連續(xù)性服務(wù)。慢性病監(jiān)測制度一、.公共衛(wèi)生辦公室全面負責慢性病監(jiān)測管理工作??浦魅螢楸据爡^(qū)相關(guān)業(yè)務(wù)的管理者和監(jiān)督者,各經(jīng)管醫(yī)生是慢性病的報告責任人。 二、.報告范圍:高血壓、糖尿病。三、.接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)確診的上述二種需要報告的病例,定期內(nèi)向公共衛(wèi)生辦公室報告,公共衛(wèi)生辦公室收到報告卡,審核合格登記后,及時向疾控中心報出卡片。 四、.各種表卡填寫要完整,字跡要清楚,不漏項。五、.凡未按要求上報者,按考核細則的規(guī)定與考核掛鉤,若隱瞞不報的,一經(jīng)查實加倍處罰,管理制度《居民健康檔案管理制度》。35歲以上病人首診測血壓工作制度免費為35歲以上首診病人測量血壓,以提高高血壓病人的檢出率。 全科診室(內(nèi)、外、婦科)、慢性病管理室、中醫(yī)門診等科室,把35歲以上病人首診測血壓做為常規(guī)檢查內(nèi)容,并在門診日志和病歷中記錄血壓值。 發(fā)現(xiàn)高血壓病人,門診醫(yī)生應(yīng)填寫慢性病患者報告卡,交給該公共衛(wèi)生管理科醫(yī)生,并向患者進行面對面的健康指導,發(fā)放健康教育處方,指導正規(guī)治療,宣傳高血壓防治知識。責任醫(yī)生掌握的高血壓病人按照高血壓病管理的要求,納入規(guī)范管理。疾控中心慢病科定期對各單位各科室35歲以上病人首診測量血壓的落實情況,進行督導檢查,并列入考核范圍。健康教育工作管理制度,定期召開例會,開展健康教育和健康促進工作。 、櫥窗,定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識,倡導健康的生活方式。(專線),提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。 、多發(fā)病開展健康知識講座,解答居民最關(guān)心的健康問題。、書籍,宣傳普及防病知識。、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。資料管理制度一、各種文件、計劃、宣傳資料等是工作的重要組成部分,必須嚴格管理好,由專人負責管理,專室存放。二、資料主要包括四大部分:即計算機資料、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)資料、多媒體、音像資料和文字資料等,應(yīng)分類存放分類管理。三、文字資料中的教材、參考書、工具書等應(yīng)按圖書分類統(tǒng)一編目注冊登記,期刊雜志、報紙、合訂本、宣傳折頁、海報等均須統(tǒng)一登記編目。四、音像資料中的錄音帶、錄象帶、軟盤、光盤等必須分類登記編目,分類存放,并定期檢查其質(zhì)量變化情況。五、計算機資料、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)資料等應(yīng)按操作系統(tǒng)、應(yīng)用軟件、工具軟件等分類管理,注重用時升級、更新等,并配備相應(yīng)的殺毒軟件。六、資料必須始終為衛(wèi)生工作服務(wù),其他人員均可借閱有關(guān)資料,但必須履行以下手續(xù):每借閱一次登記一次,每次限借5盤或5本或5盒,如遇多集多本連續(xù)資料也只能依次歸還后再續(xù)借。每次借閱期限不得超過一星期,如因工作需要繼續(xù)借閱者必須辦理續(xù)借手續(xù)。孤本資料或數(shù)量較少的資料均不外借,可臨時使用。借出資料歸還時,資料人員必須認真檢查,如發(fā)現(xiàn)有損壞者必須照價賠償,如資料丟失,應(yīng)借閱人重新購買完全相同的資料進行賠償,或處以原資料價值的3― 5倍罰款。七、所有人員不得以任何借口為別人借閱本單位的資料。八、聲像資料其版權(quán)所有,借閱人不得翻版,如有未經(jīng)許可私自翻錄的,責任自負。九、外的部門或人,如因工作需要借閱資料的,必須經(jīng)領(lǐng)導批準,并辦理正常的借閱手續(xù)。十、宣傳資料收發(fā)做到每張(份)出入庫有登記有簽字。服務(wù)接待制度一)、端正接待工作態(tài)度,重視文明接待工作。本著:熱情、耐心、負責的精神,禁止二)、對接待外來咨詢的人員,都必須首先認真了解病情,做到:無論何時來訪,隨時給予接待。來訪無論干部、群眾,態(tài)度好壞一個樣。堅持誰接待誰負責落實。(三)、堅持自辦、轉(zhuǎn)辦、聯(lián)辦、指導辦相結(jié)合的準則。對咨詢者出的問題和要求,能立刻解答的就當即答復。對不了解的問題,既要堅持醫(yī)學理論準則,又要說明原因,做好解釋工作。四)、絕不答應(yīng)對群眾來訪互相推諉或置之不理。要嚴格落實接待工作五)、嚴厲接待工作紀律。對接待工作不負責任、無端拖延時間、影響較壞的人員要追究責任。六)、對接待工作中反映出的重大問題,要及時向局領(lǐng)導匯報。老年人保健工作制度1.、設(shè)專(兼)職人員負責老年人保健工作,建立網(wǎng)絡(luò),制定工作計劃。2.、對轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況,進行調(diào)查、登記、建立健康檔案。 3.、對以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))居家養(yǎng)老形式為主的老年人進行服務(wù)需求評估,提供醫(yī)療護理、康復、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。4.、對患有慢性病的老人進行管理進行飲食、運動、合理用藥、合理就醫(yī)指導。 5.、對于高危行為老人,進行健康指導、進行行為危險因素干預。6.、開展多種形式的健康教育,對老年人進行疾病的預防、自我保健、常見傷害預防、自救和他救等指導。服務(wù)隨訪制度.要定期走訪村委會老年人,至少每3個入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的老年人,及時掌握老年人變化情況,見面率達90%以上。.對新出院老年患者的`第一次隨訪,根據(jù)疾病的分期,對患者及家屬進行康復治療指導,完整填寫相關(guān)隨訪記錄。.對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的老年病人進行隨訪,了解病人的病情變化、治療情況、去向,填寫隨訪記錄。.指導老年患者按時服藥,觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng),動員老年人參加村(社區(qū))組織的健康活動。.隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難,符合免費服藥治療標準的老年患者,與有關(guān)部門協(xié)商,使患者享受免費藥物治療。重性精神疾病管理制度.成立本轄區(qū)重性精神疾病衛(wèi)生工作領(lǐng)導小組,建立精神衛(wèi)生三級管理網(wǎng)絡(luò)(街道、居委會、監(jiān)護人),制定工作計劃,定期召開例會。.開展重性精神疾病流行病學調(diào)查,準確掌握精神病人基本情況,實行動態(tài)管理,及時準確將相關(guān)報表上報至市重性精神疾病領(lǐng)導小組工作辦公室。 .開展重點人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預、精神疾病預防等服務(wù),早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治,對新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機構(gòu)確診。.建立隨訪制度。定期走訪居委會,按疾病分期隨訪精神病人,及時掌握病情變化、治療情況、去向,填寫隨訪記錄,進行康復治療指導。.,動員病人參加社區(qū)組織的康復活動。.病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時,應(yīng)有家屬或監(jiān)護人陪同。 .做好重性精神病人的管理,防止肇事肇禍事件的發(fā)生。.對服務(wù)隨訪制度.要定期走訪村委會病人,至少每3個入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的精神病人,按要求填寫.對新出院患者的第一次隨訪,確定疾病的分期,對患者及家屬進行康復治療指導,完整填寫隨訪記錄。.對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的精神病人進行隨訪,了解病人的病情變化、治療情況、去向,填寫隨訪記錄。.指導監(jiān)護人督促患者按時服藥,觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀,動員患者參加村組織的康復活動。.隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難,符合免費服藥治療標準的患者,與有關(guān)部門協(xié)商,使患者享受免費藥物治療。.入戶隨訪前應(yīng)了解患者家庭的基本情況,提前與所在地的村(居)委會干部聯(lián)系,并通知患者家屬,尤其對病情不穩(wěn)定患者的隨訪要做好安全防護工作。健康檔案管理制度8第一條學校學生健康檔案管理,是學校管理體制的重要組成部分,也是學校對學生進行德智體全面考核的一項重要內(nèi)容,為保障學生受教育的39。權(quán)益,明確學校在學生健康管理方面的責任,深化學校教育管理體制改革,完善學生在校期間的健康管理,消除安全隱患,特制定本制度。第二條本制度依據(jù)的國家法律、教育法規(guī)、地方法規(guī)、部門規(guī)章依次為《中華人民共和國教育法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《學校體育工作條例》、《學校衛(wèi)生工作條例》、《預防性健康檢查管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等。第三條本制度適用的學生范圍:我校在校學生。第四條學校設(shè)立由主管校長負責
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