【文章內(nèi)容簡介】 世紀(jì)，心理異常成魔鬼附身，自然科學(xué)把異常和腦聯(lián)系；17世紀(jì)中葉，“細(xì)菌理論?！比罅髋桑壕穹治觯ㄎ宕笥^點(diǎn)見第六章）異常由固著、焦慮、壓抑造成。行為主義（巴甫洛夫）神經(jīng)癥和精神病是由興奮和抑制沖突和刺激造成，區(qū)別在神經(jīng)活動(dòng)障礙的復(fù)雜性或精細(xì)特征性上。行為主義研究路線：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，演繹人的心理，再以人為對象與動(dòng)物比較。人本主義（馬斯洛）異常表現(xiàn)是“存在焦慮”，“存在和責(zé)任的沖突”。李心天四類標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)（病人的內(nèi)省、觀察者的內(nèi)?。?、社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。※正常異常三原則：主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則；心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則；人格的相對穩(wěn)定性原則。：一、認(rèn)知障礙二、情緒障礙三、意志行為障礙認(rèn)知障礙感覺障礙 ⑴感覺過敏⑵感覺減退⑶內(nèi)感性不適（無具體部位）；知覺障礙 ⑴錯(cuò)覺 帶有固定傾向，對客觀事物歪曲，病理性錯(cuò)覺不能接受現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)。⑵幻覺 無對象性按感覺器官①幻聽（最常見）②內(nèi)臟性幻覺（具體部位）按體驗(yàn)來源①真性幻覺 ② 假性幻覺（產(chǎn)生于主觀空間）按產(chǎn)生條件①功能性②思維鳴響（聽到思考內(nèi)容）③心因性感知綜合障礙（變形、非真實(shí)）思維形式障礙（13個(gè)）思維奔逸（隨境轉(zhuǎn)移）、思維遲緩（腦子慢）、思維貧乏（回答簡單，語速不慢）、思維松弛或思維散漫（答非所問）、破裂性思維（意識清楚的語詞雜拌）、思維不連貫（意識障礙下語詞雜拌）、思維中斷、思維插入或思維被奪（有自我）、思維云集（強(qiáng)制性思維）無自我、病理性贅述、病理性象征性思維、語詞新作、邏輯倒錯(cuò)性思維思維內(nèi)容障礙 ⑴妄想 脫離現(xiàn)實(shí)、堅(jiān)信不疑、自我卷入按內(nèi)容分 關(guān)系妄想（精神分裂）、被害妄想（精神分裂和偏執(zhí)性障礙）、（10個(gè)）特殊意義妄想（關(guān)系妄想的具化）、物理影響妄想、夸大妄想（躁狂、精神分裂、腦器質(zhì)性障礙）、自罪妄想（抑郁）、疑病妄想（虛無妄想，精神分裂，更年期老年期精神障礙）、鐘情妄想（精神分裂）、內(nèi)心被揭露感（精神分裂）按起源分 原發(fā)性妄想（精神分裂癥的特征性癥狀）、繼發(fā)性妄想⑵強(qiáng)迫觀念（強(qiáng)迫性思維）強(qiáng)迫癥⑶超價(jià)觀念（人格障礙和心因性精神障礙）、注意障礙注意減弱（興奮性減弱）、注意狹窄（主動(dòng)注意減弱）、注意增強(qiáng)、記憶障礙記憶增強(qiáng)（躁狂抑郁）、記憶減退（遠(yuǎn)記憶力和近記憶力。腦器質(zhì)性為近）、遺忘（順行性、逆行性腦外傷精神障礙、心因性）、錯(cuò)構(gòu)（記憶的錯(cuò)誤）、虛構(gòu)智能障礙精神發(fā)育遲滯、癡呆（腦器質(zhì)性）對自身病態(tài)的認(rèn)識和批判能力。是判斷患者是否有精神障礙及嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)之一。情緒障礙：以程度變化情緒高漲；情緒低落；焦慮（不確定事物）客體性、神經(jīng)性、道德性；恐怖（確定事物）以性質(zhì)改變情緒遲鈍；情緒淡漠；情緒倒錯(cuò)腦器質(zhì)性損害情緒脆弱；易激惹；強(qiáng)制性哭笑；欣快意志行為意志增強(qiáng)躁狂障礙意志缺乏意志減退抑郁狀態(tài)意志低下者精神運(yùn)動(dòng)興奮協(xié)調(diào)性不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性抑制（10個(gè)）木僵；違拗（主動(dòng)性和被動(dòng)性）；蠟樣屈曲（空氣枕頭）；緘默；被動(dòng)性服從；刻板動(dòng)作、模仿動(dòng)作；意向倒錯(cuò)；作態(tài)；強(qiáng)迫動(dòng)作。常見精神障礙: 精神分裂癥及妄想性障礙；心境障礙；神經(jīng)癥；應(yīng)激相關(guān)障礙；人格障礙；心理生理障礙；癔癥精神分裂：病因未明，緩慢起病，病程遷延，發(fā)展為精神活動(dòng)衰退。發(fā)作期自知力基本喪失。妄想性障礙：病程緩慢，不為人覺察，有時(shí)人格可以完整，有一定的工作和社會(huì)適應(yīng)能力。急性短暫性精神障礙：兩周內(nèi)急性起病，以精神病癥狀為主，起病前有相應(yīng)的心因，在23個(gè)月內(nèi)可完全恢復(fù)。心境障礙：情感情精神障礙躁狂發(fā)作（三高）抑郁發(fā)作（三低）；雙相障礙；持續(xù)性心境障礙（多年）神經(jīng)癥特點(diǎn)：意識的心理沖突；精神痛苦；持久性；妨礙心理功能或社會(huì)功能；無器質(zhì)性病變。※心理沖突的常形與變形常形：與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系；帶有明顯的道德性質(zhì)；變形：與現(xiàn)實(shí)處境沒關(guān)系（小事）；不帶明顯的道德色彩；應(yīng)激相關(guān)障礙: 急性應(yīng)激障礙數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)病，病程為數(shù)小時(shí)至數(shù)天；創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙PTSD：遭受強(qiáng)烈或?yàn)?zāi)難性精神創(chuàng)傷后，延遲出現(xiàn)的。適應(yīng)障礙：遭遇生活事件后1個(gè)月內(nèi)起病，病程不超過6個(gè)月，無力應(yīng)付，無從計(jì)劃。人格障礙：偏執(zhí)性、分裂樣、反社會(huì)、沖動(dòng)性（攻擊性）、表演性（癔癥性）、強(qiáng)迫性（要求完美）、焦慮性、依賴性 心理生理障礙：進(jìn)食障礙、睡眠障礙癔癥（歇斯底里）無器質(zhì)性病變，以人格傾向?yàn)榛A(chǔ)。分離性障礙（常見）轉(zhuǎn)換性障礙癔癥的特殊形式 許又新心理健康三標(biāo)準(zhǔn)：體驗(yàn)、操作、發(fā)展郭念峰心理健康水平十標(biāo)準(zhǔn)：心理活動(dòng)強(qiáng)度（承受力）；心理活動(dòng)耐受力；周期節(jié)律性；意識水平；暗示性；康復(fù)能力；心理自控力；自信心；社會(huì)交往；環(huán)境適應(yīng)能力：主動(dòng)適應(yīng)（改變環(huán)境）消極適應(yīng)（忍耐）心理正常＝健康+不健康（屬于心理咨詢范圍）異常屬于精神病學(xué)范圍，咨詢師目的是鑒別。健康的心理活動(dòng)是動(dòng)平衡過程。不健康就是動(dòng)態(tài)失衡的過程。心理不健康＝一般心理問題+嚴(yán)重問題+可疑神經(jīng)癥 效度是確定心理不健康狀態(tài)真實(shí)存在的標(biāo)尺。有三個(gè)指標(biāo)：癥狀學(xué)效度；預(yù)測效度；結(jié)構(gòu)效度。理論上促成或影響心理不健康狀態(tài)的因素：人口學(xué)因素；個(gè)性心理特征；身體健康水平；社會(huì)變遷（一般、嚴(yán)重、可疑的判定見診斷技能）壓力是壓力源和壓力反壓共同構(gòu)成的一種認(rèn)知和行為體驗(yàn)過程。壓力源三種類型：生物性壓力源（直接影響主體生存與種族延續(xù)）精神性（影響主體精神需求的內(nèi)外在事件）社會(huì)環(huán)境壓力源測量壓力量表：社會(huì)再適應(yīng)量表（重大生活事件）日常生活中小困擾的測量知覺壓力的測評（超越自己能力）內(nèi)心沖突：雙趨（魚和熊掌不可兼得）；趨避（想入股怕有風(fēng)險(xiǎn)）；雙避（腹背受敵）；雙重趨避（兩種選擇各有利弊）壓力的分類一般單一性生活壓力疊加性壓力：⑴同時(shí)疊加（四面楚歌）⑵繼時(shí)性疊加（禍不單行）破壞性壓力：極端壓力，空難，戰(zhàn)爭等。災(zāi)難征候群三個(gè)階段：驚嚇期（失魂落魄）、恢復(fù)期（祥林嫂）、康復(fù)期。壓力的適應(yīng)：警覺階段博斗階段衷竭階段統(tǒng)稱一般適應(yīng)征候群。壓力引發(fā)疾病的兩種解釋：體質(zhì)、壓力論器官敏感論應(yīng)激源到臨床相的邏輯流程對壓力的響應(yīng)階段中介系統(tǒng)的增益或消解過程。中介系統(tǒng)的三個(gè)子系統(tǒng)：認(rèn)知系統(tǒng)、社會(huì)支持系統(tǒng)（具體支持當(dāng)事人和給精神支持）和生物調(diào)節(jié)系統(tǒng)。認(rèn)知系統(tǒng)對局面的控制類型包括：行為的；認(rèn)知的；環(huán)境的臨床相階段：及時(shí)型和滯后型第四篇：變態(tài)心理學(xué)(新)第四章 變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué)變態(tài)心理學(xué)：是以心理與行為異常表現(xiàn)為研究對象的心理學(xué)分支學(xué)科。對心理異?，F(xiàn)象的早期關(guān)注：公元前400年古希臘醫(yī)生希波克里特，體液說，有害的體液流入大腦，包含了“心理是腦的功能”這一現(xiàn)代心理學(xué)判斷的雛形；1861年，布洛卡發(fā)現(xiàn)額下回和言語運(yùn)動(dòng)功能的關(guān)系；帕斯德“細(xì)菌理論”。對心理異?，F(xiàn)象的現(xiàn)代說明：㈠精神分析的理論解釋：兩個(gè)基本命題：–心理過程主要是潛意識的–性沖動(dòng)是神經(jīng)病和精神病的重要起因㈡行為主義的解釋：巴甫洛夫㈢人本主義心理學(xué)的解釋：潛能 心理正常與