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正文內(nèi)容

醫(yī)療質(zhì)量管理案例(編輯修改稿)

2024-10-25 16:17 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 和隱私權(quán),并對患者的隱私保密。第二十五條醫(yī)療機構(gòu)開展中醫(yī)醫(yī)療服務(wù),應(yīng)當符合國家關(guān)于中醫(yī)診療、技術(shù)、藥事等管理的有關(guān)規(guī)定,加強中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理。第四章 醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進第二十六條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立本機構(gòu)全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當嚴格按照衛(wèi)生計生行政部門和質(zhì)控組織關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量管理控制工作的有關(guān)要求,積極配合質(zhì)控組織開展工作,促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照有關(guān)要求,向衛(wèi)生計生行政部門或者質(zhì)控組織及時、準確地報送本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全相關(guān)數(shù)據(jù)信息。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當熟練運用醫(yī)療質(zhì)量管理工具開展醫(yī)療質(zhì)量管理與自我評價,根據(jù)衛(wèi)生計生行政部門或者質(zhì)控組織發(fā)布的質(zhì)控指標和標準完善本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)指標體系,及時收集相關(guān)信息,形成本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。第二十七條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當加強臨床??品?wù)能力建設(shè),重視??茀f(xié)同發(fā)展,制訂??平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃并組織實施,推行“以患者為中心、以疾病為鏈條”的多學(xué)科診療模式。加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,重視人才培養(yǎng)、臨床技術(shù)創(chuàng)新性研究和成果轉(zhuǎn)化,提高??婆R床服務(wù)能力與水平。第二十八條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當加強單病種質(zhì)量管理與控制工作,建立本機構(gòu)單病種管理的指標體系,制訂單病種醫(yī)療質(zhì)量參考標準,促進醫(yī)療質(zhì)量精細化管理。第二十九條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當制訂滿意度監(jiān)測指標并不斷完善,定期開展患者和員工滿意度監(jiān)測,努力改善患者就醫(yī)體驗和員工執(zhí)業(yè)感受。第三十條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當開展全過程成本精確管理,加強成本核算、過程控制、細節(jié)管理和量化分析,不斷優(yōu)化投入產(chǎn)出比,努力提高醫(yī)療資源利用效率。第三十一條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對各科室醫(yī)療質(zhì)量管理情況進行現(xiàn)場檢查和抽查,建立本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)部公示制度,對各科室醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵指標的完成情況予以內(nèi)部公示。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當定期對醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員開展醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、醫(yī)院管理制度、醫(yī)療質(zhì)量管理與控制方法、專業(yè)技術(shù)規(guī)范等相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)和考核。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當將科室醫(yī)療質(zhì)量管理情況作為科室負責人綜合目標考核以及聘任、晉升、評先評優(yōu)的重要指標。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當將科室和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量管理情況作為醫(yī)師定期考核、晉升以及科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核的重要依據(jù)。第三十二條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當強化基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè),提高醫(yī)院信息化工作的規(guī)范化水平,使信息化工作滿足醫(yī)療質(zhì)量管理與控制需要,充分利用信息化手段開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。建立完善醫(yī)療機構(gòu)信息管理制度,保障信息安全。第三十三條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理要求執(zhí)行情況進行評估,對收集的醫(yī)療質(zhì)量信息進行及時分析和反饋,對醫(yī)療質(zhì)量問題和醫(yī)療安全風險進行預(yù)警,對存在的問題及時采取有效干預(yù)措施,并評估干預(yù)效果,促進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。第五章 醫(yī)療安全風險防范第三十四條國家建立醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件報告制度,鼓勵醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員主動上報臨床診療過程中的不良事件,促進信息共享和持續(xù)改進。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件信息采集、記錄和報告相關(guān)制度,并作為醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量的重要基礎(chǔ)工作。第三十五條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立藥品不良反應(yīng)、藥品損害事件和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測報告制度,并按照國家有關(guān)規(guī)定向相關(guān)部門報告。第三十六條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當提高醫(yī)療安全意識,建立醫(yī)療安全與風險管理體系,完善醫(yī)療安全管理相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程,加強醫(yī)療質(zhì)量重點部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的安全與風險管理,落實患者安全目標。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當提高風險防范意識,建立完善相關(guān)制度,利用醫(yī)療責任保險、醫(yī)療意外保險等風險分擔形式,保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益。制訂防范、處理醫(yī)療糾紛的預(yù)案,預(yù)防、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。完善投訴管理,及時化解和妥善處理醫(yī)療糾紛。第六章 監(jiān)督管理第三十七條縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門負責對本行政區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理情況的監(jiān)督檢查。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當予以配合,不得拒絕、阻礙或者隱瞞有關(guān)情況。第三十八條縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當建立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理評估制度,可以根據(jù)當?shù)貙嶋H情況,組織或者委托專業(yè)機構(gòu),利用信息化手段開展第三方評估工作,定期在行業(yè)內(nèi)發(fā)布評估結(jié)果??h級以上地方衛(wèi)生計生行政部門和各級質(zhì)控組織應(yīng)當重點加強對縣級醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)和民營醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理和監(jiān)督。第三十九條國家衛(wèi)生計生委依托國家級人口健康信息平臺建立全國醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息系統(tǒng),對全國醫(yī)療質(zhì)量管理的主要指標信息進行收集、分析和反饋。省級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當依托區(qū)域人口健康信息平臺,建立本行政區(qū)域的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息系統(tǒng),對本行政區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)信息進行收集、分析和反饋,對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量進行評價,并實現(xiàn)與全國醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息系統(tǒng)互連互通。第四十條各級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當建立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理激勵機制,采取適當形式對醫(yī)療質(zhì)量管理先進的醫(yī)療機構(gòu)和管理人員予以表揚和鼓勵,積極推廣先進經(jīng)驗和做法。第四十一條縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當建立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理情況約談制度。對發(fā)生重大或者特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件、存在嚴重醫(yī)療質(zhì)量安全隱患,或者未按要求整改的各級各類醫(yī)療機構(gòu)負責人進行約談;對造成嚴重后果的,予以通報,依法處理,同時報上級衛(wèi)生計生行政部門備案。第四十二條各級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當將醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理情況和監(jiān)督檢查結(jié)果納入醫(yī)療機構(gòu)及其主要負責人考核的關(guān)鍵指標,并與醫(yī)療機構(gòu)校驗、醫(yī)院評審、評價以及個人業(yè)績考核相結(jié)合。考核不合格的,視情況對醫(yī)療機構(gòu)及其主要負責人進行處理。第七章 法律責任第四十三條醫(yī)療機構(gòu)開展診療活動超出登記范圍、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療工作、違規(guī)開展禁止或者限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)、使用不合格或者未經(jīng)批準的藥品、醫(yī)療器械、耗材等開展診療活動的,由縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)進行處理。第四十四條醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的,由縣級以上衛(wèi)生計生行政部門責令限期改正;逾期不改的,給予警告,并處三萬元以下罰款;對公立醫(yī)療機構(gòu)負有責任的主管人員和其他直接責任人員,依法給予處分:(一)未建立醫(yī)療質(zhì)量管理部門或者未指定專(兼)職人員負責醫(yī)療質(zhì)量管理工作的;(二)未建立醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)章制度的;(三)醫(yī)療質(zhì)量管理制度不落實或者落實不到位,導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量管理混亂的;(四)發(fā)生重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件隱匿不報的;(五)未按照規(guī)定報送醫(yī)療質(zhì)量安全相關(guān)信息的;(六)其他違反本辦法規(guī)定的行為。第四十五條醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師、護士在執(zhí)業(yè)活動中,有下列行為之一的,由縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進行處理;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任:(一)違反衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范,造成嚴重后果的;(二)由于不負責任延誤急?;颊邠尵群驮\治,造成嚴重后果的;(三)未經(jīng)親自診查,出具檢查結(jié)果和相關(guān)醫(yī)學(xué)文書的;(四)泄露患者隱私,造成嚴重后果的;(五)開展醫(yī)療活動未遵守知情同意原則的;(六)違規(guī)開展禁止或者限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)、不合格或者未經(jīng)批準的藥品、醫(yī)療器械、耗材等開展診療活動的;(七)其他違反本辦法規(guī)定的行為。其他衛(wèi)生技術(shù)人員違反本辦法規(guī)定的,根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定予以處理。第四十六條縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門未按照本辦法規(guī)定履行監(jiān)管職責,造成嚴重后果的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。第八章 附則第四十七條本辦法下列用語的含義:(一)醫(yī)療質(zhì)量:指在現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)水平及能力、條件下,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在臨床診斷及治療過程中,按照職業(yè)道德及診療規(guī)范要求,給予患者醫(yī)療照顧的程度。(二)醫(yī)療質(zhì)量管理:指按照醫(yī)療質(zhì)量形成的規(guī)律和有關(guān)法律、法規(guī)要求,運用現(xiàn)代科學(xué)管理方法,對醫(yī)療服務(wù)要素、過程和結(jié)果進行管理與控制,以實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量系統(tǒng)改進、持續(xù)改進的過程。(三)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度:指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當嚴格遵守的相關(guān)制度,主要包括:首診負責制度、三級查房制度、會診制度、分級護理制度、值班和交接班制度、疑難病例討論制度、急危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、手術(shù)安全核查制度、手術(shù)分級管理制度、新技術(shù)和新項目準入制度、危急值報告制度、病歷管理制度、抗菌藥物分級管理制度、臨床用血審核
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