【文章內(nèi)容簡介】 元，或消毒隔離措施不規(guī)范，每次扣當事人10人；1內(nèi)鏡清洗消毒不規(guī)范，發(fā)現(xiàn)一次扣科室20元；1口腔診室器械清洗或消毒不規(guī)范，發(fā)現(xiàn)一次扣科室20元；1使用中的消毒劑（或滅菌）未按時更換，其盛裝容器未按規(guī)定同時消毒或滅菌，發(fā)現(xiàn)一次扣科室20元；1無菌物品貯存不當，發(fā)現(xiàn)一次扣當事人5元或科室50元；1未配合進行有關(guān)微生物監(jiān)測，每次扣個人10元或科室50元；1有洗手或手消毒指征而不洗手或進行手消毒者，發(fā)現(xiàn)一次扣當事人5元；1洗手不正確，發(fā)現(xiàn)一次扣當事人2元；1醫(yī)療垃圾處理不當或分類、運送不規(guī)范，發(fā)現(xiàn)一次扣當事人或科室50元，因醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散或露天存放造成嚴重后果的，扣科室1000元；私自出售使用后的一次性醫(yī)療用品（如輸液管、注射器）及其它醫(yī)療垃圾廢物，發(fā)現(xiàn)一次扣當事人或科室200元；造成嚴重后果者扣200－500元；2污水處理不規(guī)范，發(fā)現(xiàn)一次扣當事人50元。二、法定傳染病疫情報告缺陷扣款漏報。甲類傳染病每例扣病人主管醫(yī)師500元；乙類傳染病每例扣款100元；丙類傳染病每例扣款50元。遲報。甲類傳染病扣主管醫(yī)師每例每天100元；乙類傳染病每例天扣10元；丙類傳染病例每天扣5元。填傳染病報告卡漏項者（必填項目），每漏一項扣填報人5元，字跡潦草無法辨認，每項扣填報人2元。行政后勤服務(wù)總值班人員發(fā)現(xiàn)各科值班人員脫崗，去向不明、同事不知者，每次扣當事者款100元。總值班人員脫崗，打電話不接，有事不能及時到現(xiàn)場處理者每次扣款10元。行政后勤科室應(yīng)全力支持臨床及醫(yī)技部門工作。對臨床、醫(yī)技部門反映的問題，急的應(yīng)當日答復(fù)處理，未能處理或不能解決的問題應(yīng)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，一般問題應(yīng)于三日內(nèi)（含三日）予以答復(fù)，超過三日每次扣當事者款50元。由要求解決問題的科室考核并呈報。器械、水電維修部門接到科室維修要求后，應(yīng)立即到現(xiàn)場查看，當日維修，無法維修的向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報并向科室解釋，做不到一次扣當事者20元。后勤服務(wù)中心保衛(wèi)服務(wù)部應(yīng)加強院內(nèi)巡視、保持良好的院容院貌，如建筑、水電有明顯問題不發(fā)現(xiàn)，每次扣科室獎金50元。獎給報告者10元。后勤要保證物質(zhì)供應(yīng)工作，對應(yīng)辦到而不辦者影響臨床、醫(yī)技開展工作的，一次扣科室獎金50元。財會人員所辦的會計業(yè)務(wù)，應(yīng)做到內(nèi)容完整、記載清楚、數(shù)字準確，帳表相符，做不到的扣當事者款50—100元，不稱職者調(diào)離財務(wù)崗位。收費員應(yīng)按院財務(wù)科的存款制度去存款，拖延一天扣當事者款20元，造成被盜損失由當事人全額賠償。挪用公款者從重處罰，并調(diào)離收費崗位，發(fā)現(xiàn)短款或假鈔全部由個人償還。收費必須做到不漏收、不錯收。失誤一次扣當事者款20元，并負責追 5 回欠款。凡發(fā)票上下聯(lián)金額、姓名不相符者，按醫(yī)院票證管理條款從重處罰。病歷結(jié)算員必須做到及時準確結(jié)算，病人入院后醫(yī)藥費用，因工作失誤造成經(jīng)濟損失的由當事人負責賠償。財務(wù)科每月按規(guī)定時間將上月會計報表送給院長，各科室也按財務(wù)科規(guī)定時間將有關(guān)報表送到財務(wù)科。不按時送表者，每次扣科室20元。保衛(wèi)服務(wù)部門要做好醫(yī)院治安防范工作，維護院內(nèi)秩序及車輛管理，發(fā)現(xiàn)問題要立即到現(xiàn)場處理，無故拖延不到者每次扣當事人款50元。由于防范疏忽而發(fā)生醫(yī)院財產(chǎn)被盜的扣保衛(wèi)科和被盜科室1—3個月獎金。1門衛(wèi)人員必須堅守工作崗位，做好車輛的發(fā)牌制度和來訪人員的觀察和登記工作，禁止上班時間在值班室內(nèi)聚眾飲酒、打撲克、下棋脫崗等，發(fā)現(xiàn)一次扣當事者款20元，屢教不改的臨時工退其回家，并扣主管科室獎金50元。三、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)（按《醫(yī)德醫(yī)風管理規(guī)定》標準）第三篇：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理單項獎懲規(guī)定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲規(guī)定為了進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，做好醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進工作，結(jié)合我院實際情況，將醫(yī)療質(zhì)量缺陷單項處罰標準修訂如下。第一部分：處罰規(guī)定一、病歷管理（一）乙級病歷標準：一份扣科室50元，當事人由科室處理，沒完善科室質(zhì)控的《科質(zhì)控方案要求》由院質(zhì)控處理。（二）丙級病歷標準：一份扣科室500元、當事人由科室扣每份500元，沒完善科室質(zhì)控的《科質(zhì)控方案要求》由院質(zhì)控處理。二、綜合規(guī)定１、病歷未及時上交，延遲5天內(nèi)扣5元/天，延遲5天以上扣10元/天（有完善的科質(zhì)控方案并落實的科室，交由科室處罰）。每月量化考核不合格中最差的科室扣500元，由獎金中扣除。申請單書寫不規(guī)范（每張扣5元），再次違反以幾何方式(第二次10元、第三次20元、第三次40元、第四次80元...)加倍處罰至100元止。門診病歷為書寫或不合格（每例扣10元）。每月未按時召開科室質(zhì)控小組工作會議，未按時上交科質(zhì)控記錄（次月5日前）次月扣除科主任當月職務(wù)補貼10%?？瀑|(zhì)控要體現(xiàn)持續(xù)改進，要求達到PDCA為優(yōu)秀等級，作為年終考評重要依據(jù)。第二部分：獎勵規(guī)定科質(zhì)控方案要求科質(zhì)控方案根據(jù)各自科室的特點，針對本科室現(xiàn)狀（人員結(jié)構(gòu)、專業(yè)特點、剖析存在問題和/或期待達到的目標）用心、用團隊力量、結(jié)合院質(zhì)控的幾點要求: 科室管理（行政、搶救設(shè)備完好率登記、急救藥品、毒、麻、劇藥品保管登記、危險化學品、氧氣瓶保管及登記、教學、帶教、臨床、護理、科研等）教學培訓(xùn)管理 查對制度安全系統(tǒng) 各專業(yè)、各級人員職責落實 各種制度的落實 科間相互協(xié)作與良性溝通臨床科室還要徹底消除丙級病歷，嚴防乙級病歷的出現(xiàn)，特別注意告知有效性，體現(xiàn)PDCA，與績效掛鉤落實到人，有獎有罰，獎罰分明，可追溯。院質(zhì)控科將每月不定時下科室檢查科質(zhì)控方案落實情況，并反饋院質(zhì)控檢查的結(jié)果?？剖颐吭乱匍_科質(zhì)控會議，研究解決科內(nèi)質(zhì)控及院質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，針對問題不斷修訂、完善科質(zhì)控方案并對問題進行處理，質(zhì)控員整理科質(zhì)控小結(jié)，與每月5日前上報到質(zhì)控科。(科質(zhì)控小結(jié):要體現(xiàn)分析問題，查找原因，解決問題的方法，制定科室管理制度；實施制度；檢查制度落實；處理檢查結(jié)果。)醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科二0一八年八月二十八日第四篇：醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)療質(zhì)量管理辦法第一章總則第一條為加強醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障醫(yī)療安全，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，制定本辦法。第二條本辦法適用于各級衛(wèi)生計生行政部門以及各級各類醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理工作。第三條國家衛(wèi)生計生委負責全國醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理工作?？h級以上地方衛(wèi)生計生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理工作。國家中醫(yī)藥管理局和軍隊衛(wèi)生主管部門分別在職責范圍內(nèi)負責中醫(yī)和軍隊醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理工作。第四條醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)療管理的核心，各級各類醫(yī)療機構(gòu)是醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責任主體，應(yīng)當全面加強醫(yī)療質(zhì)量管理，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。第五條醫(yī)療質(zhì)量管理應(yīng)當充分發(fā)揮衛(wèi)生行業(yè)組織的作用，各級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當為衛(wèi)生行業(yè)組織參與醫(yī)療質(zhì)量管理創(chuàng)造條件。第二章組織機構(gòu)和職責第六條國家衛(wèi)生計生委負責組織或者委托專業(yè)機構(gòu)、行業(yè)組織（以下稱專業(yè)機構(gòu)）制訂醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度、規(guī)范、標準和指南，指導(dǎo)地方各級衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作。省級衛(wèi)生計生行政部門可以根據(jù)本地區(qū)實際，制訂行政區(qū)域醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度、規(guī)范和具體實施方案?？h級以上地方衛(wèi)生計生行政部門在職責范圍內(nèi)負責監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)落實醫(yī)療質(zhì)量管理有關(guān)規(guī)章制度。第七條國家衛(wèi)生計生委建立國家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，完善醫(yī)療質(zhì)量控制與持續(xù)改進的制度和工作機制。各級衛(wèi)生計生行政部門組建或者指定各級、各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制組織（以下稱質(zhì)控組織）落實醫(yī)療質(zhì)量管理與控制的有關(guān)工作要求。第八條國家級各專業(yè)質(zhì)控組織在國家衛(wèi)生計生委指導(dǎo)下，負責制訂全國統(tǒng)一的質(zhì)控指標、標準和質(zhì)量管理要求，收集、分析醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)，定期發(fā)布質(zhì)控信息。省級和有條件的地市級衛(wèi)生計生行政部門組建相應(yīng)級別、專業(yè)的質(zhì)控組織，開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作。第九條醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理實行院、科兩級責任制。醫(yī)療機構(gòu)主要負責人是本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責任人。臨床科室以及藥學、護理、醫(yī)技等部門（以下稱業(yè)務(wù)科室）主要負責人是本科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責任人。第十條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當成立醫(yī)療質(zhì)量管理專門部門，負責本機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。二級以上的醫(yī)院、婦幼保健院以及專科疾病防治機構(gòu)（以下稱二級以上醫(yī)院）應(yīng)當設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主任由醫(yī)療機構(gòu)主要負責人擔任，委員由醫(yī)療管理、質(zhì)量控制、護理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)學工程、信息、后勤等相關(guān)職能部門負責人以及相關(guān)臨床、藥學、醫(yī)技等科室負責人組成，指定或者成立專門部門具體負責日常管理工作。其他醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組或者指定專（兼）職人員，負責醫(yī)療質(zhì)量具體管理工作。第十一條醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的主要職責是：（一）按照國家醫(yī)療質(zhì)量管理的有關(guān)要求，制訂本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理制度并